两次妊娠间体重变化对妊娠期糖尿病再发的影响分析

目的探讨连续两次妊娠间体重变化与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)再发之间的关联。方法基于广东省妇幼保健院信息系统,选取2017年1月~2022年7月有2次分娩记录且第1次妊娠患有GDM的女性为研究对象。两次妊娠间体重变化定义为第2次妊娠孕前体质量指数(body mass index,BMI)减去前1次妊娠孕前BMI,并将其分为4组(<-1、-1~、1~、≥3 kg/m^(2)),将-1~kg/m^(2)组(体重稳定组)作为参照。采用Logistic回归模型分析连续两次妊娠间体重变化与GDM再发及两次妊娠糖耐量试验血糖值变化的关联。结果在703名研究对象中,有326人(46.4%)再次发生了GDM。与妊娠间BMI变化-1~kg/m^(2)组相比,BMI变化1~kg/m^(2)和≥3 kg/m^(2)组再发GDM的风险增加,比值比(odds ratio,OR)[95%置信区间(confidence interval,CI)]分别为2.16(1.52~3.08)和2.56(1.44~4.56),GDM再发风险随着妊娠间BMI增加而增加(P-trend<0.01)。然而BMI变化<-1 kg/m^(2)组与GDM再发无显著关联,OR(95%CI)为0.95(0.57~1.57)。妊娠间BMI每增加1 kg/m^(2),空腹血糖升高、服糖后1 h血糖升高的风险增加,OR(95%CI)分别为1.15(1.05~1.26)和1.21(1.10~1.33)。结论有GDM史的妇女是GDM再发的高危人群,连续两次妊娠间体重增加可显著增加GDM再发的风险。该研究结果提示,应对有GDM患病史并有再次生育意愿的妇女加强健康教育,提高其对体重管理重要性的认识,减少GDM的再发生,保障母婴健康。

集束化护理对留置导尿漏尿发生率及发生时间的影响

目的:探讨应用集束化护理干预措施对留置导尿发生漏尿率及发生漏尿时间的影响。方法:选取2015年10月~2016年12月某院120例住院期间首次留置尿管的患者,随机分为对照组和观察组各60例,对照组予常规护理,观察组予集束化护理,对比两组患者留置导尿发生漏尿率、发生漏尿时间及住院期间尿路感染发生率。结果:对照组发生漏尿率为70.00%,观察组为16.67%,漏尿率相比观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);留置导尿1~3d、3~7d、7~14d及>14d时,对照组漏尿发生例数分别为7、8、14、13例,观察组分别为0、0、4、6例,观察组漏尿例数发生时间较对照组明显延迟,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院期间尿路感染发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预能有效降低留置导尿漏尿发生率,还延长了留置导尿发生漏尿的时间。

风险管理模式在ICU的价值分析

目的探讨风险管理模式在重症加强护理病房(ICU)的运用,并对其价值进行分析。方法 180例入住ICU患者,运用摸球法分为实验组和对照组,每组90例。对照组患者给予常规护理,实验组在对照组基础上采用风险管理模式。比较两组患者的护理效果。结果干预2个月后,实验组的意外事件和护理纠纷发生率明显低于对照组,抢救物品完好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组患者的导管护理合格率、三基考试合格率、操作合格率、无菌物品灭菌合格率、护理文书记录合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组患者满意度为99.44%,高于对照组的55.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理模式有利于提高ICU护士的护理质量,并提高患者的护理满意度,有利于患者关系进一步融洽。

