多学科诊疗模式与专科门诊在肺结节患者系统随访诊治中的应用

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)与专科门诊在肺结节患者系统随访诊治中的应用。方法选取2019年6月至2021年10月于北京市顺义区医院就诊的200例肺结节患者作为研究对象,将就诊于呼吸内科和心胸外科门诊患者作为专科组(n=128),就诊于MDT门诊的患者作为MDT组(n=72)。比较两组不同门诊方式诊断结果及建议、治疗情况和病理情况。结果专科组浸润性腺癌23例,原位腺癌28例,腺瘤样增生15例,良性结节62例;建议复查62例,建议手术66例。MDT组患者浸润性腺癌10例,原位腺癌15例,腺瘤样增生7例,良性结节40例;建议复查40例,建议手术32例。专科组药物治疗66例,手术治疗37例,继续随访25例;MDT组药物治疗31例,手术治疗28例,继续随访13例。专科组37例手术治疗患者中浸润性腺癌15例,原位腺癌6例,腺瘤样增生9例,合计早期肺癌30例;MDT组28例手术治疗患者中浸润性腺癌12例,原位腺癌5例,腺瘤样增生9例,合计早期肺癌26例。两组诊断结果及建议、治疗情况、病理情况比较差异无统计学意义。结论对于肺结节患者的随访诊治,专科门诊与MDT诊疗相当。

混合布阵干涉仪系统误差标校方法研究

针对混合布阵干涉仪系统误差标校问题,研究了“参数法”、“建表法”等系统误差估计方法。在分析误差来源基础上,根据混合布阵干涉仪系统特点,对系统误差理论模型进行简化。针对“参数法”,提出系统误差分步标校方案,即先标校旋转矩阵系统误差,再标校天线位置和通道相位系统误差。而大视角侦收低频段辐射源时,采用“参数法”标校后系统误差控制结果不能满足使用要求,提出采用“建表法”进行系统误差标校。通过理论仿真和实测数据处理进行算法验证,结果表明该方法可以精确估计系统误差,有效提高定位精度和解模糊概率。最后给出频率扩展性分析及提高标校效率建议。

支气管扩张症急性加重期患者痰培养中铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析支气管扩张症急性加重期患者痰培养中铜绿假单胞菌的耐药情况。方法回顾性分析2007年1月至2022年12月在该院呼吸内科(包括呼吸监护室)住院的支气管扩张症急性加重期患者(1236例)作为研究对象,根据药敏试验结果,将患者分为多重耐药铜绿假单胞菌组和非多重耐药铜绿假单胞菌组。分析所有研究对象的病原菌分布情况,比较2007-2014年与2015-2022年支气管扩张症急性加重期患者铜绿假单胞菌对不同抗菌药物的耐药率,比较多重耐药铜绿假单胞菌组和非多重耐药铜绿假单胞菌组临床资料。采用多因素Logistic回归分析支气管扩张症急性加重期患者感染多重耐药铜绿假单胞菌的危险因素。结果1236例支气管扩张症急性加重期患者中,有153例患者感染铜绿假单胞菌。2007-2014年和2015-2022年铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率均<10.00%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、美洛培南、环丙沙星、哌拉西林的耐药率为10.00%~<20.00%,对替卡西林/克拉维酸的耐药率>40.00%,2007-2014年与2015-2022年支气管扩张症急性加重期患者铜绿假单胞菌对不同抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。153例支气管扩张症急性加重期合并铜绿假单胞菌感染患者中,有33例多重耐药铜绿假单胞菌感染患者,120例非多重耐药铜绿假单胞菌感染患者。多重耐药铜绿假单胞菌组和非多重耐药铜绿假单胞菌组无创机械通气、呼吸衰竭、3个月内使用广谱抗菌药物、住重症监护室情况,以及住院时间、血红蛋白、清蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,3个月内曾使用广谱抗菌药物、住重症监护室、清蛋白水平降低是支气管扩张症急性加重期患者感染多重耐药铜绿假单胞菌的危险因素(P<0.05)。结论支气管扩张症急性加重期容易出现铜绿假单胞菌的定植和感染,规范抗菌药物使用,积极控制感染,缩短抗菌药物疗程,促进痰液引流,避免交叉感染,继而能够减弱铜绿假单胞菌耐药性。

DSO高性能显示控制系统设计

为满足数字存储示波器(DSO)大流量实时数据显示的需要,本文设计了一种以A ltera FPGA和T I C 5000DSP为核心的高性能液晶屏(LCD)显示控制系统。该系统只需主机直接提供采样数据和少量控制字,便可自动生成显示所需的各种菜单,完成对采样数据的处理,产生输出波形,并驱动LCD以恒定刷屏速率进行显示。系统减轻了主机负担,实现了LCD高速数据更新,提供了灵活的接口电路,并在测试中获得了每秒80帧的波形更新速率。

