2006—2009年上海市自卸货车及全市交通事故特征分析

目的了解上海市2006—2009年自卸货车道路交通事故的特点,为重型货车道路交通伤害预防提供理论依据。方法分析上海市交警部门提供的全市道路交通伤害数据以及自卸货车道路交通伤害数据。结果 2006—2009年期间全市道路交通事故数以2006年最高,为6588次,2007年后逐步下降,分别为3952次、2745次和2831次,而同期自卸货车道路交通事故数呈现U型趋势,分别为177次、99次、86次和147次。自卸货车事故性质较为严重,98.1%的事故均有人员伤亡。全市道路交通事故一般以二三季度发生较多,且时间段集中在12—18时之间,而自卸货车以二季度发生较多,时间段集中在上午6—12时或12—18时两个时间段。无论是全市还是自卸货车道路交通事故均以年轻驾驶员为主。全市和自卸货车道路交通事故的首要责任认定均为机动车违法,分别占63.8%和73.0%,碰撞特点前3位均为侧面相撞(全市53.0%、自卸53.0%)、正面相撞(全市20.7%、自卸17.3%)和尾随相撞(全市8.8%、自卸8.1%)。结论自卸货车的交通伤害性质严重,必须从人、车、路3方面入手,采取综合性的干预措施才能有效地降低交通伤害的发生和死亡。

上海市社区卫生服务机构老年人跌倒监测结果分析

目的了解社区卫生服务中心跌倒就诊老年病例的特征，探讨干预对策。方法数据来源于上海市2013年社区卫生服务中心监测数据，对其中老年人跌倒病例信息进行特征分析。结果全年共采集老年人跌倒病例21653例。跌倒是其第一位的伤害原因，占到该人群所有伤害的62.0%。老年人跌倒病例中，女性病例数是男性的1.9倍；在跌倒骨折病例中，女性病例数是男性的2.7倍。一年中7月份发生数较其他月份要高(Z=37.14<005)上午810时的发生数较其他时段要高(Z=7044.35,P<005)最常见场所是家中(占66.7%)，发生时最常见活动是休闲活动(占54.2%)。结论重视老年人跌倒防治工作，尤其是要重视老年女性的跌倒防治工作。家居环境评估、跌倒预测等将是社区卫生人员开展老年人跌倒干预的方向。

上海市儿童安全座椅推广普及的机遇与挑战

2017年3月新修订的《上海市道路交通管理条例》中新增了儿童安全座椅立法。目前上海市儿童安全座椅使用率仍处于较低水平,存在使用二手安全座椅的安全隐患以及错误使用等诸多问题。安全座椅立法也存在落地难、实施困难等情况,亟须出台细则。希望在政策支持的大环境下,借助儿童乘客安全技术师(CPST)的技术指导力量,设立儿童安全座椅检查站,推广普及儿童安全座椅的正确使用,并进一步完善法规,为儿童乘车出行保驾护航。

围孕期叶酸补充对子代6岁智商影响及孕期坚果摄入和母乳喂养的效应修饰作用

目的评估母亲围孕期叶酸补充与子代远期智力发育的关联,并检验孕期食用坚果和母乳喂养对该关联可能产生的效应修饰作用。方法2012年4—12月上海闵行出生队列建立时,通过结构式问卷收集母亲围孕期叶酸补充情况、坚果食用频率等信息;子代出生后,通过随访收集纯母乳喂养时长等信息,并于子代6岁时,由经过专业培训的调查员利用第四版《韦氏儿童智力量表》中文版简版对其进行智力水平测试。最终纳入信息完整的530对母子,采用多因素线性回归模型分析母亲围孕期叶酸补充与子代6岁智商分数的关联,并探讨母亲孕期坚果食用频率及产后纯母乳喂养时长的潜在效应修饰作用。结果多因素分析结果显示,对于母亲围孕期叶酸补充的子代,其知觉推理分数提高4.57分(95%CI=0.13~9.02)。母亲孕前开始补充叶酸与孕后开始补充叶酸与子代知觉推理分数关联的效应值相近,分别为4.41(95%CI=-0.25~9.07)和4.71(95%CI=0.11~9.31)。另外,上述关联在母亲孕期坚果食用频率≤2 d/周、纯母乳喂养时长<6个月的研究对象中更强;前者,母亲围孕期补充叶酸的子代知觉推理分数提高5.80分(95%CI=0.52~11.08),后者母亲围孕期补充叶酸的子代知觉推理分数提高6.36分(95%CI=0.89~11.83)。结论母亲围孕期叶酸补充与子代6岁时知觉推理分数的提高有关,提示围孕期叶酸补充对子代远期智力发育的保护作用。该保护作用在母亲孕期坚果食用频率≤2 d/周或子代纯母乳喂养时长<6个月的研究人群中更强。

