信息化弹性排班模式在麻醉科护士岗位管理中的应用

目的探讨基于信息化管理弹性排班模式在麻醉科护士岗位管理中的应用及效果。方法选择2017年7月至2019年7月在本院麻醉科工作的126名护士作为研究对象,于2018年7月正式开始应用信息化管理弹性排班模式,比较应用前后麻醉科护士对排班结果的满意度、护理记录书写情况与岗位工作胜任力。结果信息化管理弹性排班模式应用后,麻醉科护士对意向排班、班次安排合理性、工作量、调班弹性和灵活性、班次安排自主性、年资高低搭配合理性的满意度均高于应用前(p<0.05);麻醉科护士书写入院护理评估记录、手术护理记录、等级护理记录、特别护理记录、健康教育/出院指导记录的评分均高于应用前(p<0.05);麻醉科护士的岗位胜任力总评分显著高于应用前(p<0.05)。结论信息化管理弹性排班模式在麻醉科护士岗位管理中的应用效果确切,能有效提高护士对排班的满意度,提升护士护理记录书写能力和岗位胜任力。

基于Child Life理念的麻醉诱导方式在学龄前儿童术前麻醉中的应用研究

目的探讨基于Child Life理念的麻醉诱导方式在学龄前儿童术前麻醉中应用效果。方法选取我院手术患儿及家长作为研究对象,其中2019年7-9月待手术患儿为对照组,共51例,2019年10-12月待手术患儿为观察组,共50例。对照组给予常规麻醉诱导方式,观察组给予基于Child Life理念下的麻醉诱导方式,比较两组患儿焦虑、诱导期依从性及复苏观察期间躁动发生率。结果两组患儿麻醉诱导前的mYPAS-SF评分有显著性差异(p>0.05);观察组麻醉诱导时的mYPAS-SF评分低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);观察组ICC评分低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);观察组躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论对患儿采用基于Child Life理念下的麻醉诱导方式,能够降低患儿的焦虑水平及躁动发生率,提高患儿对麻醉的诱导配合度。

ICU危重症患者静脉用药潜在风险因素与安全管理

目的：探讨ICU危重症患者静脉用药潜在风险因素及安全管理措施。方法：选取2013年1月-2015年1月在医院ICU进行治疗并监护10小时以上的危重症患者作为研究对象,共540例,随机分为两组,各270例,对照组患者采用常规法进行治疗,观察组患者采用安全管理静脉用药法进行治疗,最后收集两组患者相关临床资料进行分析,将其中出现不良事件的患者认真记录下来,对不良事件比率进行统计比较,最后根据结果对导致不良事件发生的原因进行详细分析与总结。结果：对照组270例患者中发生不良事件者为47例（17.41%）,其中局部外渗者9例（19.15%）,漏用错用多用（用药错误）者13例（27.66%）,血压不稳定者8例（17.02%）,镇静过度者4例（8.51%）,组织坏死者6例（12.77%）,血糖不稳者3例（6.38%）,其他者4例（8.51%）。观察组270例患者中发生不良事件者为5例（1.85%）,其中局部外渗者1例（20.00%）,漏用错用多用（用药错误）者1例（20.00%）,镇静过度者1例（20.00%）,血糖不稳者1例（20.00%）,其他者1例（20.00%）,观察组不良事件比率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：ICU危重症患者进行静脉用药安全管理后,可显著提高静脉用药安全性,减少不良事件的发生。

早期预警评分在ICU护理中的实施效果

目的：探究早期预警评分在ICU护理中的实施效果。方法：研究对象选取为2015年1月～2016年1月温州医科大学附属第二医院ICU收治的100例患者,采用数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者实施常规护理,观察组患者则采用早期预警评分进行评估和护理,比较两组患者护理期间并发症发生率,并采用问卷调查形式了解两组患者的护理满意度。结果：观察组患者的总体并发症发生率为8.0%,显著低于对照组的36.0%,且在肺部感染、压疮、呼吸衰竭的发生率均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组患者护理满意度达到98.0%,显著高于对照组的72.0%（P〈0.05）。结论：早期预警评分能够对患者的风险状况作出评估,能够为护理预防工作提供必要依据,有效的减少了ICU患者住院期间的并发症发生率,提高了患者的护理满意度。