数字存储示波器数据处理系统设计

基于传统单处理器系统有限的数据处理能力正逐渐成为示波器整机的瓶颈,作者设计了一种基于可编程系统芯片(System on programm ablech ip,SOPC)结构,用于1 GHz采样速率数字存储示波器(Digital storageos-cilloscope,DSO)的数据处理系统。系统中,根据模数转换器特征为其设计了具有数据缓存功能的接口单元;以A ltera Nios II/f软核为基础完成了专用微处理器的设计;针对DSO数据处理特征构建了4个并行处理电路;同时,系统还实现了液晶显示屏(LCD)的硬件驱动。SOPC结构的引入,使得该系统在具备强大数据处理能力的同时,具有低功耗和高集成度的特点。

战场网电空间层次与对抗功能需求研究

在战场主要网电目标工作机制与信号特征分析的基础上,提出了一种适用于战场环境的网电空间信息层次结构。分析了不同信息层次网电探测、攻击与防御的功能需求以及实施有效对抗所需的关键支撑技术,为战场网电对抗系统研制提供必需的信息支撑。

网电空间认知电子战技术

首先探讨了网电空间与认知电子战的内涵与联系,阐述了认知电子战属于网电对抗领域的观点,即认知电子战通过学习、评估、决策的融合,构建信息对抗的闭环,进而引导网电空间内的感知与攻防;随后,结合认知电子战技术发展现状、趋势以及闭环的特点,提出了一种适用于战场网电认知的信息对抗平台架构,分析了平台功能需求与关键技术;最后,展望了研究成果在网电对抗中的应用前景。

基于微纳卫星的电磁频谱监测系统技术

针对地基电磁频谱监测设备地域覆盖面积小、辐射源定位精度低等应用短板,提出了一种基于低轨微纳星座的星地联合电磁频谱监测技术,通过星间、星地的协同工作,能够以较低代价实现广域电磁频谱态势的连续、动态感知以及干扰源、非法用频终端等辐射源的快速、精确定位,经仿真分析,监测范围、定位精度相比地面监测设备实现了数量级的提升。最后,设计了15kg量级电磁频谱监测立方星方案,为军民融合推广应用奠定了技术基础。

基于认知云的无人机群组信息对抗系统

基于认知云的无人机群组信息对抗系统由长航时、低成本的电子战无人机群组和云计算网络构成。侦察无人机负责有限范围内的信息侦收,云计算网络融合无人机群感知结果,生成广域信息态势,动态制定系统层对抗策略,调度攻击无人机实施电磁频谱压制或信息接入攻击,同时评估对抗效能,实现信息攻防闭环。无人机群组抵近工作,可显著降低载荷设计复杂度,实现小型化、低功耗与有效性的统一设计。

网络化信息对抗系统资源管理技术

针对网络化信息对抗系统的高效应用需求,开展资源管理技术研究。首先,在单元、系统2个层次上,分析了资源管理的内涵与约束;随后,提出了基于粒度划分的软硬件资源模型,制定了不同类型资源的标准化描述规范;最后,依据建立的模型,设计了资源快速规划方法以及资源管理实现的总体方案,梳理了规划管理的关键技术。此项研究能够增强系统应用灵活性,降低资源规划复杂度,同时,显著提升网络化系统的信息对抗性能和资源使用效率。

基于SCA的网电对抗平台架构设计及其应用

为了满足战场环境下网电对抗平台对不同信息层次的探测、攻击与防御能力以及通用化、模块化、协同的需求,设计了基于SCA的网电对抗平台的功能体系架构,并以组网雷达对抗为例,给出了基于此体系架构的多平台协同组网雷达对抗波形开发方案,仿真测试表明此网电对抗平台的功能体系架构具有可行性和通用性。

星载多波束阵列天线中单元失效分析

针对星载多波束阵列天线无法更换失效阵元或射频通道的问题,提出一种基于系统性能指标判定最大允许失效单元数的方法。给出了基于实数编码遗传算法综合的六边形阵列天线赋形多波束方向图,建立了单元失效时多波束增益方向图模型,并以多波束CDMA卫星通信系统为例,推导了单元失效时系统信噪比和容量公式。仿真结果表明,存在幅相误差的情况下,每失效1个单元系统接收信噪比约下降1.5dB;当系统要求单波束用户容量不低于2个时,最大允许失效单元数为1个。

