基于logistic模型对影响绝经期妇女骨质疏松症的动物性饮食因素研究

目的描述绝经期妇女动物性食品摄入情况,探讨摄入动物类食品对骨质疏松的影响。方法随机抽取哈尔滨市区281名年龄在50岁至65岁之间的绝经期妇女。采用CRF健康问卷表进行调查;并使用双能X线骨密度仪(NorlandXR-36型)测量腰椎骨的骨密度。利用SAS9.1统计软件对绝经期妇女动物性食品摄入情况进行描述;控制混杂因素后,使用logistic回归分析骨质疏松与摄入动物性食品之间的关系。结果绝经期妇女平均每日肉类摄入量为82.25g,海产品为44.51g,蛋类为56.70g,奶制品为205.59g;单因素分析显示:年龄、肥胖、学历、收入、生育个数、蔬菜类及牛肉类食物与骨质疏松的患病有关(P<0.05)。多因素分析显示,动物性食物中的牛肉为骨质疏松发生的保护因素、蛋类为骨质疏松发生的危险因素(P<0.05)。结论绝经期妇女肉类、蛋类平均每日摄入量高于推荐摄入量,水产品、奶类平均每日摄入量低于推荐摄入量;食用动物性食品中的牛肉可能预防骨质疏松的发生,但过多的摄入蛋类可能增加骨质疏松的患病风险,未发现饮用牛奶与骨质疏松的患病存在关联。

针刺对骨质疏松性骨折愈合的影响

目的 用针刺加药物与单纯用药物的方法治疗骨质疏松性骨折进行临床观察 ,以证实针刺对治疗骨质疏松促进骨折愈合有疗效。方法 从 50例髋部骨折和腰椎骨折的病历中分组。针刺取穴采用补肾、健脾及温经通络的方法 ,进行临床治疗观察 ,从对饮食量、二便、肿胀压痛及骨痂生长情况 ,骨密度的测量证实疗效。结果 50例病人顺利完成观察项目。饮食、二便、针刺药物组较单纯药物组恢复快 (P <0 0 5)。肿胀消退及疼痛减轻也明显加快 (P <0 0 5) ,骨痂生长具有明显差异 ,骨密度有所提高。结论 采用针刺治疗骨质疏松性骨折 ,可以促进骨折的愈合 ,较单纯用药物治疗骨折更有效。

骨质疏松性骨折治疗后再次骨折对比分析

目的 为了证实骨质疏松性骨折后 ,骨质疏松症的治疗对预防再次骨折的关键性 ,以及男女骨质疏松性骨折部位的差异性。方法 随访 4 16例骨质疏松性骨折的患者 ,分为骨质疏松症的治疗组与非治疗组 ,对发生再次骨折率进行对比。年龄均在 5 0～ 85岁之间 ,其中男性 78例 ,女性 338例 ,均为非暴力性骨折。结果 骨质疏松性骨折 ,男性多发生于髋部 ,女性多发生于腰椎。在 10年间 ,骨质疏松性骨折单纯进行内外固定治疗者 ,再次骨折 ,发生率是 2 7.15 % ,而骨质疏松性骨折采用骨质疏松症综合治疗的患者再次骨折 ,发生率是 8.72 %。再次骨折率明显下降达 18.4 3%。

四步复位小夹板石膏结合疗法治疗Colles骨折

桡骨远端伸直型骨折称为Colles骨折,老年女性多发,尤其北方冬季雪后。良好的复位减少桡骨长度的丢失,对患者腕关节功能的恢复尤为重要。依据腕关节的正常解剖及复位标准（桡骨短缩≤2mm,掌倾角的减小≤9°,尺偏角减少≤3°,关节内骨折移位小于2mm为临床可接受的复位标准）[1]确定四步复位法。自1995年1月至2009年1月,小夹板石膏结合系统疗法治疗Colles骨折170例。疗效满意,报告如下。

骨伤灵丸急性毒性试验

目的:考察骨伤灵丸的急性毒性反应,评价该药的临床用药安全性。方法:以昆明种小鼠为受试对象,每日三次连续灌胃给药,观察骨伤灵丸对小鼠急性毒性反应,测定骨伤灵丸的LD50并求出最大给药量。结果:小鼠无一只死亡,骨伤灵丸的LD50未测出;求出最大给药量为临床给药剂量的182倍,无明显毒性反应。结论:骨伤灵丸安全的可靠。