五行音乐联合认知心理辅导对抑郁孕妇晚期先兆流产保胎疗效的影响

目的观察五行音乐联合认知心理辅导对晚期妊娠合并抑郁症的疗效,并探讨其对孕妇睡眠质量、血清孕激素和孕激素诱导阻断因子(PIBF)的影响。方法选取2017年3月~2019年3月广东省妇幼保健院产科门诊收治的晚期先兆流产孕妇120例,根据随机数字表法分为常规治疗组(对照组,60例)和五行音乐联合认知心理干预治疗组(观察组,60例)。治疗2周后,比较两组宫缩消失时间、延长妊娠周数和治疗有效率。比较治疗前后匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)、血清孕酮水平和PIBF浓度的变化。结果两组患者年龄、孕龄、孕次、产次和SDS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组较对照组宫缩消失更早,妊娠延长周数更长,治疗有效率更高(P<0.05)。治疗后两组PSQI评分和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组SDS评分和中度抑郁孕妇比例均较治疗前明显降低,无抑郁孕妇比例升高(P <0.05);对照组PSQI评分及程度分布与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组治疗后的PSQI评分较治疗前降低,睡眠良好孕妇比例升高(P<0.05)。两组孕妇治疗前的血清孕酮和PIBF水平差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗2周后,两组孕妇的孕酮和PIBF水平较治疗前明显升高,观察组的孕酮和PIBF水平较对照组更高(P <0.05)。结论五行音乐联合认知心理干预治疗可通过改善合并抑郁的晚期先兆流产孕妇的抑郁情绪,提高睡眠质量,从而增加孕酮释放,减轻免疫排斥反应,提高治疗有效率。

晚期先兆流产孕妇的妊娠期压力现状及其对保胎治疗效果的影响

目的分析晚期先兆流产孕妇的妊娠期压力现状,并初步探讨其对保胎治疗效果的影响。方法选取2018年1~12月我院妇产科门诊收治的166例先兆流产孕妇作为研究组,选取同期正常妊娠12~28周的100例孕妇作为对照组。本研究采用问卷调查法比较两组的一般资料、中文版知觉压力量表(CPSS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及妊娠期生活事件问卷(PLQ)评分;采用多因素Logistic分析妊娠期健康危险性压力(HRS)对晚期先兆流产治疗结局的影响。结果两组的年龄、孕龄、家庭年收入、受教育程度、工作状态、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的CPSS评分、HRS发生率、SAS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,HRS(β=2.506,OR=12.254,95%CI:1.762~85.226)为晚期流产治疗失败的独立危险因素(P<0.05)。研究组的人际关系、工作压力、丈夫工作评分及PLQ总分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期先兆流产孕妇的妊娠期压力较同阶段的妊娠期妇女明显升高,且HRS孕妇更容易发生晚期先兆流产。

中药泡足与穴位按摩对产后宫缩痛临床疗效的应用研究

目的 研究分析中药泡足及穴位按摩减轻经产妇产后宫缩痛的临床疗效.方法 入组2013年阴式分娩的经产妇200例,随机分成4组各50例,中药泡足组选用艾叶加宽筋滕粉热水泡足,穴位按摩组选用三阴交、足三里和血海穴位按摩,中药泡足＋穴位按摩组采用艾叶加宽筋滕粉热水泡足加三阴交、足三里和血海穴位按摩,对照组给予基础治疗如改变体位、腹部热敷或按摩等,采用视觉模拟量表评分（visual analog scale,VAS）对4组产妇在产后第1～3天进行疼痛强度评估.结果 中药泡足组、穴位按摩组、中药泡足＋穴位按摩组在产后第1天产后宫缩痛疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对经产妇选用中药泡足、穴位按摩或联合使用能有效减轻产后宫缩痛,增加产妇舒适度,促进产妇康复.

门静脉血栓的MRI诊断

目的探讨MRI诊断门静脉血栓(PVT)的价值。方法回顾性分析经临床随访证实的9例PVT患者的资料,所有病例均行常规MRI平扫及三维容积超快速多期动态增强扫描(LAVA)。结果 9例肝PVT中,4例位于门静脉左支,2例门静脉右支,3例位于门静脉主干,其中1例同时累及门静脉右支。MRI均能显示门静脉及其分支内血栓异常信号,平扫T1WI及T2WI流空信号消失,增强扫描各期血栓均无强化,管腔内出现充盈缺损。结论 MRI是诊断PVT的有效影像学检查方法。

