目的:探讨胆总管结石患者术后T淋巴亚群变化及其与术后发生感染的关系。方法:选取301例行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆总管结石患者为研究对象,依据术后是否发生感染分为感染组(n=43)和未感染组(n=258)。比较两组患者术前及术后1 d ...目的:探讨胆总管结石患者术后T淋巴亚群变化及其与术后发生感染的关系。方法:选取301例行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆总管结石患者为研究对象,依据术后是否发生感染分为感染组(n=43)和未感染组(n=258)。比较两组患者术前及术后1 d T淋巴细胞亚群水平,分析其与术后发生感染的关系。结果:术后1 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前降低(P<0.05),且感染组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于未感染组(P<0.05);CD8^(+)水平均较术前升高(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05)。术后1 d时,外周血CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平预测患者发生感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.686、0.821,其中CD4^(+)/CD8^(+)水平预测效能高于CD4^(+)或CD8^(+)(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病、操作时间≥150 min、术后1 d CD8^(+)高水平是发生术后感染的危险因素;术后1 d CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高水平则是预防术后感染的保护因素。结论:胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜取石术后1 d CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低表达及CD8^(+)高水平可增大术后感染风险,可作为术后感染风险预测指标之一。展开更多
基金Supported by the National Natural Science Foundation of China under Grant Nos.9041201260673187+4 种基金604292026057312260672118(国家自然科学基金)the National High-Tech Research and Development Plan of China under Grant Nos.2006AA01Z2182006AA01Z225(国家高技术研究发展计划(863))
文摘目的:探讨胆总管结石患者术后T淋巴亚群变化及其与术后发生感染的关系。方法:选取301例行腹腔镜联合胆道镜取石术治疗的胆总管结石患者为研究对象,依据术后是否发生感染分为感染组(n=43)和未感染组(n=258)。比较两组患者术前及术后1 d T淋巴细胞亚群水平,分析其与术后发生感染的关系。结果:术后1 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较术前降低(P<0.05),且感染组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于未感染组(P<0.05);CD8^(+)水平均较术前升高(P<0.05),且感染组高于未感染组(P<0.05)。术后1 d时,外周血CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平预测患者发生感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.686、0.821,其中CD4^(+)/CD8^(+)水平预测效能高于CD4^(+)或CD8^(+)(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病、操作时间≥150 min、术后1 d CD8^(+)高水平是发生术后感染的危险因素;术后1 d CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高水平则是预防术后感染的保护因素。结论:胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜取石术后1 d CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低表达及CD8^(+)高水平可增大术后感染风险,可作为术后感染风险预测指标之一。