儿童安全座椅配备及使用影响因素的多层线性模型分析

【目的】了解幼托机构学龄前儿童的家长对儿童乘车安全的知识、态度、行为,以及拥有私家车的儿童家庭配备及使用儿童安全座椅的影响因素。【方法】采用整群随机抽样的方法,在上海市某区抽取不同级别的幼托机构中1885名儿童家长,进行"儿童乘车现况"的问卷调查。内容包括基本人口学信息、儿童乘车安全知识和认知。其中有私家车的家庭还填写了儿童乘车行为的相关信息。采用多层线性模型分析有私家车的家庭为孩子配备儿童安全座椅的影响因素。【结果】1885名调查对象中,私家车拥有率59.36%,儿童安全座椅配备率62.02%。多层线性模型分析显示,幼托机构级别越高、儿童家庭收入越高,儿童安全座椅配备率越高。儿童年龄越小、儿童乘坐私家车出行频率越高,越倾向于使用儿童安全座椅。【结论】不同幼托机构、个体间年龄、收入和出行频率的差异是儿童安全座椅配备率的主要影响因素。

上海市居民跌倒伤害的流行特征

[目的]观察不同收入、受教育程度及老龄化人群跌倒伤害的分布情况,以分析上海市城市居民跌倒伤害的流行特征。[方法]于2006年,调查采用分层多阶段概率比例整群抽样的方法,抽取上海市常住居民45 857人进行入户调查;同时采集164家医院跌倒伤害信息及2001—2011年全市居民病伤死亡原因及其相关人口统计学资料。采用logistic多因素回归分析,控制年龄、性别、教育程度及收入的混杂效应。[结果]1在2001—2011年的11年里,上海市人均年工资性收入增加了206.63%,但居民跌倒伤害死亡率从2001年的10.63/10万上升到2011年的14.76/10万。总受伤率为14.70‰。家庭月人均收入低于500元人民币的受伤率约为收入高于5 000元人民币的6.5倍。2小学及以下文化程度人群的跌倒伤害死亡率及受伤率最高,分别是57.85/10万（73.23%）和33.96‰（49.24%）,分别约为大学及以上文化程度者的22倍和5.5倍;3老龄化程度最大的卢湾区和静安区,其相应的死亡率也最高,分别为24.10/10万和19.59/10万。5岁以下年龄组死亡率在所有儿童中居于首位,15~64岁劳动力人口的死伤率随年龄增长而加大,其中50~54岁年龄组所占比重最高,受伤率增加幅度显著加快。女性死伤率高于男性。在所有跌倒伤亡者中,因头部受伤致死者近半。生活水准越低、受教育程度越低及老龄化程度越严重,发生跌倒伤害的风险越大,其相对危险性OR值分别为1.39、1.27和1.21。[结论]上海市居民跌倒伤害预防和控制面临着巨大的挑战,收入、受教育程度,年龄是跌倒伤害相关的主要危险因素。干预重点应放在低于小学文化程度、低收入、年龄5岁以下或50岁以上人群,建议在新医改中推出的家庭医生责任制系统中增加跌倒伤害防治服务包。

