双侧岩下窦采样诊断ACTH依赖性库欣综合征的应用研究

目的探讨双侧岩下窦采样(BIPSS)对ACTH依赖性库欣综合征(CS)的诊断价值。方法 43例CS患者行BIPSS和垂体MRI检查,用ROC曲线分析它们的诊断价值。结果 BIPSS定性诊断CS的灵敏度为0.95、特异度为1.00、阳性预测值为1.00、阴性预测值为0.71,ROC曲线下面积(AUC)大于垂体MRI;对库欣病(CD)垂体瘤的定位诊断准确率为84.21%,亦高于垂体MRI。结论 BIPSS是诊断ACTH依赖性CS的较好方法 。

肾上腺静脉采样技术探讨

目的探讨肾上腺静脉采样(AVS)的技术要点。方法对112例拟诊原发性醛固酮增多症(PA)的患者行AVS检查,记录两侧肾上腺静脉的造影形态,计算两侧插管成功率和并发症发生率。结果左侧肾上腺静脉以腺体型最为常见,右侧肾上腺静脉以三角型最为常见。肾上腺血样皮质醇/外周血样皮质醇比值≥3者在左侧肾上腺静脉有106例,插管成功率为94.6%;右侧有103例,插管成功率为92.0%,但两组间差异无统计学意义(P=0.42);并发症主要是疼痛和局部血肿,发生率分别为2.7%(2/106)和6.3%(7/103)。结论认识肾上腺静脉的造影形态是AVS成功的前提。AVS插管成功率高,并发症少,是PA分型、定侧诊断可靠的检查方法。