探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI特征表现

目的:探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNET)MRI特征表现。方法:回顾分析7例经手术证实为DNET的MRI资料,总结DNET的MRI特征表现。结果:7例患者的肿瘤均在皮层或以皮层为主,病灶呈三角型,假囊肿样,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,T2 Flair呈低信号,病灶内分隔及周边呈高信号,DWI呈偏低信号,ADC值增高,增强扫描病灶内可见血管影穿行其中,病灶内见结节状强化及分隔强化或病灶无强化,边界欠清,无明显占位效应,瘤周未见水肿,伴周围脑皮质发育不良表现,临近颅骨呈受压改变。结论:胚胎发育不良性神经上皮肿瘤在MRI上具有特征性,提高对此病诊断率,对患者临床预后有较大的意义。

骨良性纤维组织细胞瘤的影像学分析

目的 :探讨骨良性纤维组织细胞瘤(BHF)的影像学特点,以提高该病影像学诊断水平。方法 :回顾性分析19例经手术病理证实为BFH的影像学表现并进行分析。结果:19例均为单发,病灶发生在长管状骨14例,不规则骨4例(椎骨2例,骶骨1例,下颌骨1例),扁骨(肋骨)1例。X线及CT表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏,呈偏心性或中心性生长,病灶内见残留骨棘,周边见硬化边,骨皮质可部分断裂,未见明显骨膜反应,未见软组织肿块。MRI检查示病灶T1WI呈较均匀等信号,T2WI呈较均匀稍高信号影,也可呈等高混杂信号,病灶内及病灶周边可见条索状低信号;增强扫描呈较明显、持续强化。3例合并动脉瘤样骨囊肿。结论:BFH影像学表现具有一定特征,结合临床、病理表现,可提高其诊断准确率。

肝上皮样血管内皮瘤影像学对比分析

目的:总结肝脏上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid haemangioendothelioma,HEHE)的影像学特点。方法:回顾性分析9例经病理证实的HEHE影像特征。7例同时行超声、CT、MR检查,2例仅行CT检查。结果:9例患者的肝脏病灶均为多中心性,其中2例合并多部位发生;结节型5例,融合型4例;HEHE好发于肝包膜下,可出现包膜皱缩;超声下病灶呈等或低回声,病灶内稀疏血流信号或无血流信号;CT平扫为不均匀低密度;MR平扫为T1不均匀低信号,T2不均匀高信号。结节型病灶在CT平扫及增强可出现特征性“靶征”;强化方式呈云絮状渐进性强化或持续环形强化或环形强化并渐进性向心性强化,增强扫描呈“慢进慢出”并廓清,门静脉期或延迟期可见门静脉或肝静脉出现于肿瘤的边缘,形成典型的“棒棒糖征”。结论:HEHE在影像学上的“棒棒糖征”、环形、云絮且向心性强化,结节型病灶的“靶征”及肝包膜皱缩,均可为该病的诊断与鉴别提供较大的帮助。

兔肺VX2肿瘤微波消融多模态成像实验研究

目的分析兔肺肿瘤微波消融(MWA)灶红外热成像-MR-CT-病理表现及相关性。方法对10只兔肺VX2孤立肿瘤行CT导引下MWA。观察术前、术后CT/MR及术中红外热成像表现。检测术后CT上瘤灶最大径、T1-Vibe高信号瘤灶最大径、病理上肺组织凝固坏死区最大径、CT上磨玻璃影最大径、TSE-T2WI-FS高信号最大径、红外热成像41℃等温区最大径、病理上热损伤区最大径,并进行对比分析。结果 MWA术后MR显示T1-Vibe序列上消融灶信号较术前增高,TSE-T2WI-FS上消融灶信号减低,外周可见斑片状高信号覆盖; T1-Vibe高信号瘤灶最大径与病理上肺组织凝固坏死区最大径比较,红外热成像41℃等温区最大径与病理上热损伤区最大径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多模态成像有助于评估肺肿瘤MWA疗效和监测消融范围。

C型切开法内镜黏膜下剥离术在直肠神经内分泌肿瘤中的应用研究

目的评价C型切开法内镜黏膜下剥离术(C-type endoscopic submucosal dissection,C-ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NEN)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2021年7月期间在福建省泉州市第一医院内窥镜室行ESD治疗的55例直肠NEN患者资料,按治疗方案分为C-ESD组(28例)与传统ESD组(27例),比较两组剥离时间、剥离速度、黏膜下层注射次数、整块切除率、治愈性切除率及术后并发症发生率情况。结果两组基本资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C-ESD组剥离时间(13.8±4.2)min,传统ESD组为(19.9±3.9)min,差异有统计学意义(t=5.649,P<0.001);C-ESD组剥离速度(0.08±0.04)cm^(2)/min,快于传统ESD组的(0.06±0.04)cm^(2)/min(t=2.218,P=0.031);C-ESD组黏膜下注射次数2(1,2)次,少于传统ESD组的3(2,3)次,差异有统计学意义(Z=-8.701,P<0.001)。两组病灶均整块切除。C-ESD组治愈性切除率100.0%(28/28),传统ESD组为88.9%(24/27),差异有统计学意义(P=0.011)。传统ESD组术后发生7例并发症,其中1例迟发性出血,5例迟发性穿孔和1例固有肌层损伤,C-ESD组无相关并发症发生,差异有统计学意义(P=0.004)。结论C-ESD治疗结直肠NEN可缩短剥离时间,提高剥离速度,减少黏膜下层注射次数,提高治愈性切除率,减少并发症,是一种安全有效的治疗策略。