上海市居民交通伤害流行特征及相关因素分析

目的分析上海市交通伤害的流行特征,探讨受教育程度、经济收入及年龄等对交通伤害的影响。方法采用分层多阶段概率比例整群抽样方法抽取2011年上海市常住居民61 786人进行入户调查;收集1992-2012年上海市生命统计年鉴居民损伤数据及其相关社会人口资料。结果上海市交通伤害死亡率从1992年的10.73/10万下降到2012年的9.32/10万。总受伤率为101.16/万。家庭月人均收入<1 000元的受伤率约为≥5 000元的4.37倍。在受教育程度为小学及以下的人群中,交通伤害的受伤率和死亡率是146.88/万和27.05/10万,为大专以上文化程度者的6.41倍和2.42倍。5~9岁年龄组死亡率在所有儿童中居于首位,30~34岁和55~59岁劳动力人口的受伤率增加幅度最大。多因素分析表明经济条件越差、受教育程度越低和年龄越大交通伤害越容易发生。结论干预重点人群应为低收入、低文化程度人群及老年人。亟需实施有针对性的防控措施,提供均等化的公共服务产品,并建立伤害大数据的共享应用平台。

上海市小学生道路交通伤害干预效果评价

目的了解小学生预防和控制道路交通伤害的干预效果,为预防和控制小学生道路交通伤害的发生,探讨有效控制策略和方法。方法选取上海市虹口区2所小学为干预组,再选另2所小学为对照组。对干预组进行健康教育,为期1 a;对照组则不进行健康教育。在干预前后比较2组学生预防道路交通伤害的知识、近1周不良交通行为发生率以及1 a内交通事故发生率、交通伤害发生率。结果干预组干预后交通安全知识的答对率比干预前有显著上升(P<0.01);干预组干预后近1周不良交通行为发生率比干预前显著下降(P<0.05);干预组干预后近1 a交通事故发生率和交通伤害发生率比干预前显著下降(P值均<0.01);以上4项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);未发现交通安全知识与交通事故有统计学关联。结论以学校为基础的综合性干预可以有效减少小学生交通伤害的发生。

中学生自行车伤害影响因素病例对照研究

目的探讨中学生自行车伤害的影响因素,为中学生自行车伤害预防控制及干预措施的制定提供科学依据。方法在对上海市杨浦区中学生进行自行车伤害流行病学调查的基础上,采用1∶3匹配的病例对照研究方法 ,对筛选出的294例伤害病例进行相关因素的单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果在雨/雪/大风等恶劣气候条件下骑车（OR=2.66,95%CI=1.931~3.654）、担心骑车总会出事（OR=1.59,95%CI=1.190~2.128）、戴耳机听音乐骑车（OR=1.45,95%CI=1.057~2.000）、与他人扶身并行互相追逐（OR=1.42,95%CI=1.011~1.981）为中学生自行车伤害发生的危险因素,16~20岁年龄段（OR=0.57,95%CI=0.424~0.762）为保护因素。结论不良的骑车行为是中学生自行车伤害的主要危险因素。

孩子乘车怎样最安全

安全气囊：易重伤孩子头胸部2014年12月11日，6岁的西西（化名）放学后乘坐姨父的轿车回家，坐在副驾驶位置。行驶途中，一辆小轿车突然失控朝着西西乘坐的车撞来。由于受到猛烈撞击，安全气囊弹出，西西被弹伤了眼睛。为西西诊治的医生说，他们每年都会收治数名像西西一样因安全气囊而受伤的孩子。医生提醒家长：让孩子坐在副驾驶座位非常危险。

