PDCA循环模式在降低静脉用药调配中心差错率的应用研究

目的:观察PDCA循环模式在降低静脉用药调配中心差错率的应用效果。方法:笔者所在医院静脉用药调配中心2018年10月开始采取PDCA循环模式管理。2018年7-9月采取常规管理(PDCA循环模式管理前),共调配输液83 562组,2019年4-6月采取PDCA循环模式管理后,共调配输液80 803组。比较PDCA循环模式管理前后差错情况。结果:PDCA循环模式管理前差错率为0.78%,PDCA循环模式管理后差错率为0.46%,管理后差错率低于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在静脉用药调配中心开展PDCA循环模式管理,可明显降低差错率,从而提升工作质量,效果理想。

探讨坦洛新在输尿管结石体外冲击波碎石后辅助排石的临床疗效

目的:分析对输尿管结石行体外冲击波碎石后应用坦洛新辅助排石的临床效果。方法:选取80例在我院接受体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者作为临床研究对象,入院时间为2017年2月~2018年2月,以碎石后辅助排石方法的不同分组,实行左氧氟沙星和金甲排石胶囊辅助排石治疗的设为对照组,实行左氧氟沙星、金甲排石胶囊联合坦洛新辅助排石治疗的设为观察组,比对临床疗效。结果:治疗后,观察组一周后以及两周后结石清除率显著高于对照组;观察组二次碎石率显著低于对照组;观察组血尿持续时间、肾绞痛发生率以及镇痛药使用率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予输尿管结石行体外冲击波碎石后应用坦洛新辅助排石可提高临床治疗效果,有较高的临床应用价值。

肺炎性假瘤误诊原因探讨——附25例临床分析

肺炎性假瘤是一种病因不明非特异性炎性增生性改变,临床症状不典型、X线表现为肺部圆形或椭圆形阴影,易与肺瘤、结核瘤等混淆,近10余年我院收治25例均误诊,现分析如下: 一、一般资料: 男20例,女5例,男女之比为4:1,年龄6.5～71岁,平均年龄44.6岁,病程7天～4年不等,半年以上仅9例。

胆固醇肺炎1例报告

患者 男性,53岁,干部。因右胸闷、咳嗽,痰中带血、发热2月入院。吸烟30年,每日20支。既往身体健康,未用过脂性药物。体检:体温36.8℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压17/10.5kPa(128/79mmHg)。心脏无特殊,右下肺可闻及少许湿啰音,余未见异常。痰找抗酸杆菌6次阴性,找癌细胞6次阴性,血沉60mm/1h。纤支镜检查:右下肺前基底段有结节样肿物突出腔内表面,其上有脓性分泌物。

肺炎性假瘤25例误诊原因分析

肺炎性假瘤多系肺部细菌或病毒感染后的局限性非特异性病变,临床常与肺部的肿瘤和结核瘤相混淆,手术前误诊率较高。为吸取误诊的教训,将我院近十余年术前误诊的25例分析如下。临床资料男20例,女5例,年龄6.5～71岁,病程7天～4年不等,其中半年以上9例。临床症状:咳嗽21例,胸痛15例,咯痰14例。

老年原发性高血压患者尿NAG、UAlb的测定及临床意义

目的：探讨尿N-乙酰-β氨基酸葡萄酿（NAG）、尿微量白蛋白（UA1b）对老年高血压病的意义。方法：收集50例血BUN、Cr及尿常规均正常的老年原发性高血压患者晨尿，测定NAG、UA1b，并与30例正常老年人对照。结果：与正常老年人比较，老年高血压病患者的尿NAG、UA1b明显升高（P＜0．01），且随着病情进展，尿排出NAG、UA1b也呈增多趋势。结论：尿NAG、VA1b可作为高血压病早期紧棉害的可靠指标。

肺心病90例血流动力学变化及其对消心痛的反应

对肺心病90例患者进行血流动力学观察。结果表明,肺心病患者心输出量偏低,左心功能受损较少。其中20例患者经右心导管滴注消心痛后,肺动脉压力及肺血管阻力均有下降,动脉氧含量无改变。

思力华联合舒利迭治疗对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨思力华联合舒利迭治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将82例稳定期COPD患者随机分为两组,各41例。对照组给予舒利迭吸入治疗,观察组给予思力华联合舒利迭吸入治疗。疗程均为3个月,观察两组治疗前后血气分析变化及肺功能指标变化。结果治疗前两组pH、PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组PaO2、SaO2、FEV1、FVC均高于对照组(P<0.01),PaCO2低于对照组(P<0.01)。结论思力华联合舒利迭治疗可有效改善呼吸道通气状态,保护肺功能,疗效确切,值得临床推广应用。

安儿宁颗粒联合阿奇霉素干混悬剂治疗急性小儿支气管炎的临床效果观察

目的:分析对急性小儿支气管炎实行安儿宁颗粒与阿奇霉素干混悬剂联合治疗的临床效果。方法:选取90例在我院接受治疗的急性小儿支气管炎患者作为临床研究对象,入院时间为2017年9月~2018年8月,以治疗方式的不同分组,实行阿奇霉素干混悬剂治疗的设为对照组,实行安儿宁颗粒与阿奇霉素干混悬剂联合治疗的设为观察组,将两组的疗效进行比较。结果:比较治疗效果,对照组显著低于观察组;比较湿啰音、干啰音以及咳嗽消失时间,对照组均长于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性小儿支气管炎安儿宁颗粒与阿奇霉素干混悬剂联合治疗可提高临床治疗效果,有较高的临床应用价值。