5S管理法在ICU用药安全护理中的应用

目的:探讨将5S管理法应用于ICU用药安全护理中的效果。方法:温州医科大学附属第二医院在2014年对ICU进行现场管理开始实施5S管理法,其中包括对整理(Seiri)、清扫(Seico)、清洁(Seiketsu)、整顿(Seiton)、安全(Safety)等5个方面来分析,确定ICU用药安全护理的各项评价指标,制定评价指标,比较5S管理实施前后比较评分,结果:5S管理实施后,护理人员的安全理智感、安全知识、自我效能、预判能力等评分均明显高于实施前(P<0.05);5S管理实施前用药差错率为10.53%,实施后,用药差错率为2.63%,5S管理实施后的用药差错率明显低于实施管理前(P<0.05)。结论:5S管理应用与ICU用药安全护理,能有效提高护理人员的安全意识,有效降低用药差错率。

护理安全告知书在重症监护病房中的应用

目的：分析护理安全告知书在重症监护病房中的应用与意义。方法：选取温州医科大学附属第二医院ICU收治的患者进行入组研究,入选时间为2014年6月～2015年6月。以2014年6～12月间收治的患者,设为对照组,共144例,给予常规入院告知。以2015年1～6月收治的患者为观察组,共150例,给予护理安全告知。比较两组患者的满意度和投诉情况。结果：对两组患者和家属进行满意度评估,观察组患者的满意度明显高于对照组（P〈0.05）。观察组中共2名患者家属投诉,投诉率为1.3%,对照组投诉率为5.6%（P〈0.05）。结论：在ICU临床中加强护理安全告知书的应用,能够有效加强与患者之间的交流和沟通,进而提高患者和家属对护理的满意度。

ICU医院感染的监测与控制

目的：分析医院ICU中感染的发生率、感染部位分布情况和环境物品污染情况,为医院感染控制提供参考。方法：选取2012～2014年温州医科大学附属第二医院收治的4230例患者进行医院感染的前瞻性调查分析,并进行相关环境物品的微生物学监测。结果：感染发生占13.14%,感染部位依次是呼吸道感染、胃肠道感染和泌尿系感染,分别占63.6%、8.05%和11.94%。在工作状态下,环境物品感染的发生率占56.0%。结论：ICU感染发生率较高,最常见的是呼吸道感染,环境物品的感染情况也较严重,应建立和完善ICU的感染监测制度,加强对疾病的控制和预防,合理应用抗生素。

风险等级评估制度与预案在ICU护理管理中的应用

目的:探究风险等级评估制度及预案在ICU护理管理中的应用效果。方法:研究时间为2016～2017年,自2017年1月起在ICU实施风险等级评估制度并建立针对不同风险级别的护理处理预案,以2016年全年工作情况为对照,比较ICU护士的护理风险应对和处理能力,比较实施风险等级评估制度前后ICU护理风险事件发生率,并采用问卷调查法了解实施风险等级评估制度前后ICU患者的护理满意度情况。结果:实施风险等级评估制度后,ICU护士的风险处理技巧、应变能力评分均显著高于实施前(P<0.05);与实施前相比实施风险等级评估制度后,ICU的护理风险事件发生率显著降低(P<0.05);实施风险等级评估制度后,ICU患者的护理满意度从91.2%上升到了99.4%(P<0.05)。结论:应用风险等级评估制度并建立不同风险等级的护理应急预案,能够有效提高ICU护理管理质量,减少护理风险事件的发生,提高护士的风险应对能力,改善患者的护理满意度。

军属受欺得伸张

某部士官陈云明，家住福建省东山岛，东山岛四面环水，岛屿周边良好水质环境和平坦的滩涂成为乡亲们发家致富的宝地，也成为海产养殖户争夺地盘的战场。近年来，为了争夺养殖地盘，养殖户之间纠纷不断。陈云明家本来有一个近20亩的养殖场，由于小陈穿上军装投身军营，家里的劳力明显下降，父亲经营养殖场有点力不从心，看着那么好的“富矿无人开采”，一些不法分子看红了眼，不断地侵占着陈家的水域。