盆腔静脉淤血综合征的MSCTA诊断

目的探讨盆腔静脉淤血综合征（PCS）宫旁静脉丛和卵巢静脉在多层螺旋CT血管造影（MSCTA）中的表现。方法选择临床及影像学综合诊断为PCS且行全腹部CT增强扫描的患者23例，采用容积再现（VR）血管生长技术（AV）进行血管重建，分析PCS时宫旁静脉丛及卵巢静脉的表现。结果23例中，所有病例左侧宫旁静脉丛及卵巢静脉均迂曲、扩张，6例伴发左肾静脉压迫综合征，7例尚累及右侧宫旁静脉丛，右侧受累及者可于宫底部和（或）宫颈部见横向走行并连接双侧宫旁静脉丛的横行交通支。结论MSCTA能显示宫旁静脉丛和卵巢静脉迂曲、扩张，能明确诊断PCS。

巨大子宫肌瘤供血动脉的MSCTA表现及临床应用价值

目的探讨巨大子宫肌瘤供血动脉在多层螺旋CT血管造影（MSCTA）中的表现特点及临床应用价值。方法搜集术前经多层螺旋CT检查并术后病理证实的巨大子宫肌瘤患者32例，采用容积再现（vR）血管生长技术（AV）进行肿瘤供血动脉重建，研究其血供特点。结果32例子宫肌瘤均可显示其供血动脉，显影率100％，表现为双侧子宫动脉供血为主型或一侧子宫动脉供血为主型；4例显示双侧卵巢动脉参与供血，2例显示一侧卵巢动脉参与供血。结论MSCTA能清楚显示巨大子宫肌瘤供血动脉及侧支循环，能作为判断肿瘤起源的依据及为制定手术切除方案或栓塞介入治疗方案提供依据。

浅谈农商如何利用电子商务模式开展农产品贸易

随着信息技术的发展，电子商务已成为了促进国家经济发展的一个重要因素。2011年12月22日，全球知名的咨询公司波士顿（BCG）发布了《全球电子商务领军者：驾驭中国网络购物新生态》报告。报告称，目前中国电子商务市场已名列全球第二位，并将迎来爆炸式增长，预期在2015年成为世界第一。农业电子商务也在网络经济的热潮中初步发展起来，促进了农产品的流通与销售，这也必将成为中国农业发展的主流模式。但由于我国农业信息化还处于人才缺乏、体系不健全的状况等原因，导致农业电子商务发展缓慢。本文主要讨论我国的农商如何利用电子商务模式开展农产品贸易。

循证支持下针对性护理在经口气管插管口腔护理中的应用方法及效果

目的探讨循证支持下针对性护理在经口气管插管口腔护理中的应用效果。方法选取ICU经口气管插管患者100例为研究对象,按照1∶1的比例随机分为实验组与对照组,各50例。对照组采用口腔常规护理,实验组在口腔护理中实施循证支持下的针对性护理。比较两组患者口臭、口腔污染度、牙菌斑指数评分、口腔溃疡发生率及口腔清洁评分。结果实验组牙菌斑指数低于对照组,口臭发生率(2.0%)低于对照组(22.0%),口腔污染程度低于对照组,口腔清洁度评分低于对照组(P<0.05)。实验组口腔溃疡发生率(0)低于对照组(4.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论循证支持下针对性护理应用于经口气管插管口腔护理中,能够降低患者的口臭发生率、口腔污染程度及口腔溃疡发生率,减少牙菌斑指数,提高口腔清洁度。

人性化护理对妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响

目的探讨人性化护理对妊娠高血压综合征(PIH)患者妊娠结局的影响。方法将2017年1月-2018年1月期间我院收治的92例PIH患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予人性化护理,比较两组血压变化与妊娠结局。结果干预后,观察组收缩压、舒张压均明显低于干预前与对照组,差异显著(P<0.05);观察组各种不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论对PIH患者实施人性化护理可有效降低患者血压,改善妊娠结局。