慢性阻塞性肺部疾病合并肺动脉高压的心电图表现

慢性阻塞性肺部疾病(下称 COPD)后期常发展为肺动脉高压,演变为慢性肺原性心脏病(简称肺心病),在 COPD 患者中判断有无肺动脉高压,是防治肺心病的重要课题。本文旨在探索 COPD 患者合并肺动脉高压的心电图表现。

内科疾病合并的ARDS预后因素分析

对13例内科疾病合并ARDS患者进行临床观察,13例中10例死亡(76.9％)。死亡组确诊时间较长为52.2±14.4小时;年龄偏大为56.6±8.9岁;合并感染9/10例,培养出致病菌13株;10例患者均有肺外脏器功能衰竭。

多部位起搏成功治疗病窦伴心衰1例

充血性心力衰竭在临床上十分常见，即使采用最佳的药物治疗，其5年存活率仍低于50%，心脏移植是治疗晚期充血性心力衰竭的有效方法，但由于供体和费用的原因，临床开展较少。近几年来，多部位起搏治疗心衰开始应用于临床。本例用 Medtronic 2188冠状窦电极行心室多部位起搏获得成功，现介绍如下。

天葵菌毒清颗粒的体外抑菌作用研究

目的：探讨天葵菌毒清颗粒的体外抑菌作用，为天葵菌毒清颗粒增加治疗支气管哮喘（Bronchial asthma，BA）适应症提供药效学数据。方法采用平皿二倍稀释法考察天葵菌毒清颗粒对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌和流感杆菌的抑菌性。结果天葵菌毒清颗粒对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌和流感杆菌具备一定的体外抑菌活性。结论天葵菌毒清颗粒具备一定的体外抑菌活性，为其增加治疗支气管哮喘适应症提供了一定的理论依据。

两种混凝土加固技术的比较分析

介绍了目前建筑市场上常用的两种钢筋混凝土结构加固技术，比较了各自的材料性能等技术参数和施工工艺，分析总结了应用环境，并展望了加固技术的市场前景。

格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值分析

目的观察格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者的临床价值。方法选择2019年7月~2020年7月收治的2型糖尿病合并肥胖患者总计90例,均接受常规饮食干预与运动指导。根据随机数字表法分组,每组各45例,选取其中一组予以格列美脲治疗为对照组,另一组选用格列美脲联合利格列汀治疗为试验组。对照两组患者治疗前、后血糖、血脂与体重指数水平,记录治疗期间不良反应。结果治疗前两组患者血糖、血脂与体重指数水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血糖、血脂与体重指数水平明显降低,其中试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗期间不良反应率为(4.44%)低于对照组(8.89%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论格列美脲联合利格列汀治疗2型糖尿病合并肥胖患者,可以较为明显地降低患者治疗后的血糖血脂水平,并减少体重指数,且治疗期间不良反应低,效果安全有效。

依卡倍特钠联合西咪替丁对胃溃疡患者血清多肽类激素及细胞因子水平的影响

目的探讨依卡倍特钠联合西咪替丁对胃溃疡患者血清多肽类激素及细胞因子水平的影响。方法选取2020年2月至2021年8月于中山陈星海医院就诊的82例胃溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(41例)与观察组(41例)。对照组给予西咪替丁治疗,观察组加用依卡倍特钠治疗,持续用药4周。比较两组患者临床疗效、血清多肽类激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)]、细胞因子水平[血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-1(IL-1)]及不良反应总发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清MTL、GAS低于对照组,SS、VEGF、RGF高于对照组,IL-1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依卡倍特钠联合西米替汀治疗胃溃疡可有效改善患者血清多肽类激素及细胞因子水平,提高临床疗效,安全可靠。

凸轮表面磨削裂纹的产生及预防措施

凸轮轴生产线中凸轮的加工由粗、精磨两道工序完成。在磨削时,若选择不适当的工艺条件,便会在凸轮表面上出现裂纹。一般0.05~0.10 mm的裂纹将严重影响凸轮轴的疲劳强度,在交变载荷和冷热冲击下,细小的裂纹迅速扩展,并造成凸轮轴的断裂。根据公司目前凸轮的加工状况,对凸轮磨削裂纹的产生原因进行分析研究,找到解决和预防磨削裂纹产生的有效途径,在实际生产加工中加以利用,有效而稳固地保证产品质量。

伏格列波糖与胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的:比较分析伏格列波糖与胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法:选取86例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组(应用胰岛素治疗)和试验组(应用伏格列波糖治疗)各43例。比较两组2型糖尿病患者的临床治疗效果以及治疗前1天及治疗停止后第2天空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、体重。结果:两组治疗前1天空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平及体重比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗停止后第2天伏格列波糖组空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平及体重明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组临床治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伏格列波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效优于胰岛素治疗。值得推广。