支气管扩张症急性加重期多重耐药菌感染的影响因素分析

目的探讨支气管扩张症急性加重期患者多重耐药(multi-drug resistance,MDR)菌感染的影响因素。方法选取2006年1月至2021年12月北京市顺义区医院呼吸内科住院的支气管扩张急性加重期且痰细菌培养阳性的患者244例,收集患者的一般资料、MDR菌检出情况和细菌耐药情况,采用多因素logistic回归方程分析MDR菌感染的影响因素。结果244例患者中男125例,女119例;年龄38~86岁,平均(62.3±9.2)岁。244例患者共培养细菌272株,前3位细菌为铜绿假单胞菌(54.4%)、鲍曼不动杆菌(12.9%)、肺炎克雷白菌(5.9%)。多因素logistic回归分析显示,3个月内广谱抗菌药物使用(OR=3.308,95%CI:1.753~6.244,P=0.000)、住重症监护室(OR=4.633,95%CI:1.780~12.054,P=0.002)、血清白蛋白<30 g/L(OR=3.388,95%CI:1.525~7.525,P=0.003)是MDR菌感染的独立危险因素。结论支气管扩张症急性加重期患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌分离率最高;为减少MDR菌的产生及扩散,应有针对性地选择敏感抗菌药物,并避免抗生素长期应用。

低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞临床研究

目的探讨低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞的临床疗效,以及其对患者凝血功能、血细胞指标的影响。方法选取北京市顺义区医院2020年4月至2021年6月收治的急性肺栓塞患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组患者予低分子肝素序贯华法林治疗,观察组患者予低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗。两组患者均连续治疗3个月。结果观察组总有效率为96.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均显著长于对照组,D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fib)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)水平均显著高于对照组,C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的心率、呼吸频率均显著低于对照组,血氧分压水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当(10.00%比16.00%,P>0.05)。结论低分子肝素钙序贯利伐沙班治疗急性肺栓塞临床疗效较好,可有效改善患者的凝血功能,减轻炎性反应,促进生命体征恢复平稳,且安全性良好。

基于DSP的数字存储示波器显示控制系统的设计

一种基于DSP的数字存储示波器显示控制系统的设计方案。该系统主要由主机接口电路、数据处理电路及显示控制电路三个部分构成。介绍了系统的总体结构,并分析了其主要模块的工作原理,介绍了软件设计思想和程序流程图。该系统具有图形、字符、汉字的显示功能,可广泛用于智能化仪表和工业控制等领域中,用作终端显示。

基于AODV路由协议的Ad Hoc战术通信网络攻击研究

AODV协议是目前战术通信网络使用的比较多的一种Ad Hoc网络路由协议。针对AODV协议下的Ad Hoc战术通信网络提出了两种路由攻击办法,并用OPNET进行了仿真和性能分析。在这两种攻击模式下,观察Ad Hoc战术通信网络的丢包率、时延、吞吐量等网络性能指标。

基于数字信息素的分布式决策技术

为满足未来电磁作战需求,对无人集群网络、信息交互和自主决策技术进行研究,力求提高无人集群执行任务水平。首先,提出大规模电磁作战集群网络体系架构。然后,为兼顾实时共享与鲁棒决策需求,提出一种基于数字信息素的交互机制。基于该机制,集群能够快速分配资源并开展多项任务。在作战过程中,通过闭环、自适应的在线评估,电磁作战集群能够根据战场态势,智能、实时地改变资源配比,优化作战效能。

基于辐射能量分析的网络拓扑结构探测

在战场环境中,探测出敌方网络拓扑结构,为寻找网络最佳攻击点奠定了基础,具有重要意义。在研究数据链组网原理的基础上,研究了多址接入方式的探测方法,并提出了基于辐射能量分析的网络拓扑结构探测新方法。该方法通过对信号进行时频分析并结合互联关系矩阵来进行网络拓扑结构判断,仿真结果表明该方法可以有效地判断出敌方的网络拓扑结构和多址接入方式。

孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗应用于中重度支气管哮喘治疗中的作用分析

分析孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗应用于中重度支气管哮喘治疗中的作用。方法:选取2019年1月-2020年1月期间我院收治的中重度支气管哮喘患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行基础治疗,观察组在对照组的基础上联合孟鲁司特片治疗,两组患者各用药三个疗程后,观察两组患者的临床疗效、肺功能恢复情况以及不良反应。结果:经治疗后,观察组患者日间咳嗽与夜间咳嗽的症状以及肺功能的恢复情况均明显优于对照组(P<0.05),且两组患者不良反应情况不具有统计学意义(P>0.05)。结论:观察组采用孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗中重度支气管哮喘效果显著,可以改善患者肺功能,缓解临床症状,因此可以在临床推广和使用。

有限姿控能力的低RCS微小卫星姿态实时规划

为提高在轨微小卫星使用效能及生存能力,提出一种受姿控能源消耗及驱动能力约束的低雷达散射截面(RCS)微小卫星姿态实时规划算法。算法应用曲面像素法、时域有限差分法及假设检验,在三维空间内对微小卫星的RCS及雷达探测水平进行建模,并结合雷达分布模型构建了相应的威胁评估函数及规划代价评估函数。同时,为提高算法的实时性能,采用了粒子群优化(PSO)算法以降低计算复杂度。仿真结果表明,在有限计算量的基础上,算法能够以较小规划代价有效降低卫星威胁方向的RCS及雷达探测概率,满足对微小卫星飞行姿态实时规划的需要。