上海市中小学生非致死性伤害流行病学研究

【目的】了解上海市中小学生非致死性伤害发生状况和流行特征,为制定伤害预防干预策略提供依据。【方法】采用多阶段抽样的方法,在上海市随机抽取60所全日制学校的8 555名在读中小学生作为调查对象,问卷调查过去12个月内非致死性伤害发生情况和相关行为的危险因素。【结果】在过去12个月内上海市中小学生非致死性伤害发生率为9. 3%。其中,男生为10. 1%,女生为8. 5%,男女之间差异无统计学意义(χ~2=5. 80,P=0. 173);小学生为9. 4%,初中生为9. 4%,高中/中职校为8. 9%,不同学段之间差异无统计学意义(χ~2=0. 25,P=0. 911);城市中心地区为9. 7%,城郊结合地区为9. 7%,远郊地区为7. 3%,不同区域之间差异无统计学意义(χ~2=7. 05,P=0. 415)。跌倒/坠落为首位伤害发生原因,占59. 2%,其次为刀/锐器伤,占10. 2%,第三位为道路交通伤害,占8. 8%;伤害发生时活动主要为休闲活动(24. 8%),其次为体育活动(22. 1%),此外行走占21. 9%、驾乘交通工具占7. 6%;伤害发生时间以7、8、9、10月份较高;最主要的受伤地点是家中(33. 4%),其后依次为学校(24. 3%)、公路/街道(20. 1%),体育和运动场所(11. 0%);致伤意图非故意伤害为主(97. 7%),其次为故意(暴力、攻击)伤害(1. 1%);自残/自杀占0. 5%;因伤住院比例为1. 8%,因伤住院10天及以上占0. 3%,10天以下占1. 5%。【结论】上海市中小学生非致死伤害问题应引起重视,学校、家庭、社会应携手合作预防中小学生的伤害。

2002～2007年上海市机动车道路交通事故特征分析

[目的]了解上海市机动车道路交通事故发生水平的变化趋势及相关特征,为控制机动车道路交通事故及其危害提供决策依据。[方法]应用2003～2008年上海市统计年鉴及相关背景资料描述上海市机动车道路交通事故的发生率、死亡率、伤人率、致死率及其变化趋势,并描述机动车道路交通事故的归因、地区和道路等相关特征。[结果]2002～2007年上海市机动车道路交通事故发生率、死亡率及伤人率呈下降趋势,但致死率呈上升趋势。上海市机动车道路交通事故是上海市道路交通事故的主要构成,主要由人的因素促成,贡献率达98.77%。其中,机动车驾驶员违章是主要贡献因素;主要违章类型为纵向间距不够等。2002～2007年间发生机动车道路交通事故的责任车种主要为汽车,其所占比例为76.42%～96.83%;其所致机动车道路交通事故发生率、死亡率及伤人率呈下降趋势;其致死率呈上升趋势。各级公路的机动车道路交通事故密度下降;非城区的高等级公路机动车道路交通事故发生密度较高。[结论]上海市道路环境等状况的改善明显降低了上海市机动车道路交通事故的发生。上海市机动车道路交通事故控制应以机动车驾驶员的不良交通行为为主要目标。

上海市电动自行车驾乘人员安全头盔使用情况现场实测

【目的】了解上海市电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴情况,为促进和完善相关立法提供依据。【方法】利用百度地图定位功能,将上海市分为内、中、外环4片区域,每片区域随机抽取2个点,采用现场实测的方法记录电动自行车驾乘人员安全头盔的正确佩戴率。【结果】2015—2017年期间,共实测电动自行车驾驶人员45 430名,头盔正确佩戴率为12. 45%;乘坐人员6 886名,头盔正确佩戴率为1. 93%(χ~2=672. 44,P<0. 001)。男性驾驶员头盔佩戴率(12. 76%)高于女性(11. 45%)(χ~2=12. 84,P<0. 001)。无论是驾驶人员还是乘客,头盔佩戴率的季节性均明显,夏天头盔佩戴率较低,而冬季头盔佩戴率较高。内环内驾乘人员头盔佩戴率较高,外卖人员的头盔佩戴率远高于快递人员(34. 34%,10. 18%; P<0. 001)和总体人群水平(34. 34%,12. 45%;P<0. 001)。【结论】上海市电动车驾乘人员的头盔佩戴率总体较低,驾乘人员安全意识薄弱,应尽快完善相关电动自行车头盔立法,以减少电动自行车伤亡事故。

