高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理风险管理

目的探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除围手术期护理风险管理措施。方法对某院41例高龄胆囊结石患者实施围手术期风险评估和管理。结果避免了术中和术后并发症,41例高龄患者均痊愈出院,平均住院日为11.3天,术前准备时间平均为5.76天。结论对高龄胆囊结石患者进行全面风险评估,采取个体化风险管理措施,能够确保高龄患者围手术期医疗安全。

内镜治疗胆道疾病围手术期的护理

目的探讨内镜治疗胆道疾病的围手术期护理。方法对168例胆道疾病的患者进行内镜治疗并进行围手术期的护理,观察手术治疗及护理效果和并发症。结果在围手术期护理配合下,本组168例患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查均明确诊断,其中有3例肝内胆管结石合并胆总管结石患者明确诊断后转开腹手术。余有165例患者均成功行治疗性ERCP。术后有4例患者1d内出现血、尿淀粉酶升高,经禁食、水,静脉输入抗生素及生长抑素后,3～4d血、尿淀粉酶均恢复正常。无大出血和穿孔。在护理组精心的护理下所有患者均都顺利出院。结论熟练的护理配合技术和术前、术后的精心护理是手术成功的关键,并且可以有效地预防和减少术后急性胰腺炎和其他并发症的发生,从而减轻患者痛苦和经济负担。

综合性医院创新性管理的应用与思考

目的探索和研究大型综合性医院在自身发展过程中面临的创新医院管理理念、强化组织管理机构、提高管理效率、促进系统化管理体系建立等问题的有效应对措施。方法从医院管理的观念创新、理论创新、手段创新3个方面出发,将先进的医院管理理念、科学的管理方法综合运用于医疗质量管理。结果医院的医疗品质与安全得到不断强化,形成了医院特有的医院质量管理体系。结论通过创新医院管理观念、理论和手段能够有效促进综合性医院医疗质量的持续性改进,不断提高医院的核心竞争力。

3M透明敷贴联合无痛保护膜在颈内静脉置管皮肤护理中的应用

目的探讨3M透明敷贴联合无痛保护膜在颈内静脉置管皮肤护理中的应用效果。方法经患者知情同意后,将232例行颈内静脉置管的患者按随机配对法分为观察组和对照组各116例。观察组用3M透明敷贴联合无痛保护膜贴于颈内静脉置管固定处皮肤,对照组采用3M透明敷贴。结果观察组颈内静脉置管留置时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组发生不良反应的时间较晚。结论3M透明敷贴联合无痛保护膜在颈内静脉置管皮肤护理中的应用效果良好,有效地保护了颈内静脉置管固定处的皮肤,延长了导管的留置时间,减少了不良反应的发生率,有利于患者完成全程治疗。

胆道镜微创保胆取石术122例护理体会

目的总结122例胆道镜微创保胆取石术的临床疗效及护理体会。方法术前做好患者的心理护理,简单说明手术过程,消除患者紧张情绪,使患者主动配合治疗,提高手术成功率;术后加强护理和饮食指导。结果 122例经胆道镜微创保胆取石术患者术后复查腹部B超显示结石取净率达100%。结论胆道镜微创保胆取石术对患者手术风险小、创伤小、术后恢复快,对生理功能无影响,护理简单,住院时间短。

临床实习护生获取专业信息能力调查

目的了解护理专业学生信息教育现状,探讨提高护生信息素质的方法。方法采用自制问卷对165名临床实习护生进行调查,内容包括:获取专业信息的重要性、获取专业信息的途径,影响获取信息的因素3个方面。结果100%的护生认同获取专业信息很重要;获取信息的途径:86.1%的护生选择遇到问题交流,66.1%的护生选择检索国内数据库,63.0%的护生选择借阅期刊、图书;影响获取信息的因素中,58.1%的护生不知怎么获取,72.1%的护生不会利用分析信息。结论加强外语学习及网络信息获得教育,组织学生定期进行交流,以及提高学生信息分析及利用能力,是目前护生信息教育急需加强的环节。

肝癌患者失眠的相关因素分析与对策

肝癌是消化系统中病情最严重的一种,许多研究证实是一种心身疾病,个性行为和精神心理因素与这类疾病的发生、发展密切相关。失眠是肝癌患者中最常见的睡眠障碍,是影响患者身心健康和生活质量的一个重要因素。睡眠质量的好坏能极大地改变体内荷尔蒙的平衡,

胆道镜治疗胆道术后残余结石的护理

应用胆道镜经T管窦道治疗肝内外胆管残余结石是一种疗效高，收效快，痛苦小的方法。疗效高，收效快，且痛苦小，成功率可达92％～97％。我科自2005年1月～2006年12月用该法治愈胆道术后残余结石25例，成功治愈25例，本文重点介绍胆道镜临床应用中的临床护理。

综合性医院医疗安全教育体系的构建和实施

介绍了我院通过在医疗管理活动中的实践性研究,将医疗安全教育贯穿于岗前教育和在职教育,并定期进行相关培训,成功构建系统化的针对不同类别、不同层次的医务人员医疗安全教育体系,在医疗实践中达到了加强医疗机构品质与安全的目的,医疗投诉发生率明显下降.

我院输血相关医疗文书完整性持续改进监测分析

医疗文书是患者住院期间对疾病诊治过程的全面记录，是医疗行为的唯一载体，有极其重要的法律意义[1]。临床输血是纠正慢性贫血、急性失血等疾病常见的治疗手段，其文书记录是病历质量管理的重要组成部分[2]。输血医疗文书的合格率是衡量医疗质量及临床输血质量的重要指标，也直接体现了医务工作者的素质和责任心[3-5]。我院对2011年6-7月输血病案的输血医疗文书完整性进行了统计分析，针对存在的问题制定并实施了持续改进方案，并运用监测手段对2012年6-10月的输血医疗文书完整性进行了跟踪统计分析，不断完善改进方案，持续性提高输血文书合格率。