单侧多功能外固定架治疗肱骨干骨折

目的观察单侧多功能外固定架治疗肱骨干骨折的疗效。方法患者取平卧位,术侧常规、消毒麻醉后,采用闭合复位,或小切口开放复位,经单侧多功能外固定架多针固定治疗肱骨干骨折。结果本组92例采用上述方法治疗。经术后6个月～2.5年的随访,所有骨折均达骨性愈合,平均愈合时间5个月。结论外固定架治疗肱骨干骨折,操作简单、灵活,骨折愈合率高,神经损伤风险小,便于护理及早期功能锻炼,骨折端创伤小,无需再次住院。作者认为,单侧多功能外固定架,是目前治疗肱骨干不同类型骨折比较理想的方法。

不同固定方法治疗股骨转子间骨折的病例对照研究

目的:比较不同固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效,并做理论性分析。方法:自2003年6月至2007年6月采用Richard钉、PFN及外固定架治疗321例(男132例,女189例;年龄20～93岁,平均56.8岁)股骨转子间骨折患者,其中PFN组94例,Richard钉组142例,外固定架组85例。采用回顾性分析方法,内容包括并发症发生率及髋关节功能(采用Kudema改良MerliD'Aubigne标准从疼痛、运动幅度、步行等方面进行比较),并作统计学分析。结果:所有患者均获随访,时间10个月至4年,平均14个月。并发症发生率:外固定架组与其他两组之间存在统计学差异(P<0.05),而Richard钉组与PFN组之间无统计学差异(P>0.05)。髋关节功能:3组有统计学差异(P<0.05)。结论:3组固定方法比较,PFN的疗效最佳,并发症发生率较低,为目前治疗转子间骨折疗效较好的治疗方法。

卫生适宜技术推广的效果研究

卫生适宜技术适合于常见病、多发病诊治和广大基层群众预防疾病、增进健康,能够为广大基层医疗单位的工作人员所掌握和应用的技术,具有医疗费用低、人民群众在经济上容易承受的有点,为了响应卫生行政部门的工作要求,本文介绍3项适宜技术内容及要点。

骨折病人与正常人骨密度的对比分析

目的探讨骨折病人与正常人骨密度的相关性。方法采用美国Norland XR-36型双能X线骨密度测量仪(DXA)。其中骨折病人431例,正常人222例,按10岁为一年龄组进行统计学分析。结果骨折病人较同年龄组正常人的BMD明显降低,有显著性差异(P<0．05,P<0．01)。结论不同年龄组的骨折病人均有不同程度的骨量减少;骨质疏松的患病率比健康人高,因此,预防骨质疏松症的发生很有必要。

金龙丸的急性毒性和长期毒性试验

目的:考察金龙丸在小鼠的急性毒性和大鼠的长期毒性,以评价金龙丸临床用药安全性,为拟定临床试验剂量及观察指标提供参考。方法:急性毒性:通过对小鼠一日内两次连续灌胃给药,观察给药后7日内金龙丸对小鼠急性毒性反应,测定LD50并求出最大给药量;长期毒性:金龙丸剂量分别为20.0、4.0、0.8k/kg/d(相当于临床拟用量(0.11g/kg)的182、36、7倍)和空白对照组,连续每日灌胃给药两次,每周给药6天,连续十三周。对大鼠的外观、行为、体重、摄食量、血液学及血液生化学等各个指标进行检测并分别于给药结束和恢复期结束后进行病理组织学检查。结果:急性毒性:小鼠全部存活,未测得LD50,最大给药量为临床用药剂量的373倍。长期毒性:各组动物活动正常、被毛光润、体征无异常、摄食量正常、对体重无影响;血液学和血液生化学指标未见毒理学异常变化;各组动物器官组织无肉眼可见的病理变化;各组间脏器重量及脏器系数无明显差异(P>0.05);给药十三周结束和恢复期结束时,金龙丸高剂量组中有三例肺脏出现轻度淤血,有五例肾脏出现轻微的炎性细胞浸润,其他脏器未见与药物毒性有关的病理学改变;对照组未见病理学改变。结论:金龙丸具有良好的安全性。

加速康复外科理念在跟骨骨折治疗中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在跟骨骨折手术治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2015年1月-2018年12月间收治的跟骨骨折患者65例,72跟.依据入院时间随机分为对照组和观察组,均行切开复位内固定手术治疗.观察组在常规治疗基础上应用加速康复外科理念进行治疗.观察跟骨骨折术后疼痛评分,创缘愈合情况等.结果:观察组患者疼痛控制优于对照组;观察组创缘愈合优良率方面优于对照组.结论:加速康复外科理念在跟骨骨折手术治疗中有重要的临床指导意义,显著控制疼痛评分,减少手术并发症,降低患者的医疗费用.