上海市嘉定区2010年住院伤害病例分析

伤害目前居中国人群死因顺位第4位,是15～44岁年龄组人群的首位死因[1]。伤害的高发性以及低年龄特征使其日益成为一个严重的公共卫生问题。为了解嘉定区住院病人伤害流行的特征以及相关经济负担,为进一步开展伤害干预提供参考依据,我们对辖区内所有二级以上综合性医院（4家）2010年因伤害住院的病史资料进行了分析,现将结果报道如下。

季节性差分自回归滑动平均模型在上海市道路交通伤害预测中的应用

[目的]探讨季节性差分自回归滑动平均(SARIMA)模型预测道路交通伤害的可行性,为掌握上海市交通伤害趋势提供依据。[方法]利用EVIEWS软件对2000—2009年上海市道路交通伤害死亡的季度数据进行SARIMA模型拟合,并利用2010年数据对预测数据进行验证。[结果]上海市道路交通死亡具有明显的季节要素,趋势要素呈逐步下降趋势;对原始图形识别后,综合考察几种模型拟合优劣,最终采用SARIMA(2,1,0)(0,1,1)4,其能很好地拟合上海市道路交通伤害死亡情况。2010年4个季度死亡率预测值分别为1.49/105、1.74/105、1.93/105和2.06/105,实际值均在预测区间内,残差也显示为白噪声序列。预测结果较好。[结论]SARIMA模型是一种能较好地预测道路交通伤害趋势的工具,可为预防与控制道路交通伤害提供决策依据。

上海市杨浦区中学生自行车伤害综合干预效果评价

目的对上海市杨浦区中学生进行自行车伤害干预,探讨预防和控制中学生自行车伤害发生的措施和方法。方法从上海市杨浦区中学生自行车伤害现况调查的7所中学中,随机抽取2所作为干预学校,另外5所作为对照学校。对干预学校的1 823名学生实施以健康教育、制度管理、严格执法以及环境改造等综合干预措施,对照组学校的2 306名学生不采取任何干预措施。1 a后,比较2组学生干预前后自身及相互预防控制自行车伤害知信行及发生率的变化。结果干预组学生的交通安全知识平均得分由干预前的9.08分增加到干预后的10.32分(P<0.01),骑车违章率由97.20%下降到94.94%(P<0.01),态度、信念各指标明显提高,自行车伤害发生率由7.46%下降到2.19%(P<0.01);对照组知识得分前后基本保持在8.49分,骑车违章率由97.09%下降到96.81%,自行车伤害发生率由6.85%下降到5.67%,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预的效益-费用比值为3.02∶1。结论以宣传教育、制度管理、严格监督执法以及环境改造为主的综合干预措施能有效预防和控制学生自行车伤害的发生。