应用机器学习方法构建药物分子解离速率常数的预测模型

越来越多的研究表明:药物分子与靶标分子的结合动力学性质与其在体内的药效有很强的相关性。因此,以改善结合动力学性质为导向的分子设计为药物研发提供了新的思路。本工作的研究目标在于得出预测药物分子解离速率常数(koff)的通用型定量结构-动力学关系(QSKR)模型。我们从文献中收集了406个配体分子的解离速率常数实验值,采用分子模拟方法构建了所有配体与靶蛋白复合物的三维结构模型。然后基于蛋白-配体原子对描述符,采用随机森林算法来构建预测配体分子解离速率常数的QSKR模型。通过探索不同条件(如距离区间,划分区间宽度和特征选择标准)下产生的描述符集合对模型预测精度的影响,确定当采用距离阈值为15?、划分区间宽度为3?、特征选择方差水平为2时得到的QSKR模型为最优,在两个独立测试集上获得良好的预测精度(相关系数为0.62)。本工作对预测药物分子解离速率常数这一关键科学问题进行了有益的探索,可为后续研究提供思路。

非对比剂增强MRA诊断肾动脉狭窄的应用价值

目的探讨非对比剂增强MRA在诊断肾动脉狭窄的应用价值。方法选取46例疑诊肾动脉狭窄患者,行多普勒超声(DUS)、多排螺旋CTA(MSCTA)及非对比剂增强MRA检查,评价三种影像学检查方法的优、缺点。结果 DUS诊断肾动脉狭窄的敏感性及准确性明显低于MSCTA及非对比剂增强MRA,后两者诊断的一致性很高。结论 DUS、MSCTA及非对比剂增强MRA均能诊断肾动脉狭窄,非对比剂增强MRA敏感性及准确性很高,且更安全,可作为首选的筛查方法。

妊娠中期口服葡萄糖耐量试验异常模式与大于胎龄儿的关联分析

目的探讨妊娠中期75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)异常模式对孕妇分娩大于胎龄儿(LGA)风险的影响。方法收集2016年12月24日至2022年7月26日在广东省妇幼保健院定期产前检查并分娩的66 290例孕妇的一般临床资料包括OGTT结果。根据OGTT结果,将孕妇分为8组,血糖正常组(空腹、服糖后1 h、2 h血糖均正常,共54 518例)、妊娠期糖尿病(GDM)0组(仅空腹血糖异常,共1 430例)、GDM 1组(仅服糖后1 h血糖异常,共2 150例)、GDM 2组(仅服糖后2 h血糖异常,共3 736例)、GDM 0+1组(空腹、服糖后1 h血糖均异常,共371例)、GDM 0+2组(空腹、服糖后2 h血糖均异常,共280例)、GDM 1+2组(服糖后1 h、2 h血糖均异常,共2 981例)、GDM 0+1+2组(空腹、服糖后1 h、2 h血糖均异常,共824例)。采用多因素logistic回归分析不同OGTT异常模式对LGA的影响。此外,将OGTT检测3个时间点的血糖测量指标进行组合,并作为连续性变量应用到受试者工作特征(ROC)曲线中,以评估各血糖测量模式对LGA的预测价值并对曲线下面积(AUC)进行比较。结果 (1)多因素logistic回归分析结果显示,GDM 0组(OR=1.76,95%CI为1.50~2.08)、GDM 0+1组(OR=2.29,95%CI为1.72~3.04)、GDM 0+1+2组(OR=1.98,95%CI为1.61~2.43)孕妇分娩LGA的风险显著升高(P均<0.001)。(2)ROC曲线分析结果显示,空腹血糖、服糖后1 h血糖、服糖后2 h血糖、空腹+服糖后1 h血糖、空腹+服糖后2 h血糖、服糖后1 h+2 h血糖、空腹+服糖后1 h+2 h血糖测量模式对LGA均具有一定的预测价值(P均<0.001)。空腹血糖测量模式较服糖后2 h血糖测量模式预测LGA的AUC高,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖与其他血糖测量模式预测LGA的AUC分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 OGTT异常模式中,空腹血糖异常、空腹+服糖后1 h血糖异常、空腹+服糖后1 h+2 h血糖异常的孕妇分娩LGA的风险增加。空腹血糖检测对LGA的预测具有重要意义,临床上可作为评估LGA风险的优选指标。

