基于磁共振IDEAL-IQ序列定量评估骨质疏松症及其与骨密度相关性研究

目的探究基于磁共振IDEAL-IQ序列定量评估骨质疏松症及其与骨密度相关性。方法回顾性纳入2023年7月至2024年7月就诊于本院的同时行腰椎DXA和MRI IDEAL-IQ序列检查的患者180例,所有患者接受了腰部MRI和DXA检查。根据DXA获得的T评分,将患者分为骨质正常组(T值≥-1.0)60例、骨质减少组(T值为-1.0~-2.5)60例和骨质疏松组(T值≤-2.5)60例。计算椎体脂肪分数(FF),并评估不同分组FF的差异。结果患者年龄为(58.24±5.68)岁,单因素方差分析显示,骨质疏松组年龄较骨质正常和骨质减少组较高,BMI较低。骨质疏松组较骨质正常和骨质减少组FF较高但R2*较低。三组之间性别分布差异无统计学意义(P=0.974)。Pearson检验显示椎体FF和T评分之间存在显著负相关(r=-0.598,P<0.001),R2*与FF和T评分之间也存在弱相关性。R2*与FF均可用于骨质疏松的诊断,但诊断性能方面,R2*弱于FF。结论磁共振IDEAL-IQ序列测得的FF和R2*可用于预测骨质疏松的发生。

2018版MRI肝脏影像报告和数据系统对肝内≤3.0 cm实质性病变的诊断效能分析

目的探讨2018版MRI肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)对肝细胞癌(HCC)高危风险患者肝内≤3.0 cm实质性病变的诊断效能。方法回顾性分析2014年9月至2020年4月间经病理证实且病灶长径≤3.0 cm的131例非HCC病例资料,并按1∶1比例随机匹配131例病灶长径≤3.0 cm的HCC病例,分为良性组(56例)、肝脏其他恶性肿瘤(OM)组(75例)、HCC组(131例)。分析病灶的MRI征象并依据LI-RADS v2018标准对病灶进行分类(对兼有HCC征象和LR-M征象的病灶运用平局决胜规则)。以病理结果为金标准,计算LI-RADS v2018分类标准和更严格的LR-5标准(同时具备3个HCC主要征象)对诊断HCC、OM或良性病变的灵敏度、特异度。分类结果的比较采用Mann-Whitney U检验。结果应用平局决胜规则后HCC组归类为LR-M、LR-1、LR-2、LR-3、LR-4、LR-5的例数分别为14、0、0、12、28、77例,OM组分别为40、0、0、4、17、14例,良性组分别为8、5、1、26、13、3例;HCC组、OM组、良性组归为LR-5的病灶中符合更严格LR-5标准的例数分别为41例(41/77)、4例(4/14)、1例(1/3);以LR-4联合LR-5(LR-4/5)标准、LR-5标准、“更严格的LR-5标准”诊断HCC的灵敏度分别为80.2%(105/131)、58.8%(77/131)、31.3%(41/131),特异度分别为64.1%(84/131)、87.0%(114/131)、96.2%(126/131);以LR-M标准诊断OM的灵敏度为53.3%(40/75)、特异度为88.2%(165/187);以LR-1联合LR-2(LR-1/2)标准诊断肝良性病变的灵敏度为10.7%(6/56)、特异度为100%(206/206)。结论对肝内长径≤3.0 cm的病灶,LR-1/2、LR-5、LR-M标准相应的诊断特异度均较高;归类为LR-3的病灶更可能是良性病变;以LR-4/5标准诊断HCC的特异度低;更严格的LR-5标准对诊断HCC具有更高的特异度。