高原藏区使用鱼石脂软膏外敷治疗皮肤软组织非特异感染性疾病的临床效果研究

目的探讨高原藏区使用鱼石脂软膏外敷治疗皮肤软组织感染性疾病的临床效果及意义。方法选取2017年1月至2020年5月黑水县人民医院收治的112例皮肤软组织感染患者,将其分为对照组(55例)和研究组(57例)。对照组采用传统的外科常规方法及换药治疗,研究组采用联合鱼石脂软膏周边敷药,中间留空法治疗。观察并比较2组患者临床疗效。结果研究组显效率(73.7%)、总有效率(94.7%)均高于对照组(分别为61.8%、85.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后第3、7天白细胞计数和C反应蛋白较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后第1、3、7天疼痛评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组患者住院时间更短、住院费用更低、抗生素使用时间及剂量更少、患者满意度和接受率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高原藏区采用联合鱼石脂软膏外敷治疗的效果明显优于传统治疗方法,适合当地的实际医疗需求,缩短了患者住院时间,减轻了患者痛苦,减少了抗生素的使用,在医疗扶贫中有着积极的临床作用和社会意义。

腹腔镜胆囊切除术后腹腔积液引流的临床意义

目的探讨有条件的腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔积液中的临床意义。方法回顾性分析3847例LC患者中出现术后腹腔积液43例的临床资料。结果3847例患者中,术后出现腹腔积液43例(11.18%),其中术后有条件的放置血浆管4例(9.30%),术后常规未放置血浆管39例(90.70%)。结论有条件的放置腹腔引流能明显减少LC术后腹腔积液并发症的发生,可在临床推广应用。

细胞角质蛋白18在慢性胆囊炎中的表达前瞻性研究

目的:观察和探讨细胞角质素CK18慢性胆囊炎患者的胆囊组织和血清中的表达及其意义。方法:35例经腹腔镜胆囊切除的慢性结石性胆囊炎患者(27例女性患者,8例男性患者,年龄在55.65±13.48岁),将患者分为两个组,A组为患慢性非活动性结石性胆囊炎者(n=10),B组为患慢性活动性胆囊炎者(n=25),在细胞凋亡早期胱门蛋白酶分裂的CK18用M30细胞凋亡酶联免疫吸附测定,总细胞角蛋白18(从凋亡及坏死细胞中分离)用M65酶联免疫吸附测定。然后计算M30/M65.结果:胱门蛋白酶分裂的CK18,特别是总CK18在胆汁中的表达远高于血清。在B组中,胱门蛋白酶分裂的CK18和总CK18的表达在胆囊组织和血清中表达差异相当大。在胆囊粘膜上皮细胞胱门蛋白酶分裂的CK18染色呈强阳性。结论:CK18在胆囊上皮细胞中表达。胱门蛋白酶分裂的CK18和总CK18在胆囊组织中的表达远高于血清中的表达。胱门蛋白酶分裂的CK18和总CK18的表达水平在活动性胆囊炎和非活动性胆囊炎中的表达并无明显差异。