精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果

目的:研究并探讨精细化优质护理对感染性休克患者有创动脉血压监测的护理效果。方法:选取2014年1月~2016年10月期间某院ICU收治的感染性休克患者100例作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为两组各50例,所有患者均实施有创动脉血压监测,在此过程中,对照组实施常规护理干预,观察组实施精细化优质护理,比较两组护理效果。结果:观察组治疗后24h、72h的血压均明显高于对照组(P<0.05),其并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组家属的护理满意度相比于对照组明显更高(P<0.05);两组家属护理后的焦虑评分、抑郁评分等负性情绪指标均较护理前明显降低(P<0.05);而在护理后,观察组的焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在感染性休克患者接受有创动脉血压监测过程中实施精细化优质护理,可有效促使患者的血压恢复,还可减少并发症,提高患者家属的护理满意度,并缓解其负性情绪。

2020年广东省生产领域化妆品安全监督监测结果分析

为分析广东省内生产领域化妆品安全形势,本文汇总了2020年广东省生产领域化妆品安全监督监测结果,对其不合格项目、问题项目等信息进行分析。2020年共监测650批次化妆品,检验结果合格607批次,不合格5批次,总不合格率0.77%;发现问题产品39批次,问题发现率为6.00%。化妆品中染发剂超标、微生物超标仍是未来化妆品监督监测中需要重点监管的项目。标签不规范仍是导致防晒类和染发类化妆品成为问题项样品的主要原因。

变电工程数字化三维设计的应用

本文通过对变电工程采用数字化三维设计的原因分析,研究了变电工程设计过程中的数字化与三维技术应用,探讨了变电工程数字化三维设计的未来发展趋势。

脂蛋白相关磷脂酶A2、血清胱抑素C、脂蛋白(a)诊断冠心病的价值

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp–PLA2)、血清胱抑素C(Cys–C)、脂蛋白(a)(Lpa)联合检测在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月至2022年7月期间60例于东莞市凤岗医院心血管内科就诊且经冠状动脉造影证实冠心病的患者作为观察组,另选40例在心内科住院经冠状动脉造影证实为非冠心病的患者设为对照组。比较两组患者的血清Lp–PLA2、Cys–C、Lpa水平。按冠状动脉病变支数将观察组患者分为单支病变、双支病变、多支病变三个亚组;另按Gensini评分,将观察组患者分为轻度病变、中度病变、重度病变三个亚组;比较不同亚组之间血清Lp–PLA2、Cys–C、Lpa水平。结果:观察组患者的血清Lp–PLA2、Cys–C、Lpa水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多支病变组患者血清Lp–PLA2、Cys–C、Lpa水平较双支病变和单支病变组高,双支病变组患者血清Lp–PLA2、Cys–C、Lpa水平高于单支病变组,差异均具有统计学意义(P<0.05);重度组患者血清Lp–PLA2、Cys–C、Lpa水平较中度与轻度组高,中度组患者血清Lp–PLA2、Cys–C、Lpa水平高于轻度组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者的血清Lp–PLA2、Cys–C、Lpa水平显著升高,且病变越严重,三者水平越高,因此检测患者的血清Lp–PLA2、Cys–C、Lpa水平有助于冠心病的诊断和病情评估。

综合气道管理方案在呼吸机相关肺炎中的应用价值

目的研究综合气道管理方案在呼吸机相关肺炎中的应用。方法将2015年12月1日~2016年12月1日到我院重症监护室即ICU进行机械通气的患者作为本次实验对象。经过最终确认结果,一共有120位患者自愿参与本次实验并符合实验纳入标准。采用随机数字法将所有患者分为两组,即实验组及对照组,两组各为60人。实验组施以综合气道管理方案,对照组施以一般气道管理方案。干预结束后,分析两组患者的痰病原菌、护理满意度及呼吸机相关肺炎、收治时间、治疗情况等指标。结果实验结束后,发现实验组的各项指标的情况较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患者实施综合气道管理方案有利于其提高护理满意度,缩短收治时间,提高治疗效果。