胫腓骨骨折两种固定方式的疗效分析

目的探讨两种不同固定方法治疗胫腓骨骨折的适应证及临床疗效。方法分析哈尔滨市骨伤医院在2004年6月至2008年6月回顾性分析两种不同固定方法治疗胫腓骨不同类型骨折213例,其中外固定架87例,带锁髓内钉126例胫腓骨骨折患者的临床资料及放射结果。结果随防6～24个月,平均12.5个月,疗效优良率外固定架82.75%,带锁髓内钉95.23。结论胫腓骨骨折带锁髓内钉固定效果优于外固定架固定。

生肌象皮膏治疗手足部组织缺损12例临床观察

目的:探讨生肌象皮膏对手足部组织缺损的临床疗效。方法:12例手足部组织缺损患者,清创、去除坏死组织、异物,取生肌象皮膏敷于创面。结果:所有患者创口全部愈合,最短21天,最长2月。8例无明显瘢痕,4例有少量瘢痕,不影响外观及关节活动。结论:生肌象皮膏促进创面愈合功效显著,临床最直观的表现是刺激肉芽组织生长。

儿童孟氏骨折合并桡神经深支麻痹——附6例报告

自从1814年Momtoggni首次描述了尺骨近1/3骨折(或尺骨鹰嘴骨折合并桡骨小头脱位这一联合损伤——孟氏骨折)后,国内外学者对于该疾病的诊断及治疗都具有丰富的经验。近年来国内对于孟氏骨折后合并桡神经深支麻痹报导较多。

脊柱脊髓损伤的急诊手术75例体会

目的:总结脊柱脊髓损伤手术治疗的临床体会。方法:回顾性分析2003年6月至2006年4月75例脊柱外伤合并脊髓损伤病人手术治疗的临床资料,其中颈前路减压钛板内固定16例,颈椎骨折脱位采用前、后路同时减压钛板内固定2例,胸椎及胸腰段骨折合并脊髓损伤采用后路全椎板或半椎板减压钉棒系统内固定25例,腰椎骨折合并脊髓损伤采用A—F及R—F共32例。结果:75例患者,经术后6个月至12个月随访,除1例上颈段(C3,4)骨折脱位严重者,术后第2天死亡。3例截瘫者肌力恢复不明显,但二便失禁功能有部分恢复。其余71患者术后肌力明显改善,肌力提高2级～3级,感觉过敏消失,麻木减轻,感觉平面下降。讨论:对于急性脊柱脊髓损伤,早期正确的外科手术治疗可这到解剖复位,脊柱稳定性的重建,有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复,是一种有效的方法。

蔬菜类食物对绝经期妇女骨质疏松预防作用的研究

传统观念认为,预防骨质疏松,补钙是最重要的营养措施,但西方营养学家长期研究得出结论：蔬菜疗法对预防骨质疏松症的效果更为显著.本研究旨在了解绝经期妇女骨健康状况,分析各类蔬菜对绝经期妇女骨质疏松发生的影响. 1.对象与方法： （1）研究对象：采用整群抽样的方法在哈尔滨市354个社区中随机抽取电力小区作为研究群,再从小区内随机抽取373名年龄50～65岁、自然停经≥1年的调查对象。

非手术治疗Colles骨折桡骨长度丢失的研究

目的分析比较5种非手术方法治疗Colles骨折的疗效及影像资料中桡骨长度丢失的情况。方法随机抽取小夹板、石膏托、石膏夹板、先夹板后石膏、先石膏后夹板固定各30例。从影像中桡骨长度丢失情况及对腕关节功能影响方面对关节外及关节内粉碎性骨折进行比较分析。结果关节外骨折:5种固定方法桡骨长度丢失≤(3.5±0.35)mm,桡骨长度丢失不明显;关节内粉碎性骨折:桡骨长度丢失在(6.47±0.35)mm。结论对于关节外Colles骨折,非手术疗法疗效可靠确切;非手术疗法不适宜于关节内粉碎性Colles骨折。

“互联网+”时代中医专科医院管理的机遇与挑战

我国正处于社会经济改革和发展过程中,中医专科医院管理在新时代同样面临着机遇与挑战。目前国家大力推行的"互联网+"改变着各个传统行业,这是中医专科医院发展的一个良好契机。但与此同时,我们也注意到许多问题的存在,如中医专科医院的管理模式与现代医院管理模式明显不相适应等。抓住机遇,迎接挑战是我们这一代医院管理人的责任。