内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值

目的:对急性非静脉曲张性上消化道出血采用内镜下金属钛夹止血的效果进行探讨。方法:选取笔者所在医院2016年1月-2017年1月收治的46例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为观察组与对照组,各23例。对照组采用内镜下药物注射治疗,观察组采用内镜下金属钛夹止血治疗,对两组患者治疗效果进行对比。结果:观察组出血停止时间与住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血率100%、有效止血率95.65%,均明显高于对照组的止血率78.26%,有效止血率69.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率91.30%略高于对照组的86.96%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗期间,两组患者均未出现严重并发症。结论:急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用内镜下金属钛夹止血治疗,止血效果好,无严重并发症,治疗方法安全可靠,值得在临床中推广应用。

双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法选取2016年3月~2017年2月我院收治的溃疡性结肠炎患者75例,所有患者随机分为观察组38例与对照组37例,对照组采用美沙拉嗪治疗,观察组患者采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应,治疗前后的肠炎活动指数评分及内镜评分等。结果总有效率观察组为92.11%,明显高于对照组的81.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的腹痛、腹泻、黏液血便等症状与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的腹痛、腹泻、黏液血便等症状发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,肠炎活动指数、内镜评分均有显著的改善(P<0.05);观察组患者的内镜评分改善情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,观察组为15.79%,对照组为35.14%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪颗粒治疗溃疡性结肠炎,临床疗效显著,可以明显减少不良反应发生,值得临床上推广应用。

十二指肠癌漏诊分析

目的提高医务人员对十二指肠球部癌的认识,降低漏诊率。方法我们在近2年来常规内镜检查患者中,发现并病理活组织检查确诊十二指肠球部腺癌一例,现报告如下。结论十二指肠球部腺癌是少见病,其临床表现不典型,胃镜检查也易被漏诊,因此提高对二十指肠球部癌的认识,有着重要意义。

教材出版转型机制与实践探索——以“上海中小学新科学新技术创新课程”为例

文章以上海科学技术出版社推出的"上海中小学新科学新技术创新课程"为例,探讨出版单位应立足市场需求,发挥传统教材的出版优势,探索教材改革的转型发展。在详细介绍项目实施过程的基础上,总结提炼出教材出版的课程化、服务化、数字化体系的实施路径和应用效果,并进一步阐述转型探索为教材出版带来了新的发展机遇。

试析如何加强行政事业单位资产管理

本文围绕行政事业单位资产管理开展深入研究,提出完善法律法规体系、健全资产管理体制、及时整合资产并合理利用资源、合理分配预算、规范资产处置行为并加快资产处置速度等策略,以不断提高行政事业单位资产管理水平,提升资产利用效率。

较低剂量垂体后叶素治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血

目的观察较低剂量垂体后叶素静脉滴注对门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血的疗效方法门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血住院患者25例，均经食管胃腔钡透或内镜检查证实．应用垂体后叶素以0．2u／min速度静滴治疗，出血控制后滴速减为0．1u／min，维持12h～24h后停药．＞50岁者，肝功能Child法B级，C级者合用酚妥拉明缓慢静滴．本组男21例，女4例，年龄22岁～78岁，平均42岁，计急性失血量1．0L～3．5L，平均1．8L．临床表现头晕、心率快、低血压和休克．治疗进行同时观察血压、心率、粪便色泽及胃液变化，检查血、粪常规及潜血，开始治疗和止血成功后72h内分别检查心肝肾功能．以粪便潜血试验转阴或弱阳性、胃管抽吸不出新鲜血为止血标准．结果22例成功止血；2例治疗72h仍间歇呕血和（或）便血，转外科手术；1例死亡，有效止血率为88．0％，止血时间6h～58h，平均30．6h，未发现本法对心肝肾功能有明显损害．结论本组患者采用较低剂量垂体后叶素治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血，有效率达88．0％，较文献报告之有效率50％～70％有显著提高，垂体后叶素以0．2u／min速度持续静脉滴注，具有疗效高、止血快、简便、安全、副作用小的优点，是治疗门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血的理想方法?

结合“六个三”提高客户经理综合能力

在行业的发展中,客户经理发挥着越来越重要的作用。作为一名客户经理,要想不断地适应行业改革发展的步伐,与时俱进、开拓创新,就必须不断提高自身素质,笔者通过多年来的基层实践认为,客户经理应着力结合"六个三"提高自身综合能力。