上海市黄浦区0～6岁儿童安全座椅使用情况调查

目的了解上海市黄浦区0~6岁儿童安全座椅的配备、使用情况及其影响因素,为儿童安全座椅的推广普及提供科学依据。方法于2016年3-6月随机选择上海市黄浦区日常使用轿车接送0~6岁儿童的父亲或母亲2 096名作为研究对象,其中1岁以下组495名,1~3岁组482名,4~6岁组1 119名,采用《上海市儿童乘车现况调查》开展问卷调查。用SPSS 19.0软件进行统计分析,计数资料组间率或构成比的比较采用χ2检验,采用单因素及多因素非条件logistic回归分析儿童安全座椅使用情况影响因素。结果有1 407名儿童家庭(67.1%)配备了儿童安全座椅,儿童安全座椅使用率为42.3%,总是使用率为31.9%。不同年龄段儿童安全座椅配备率、使用率和总是使用率不同,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中,4~6岁组儿童安全座椅配备率、使用率及总是使用率最低,分别为62.0%、41.6%和25.9%。多因素logistic回归分析结果显示,儿童乘车出行频次多、距离长是使用安全座椅的倾向性因素,出行频率3~、7~、10~次/周OR值分别为2.121、2.495和2.991,出行距离3~、5~、10~km OR值分别为1.260、1.496和1.686,家长对儿童乘车安全的正确认知、家长乘车佩戴安全带的行为是影响安全座椅使用的积极因素(OR值分别为8.078、4.338)。家长对安全座椅立法知晓率为28.3%。结论黄浦区0~6岁儿童安全座椅配备、使用率较低,应对不同年龄段儿童家长实施针对性的干预措施,提高家长的儿童乘车安全意识,结合新法规的颁布,进一步提高儿童安全座椅的使用率。

上海市黄浦区3～6岁儿童乘车安全行为及家长认知情况调查

[目的]调查上海市黄浦区3~6岁儿童家长在儿童乘车安全方面的行为和知识,了解儿童家长对安全座椅立法的知晓情况。[方法]采用自填式问卷调查的方法对黄浦区整群随机抽取的有车家庭1 119名3~6岁儿童家长开展调查,问卷主要内容包括儿童乘车行为、儿童安全座椅使用情况以及家长对儿童乘车安全知识及立法的知晓情况等。[结果]儿童乘车出行使用儿童安全座椅的占37.6%(421/1 119),使用汽车安全带的占33.2%(371/1 119),家长怀抱的占10.5%(118/1 119)。不同年龄组儿童乘车行为不同(χ~2=83.811,P=0.000),6岁组儿童使用汽车安全带的比例为43.2%(251/581)。不同乘车出行距离儿童乘车行为不同(χ~2=5.878,P=0.015),出行距离小于3 km的家庭,使用儿童安全座椅的比例为31.3%(72/230)。驾驶员佩戴安全带及家长对儿童乘车安全的认知正确者儿童安全座椅的使用率较高,分别是不佩戴安全带和认识错误者的2.604倍与6.744倍。儿童安全座椅立法知晓率为28.3%(317/1 119)。[结论]上海市黄浦区儿童乘车出行存在过早使用安全带、家长怀抱等不安全的乘车行为,儿童安全座椅使用率低。家长对儿童安全乘车行为及安全带的使用存在认知误区,儿童安全座椅立法知晓率低。

上海市黄浦区家长对学龄前儿童安全座椅使用认知和行为

随着社会的发展,汽车在给人们生活带来便利的同时,也带来了安全隐患。在我国,道路交通伤害是14岁以内儿童主要的伤害死因。车载儿童安全座椅也称儿童约束系统（child restraint system,CRS）,是一种专为不同年龄（或体重）儿童设计、安装在汽车内、能有效提高儿童乘车安全性的座椅。儿童安全座椅的正确使用能使婴儿道路交通死亡率降低70%,低龄儿童死亡率降低54%～80%。

上海市中心城区学龄前儿童安全座椅使用现况及影响因素分析

目的了解儿童安全座椅使用情况,分析影响使用的相关因素。方法对黄浦区内整群随机抽样的1 119名3~6岁有车家庭儿童家长进行《儿童乘车现况》问卷调查,内容包括人口学特征、儿童安全座椅的使用情况等。采用χ2检验比较组间率,多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果在1 119名调查对象中有694个家庭(62.02%)配备了儿童安全座椅,总是使用率25.92%(290/1 119)。儿童年龄越小、本市户籍、独生子女,家长文化程度高、家庭经济条件好是使用儿童安全座椅的保护因素,家长对儿童乘车安全的认知正确、儿童乘车出行距离、出行频次显著影响儿童安全座椅的使用。结论儿童安全座椅使用率低,家长对儿童乘车安全知识存在认知误区,亟待加强宣传教育。