经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折

目的探讨经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折的操作技巧与疗效。方法我科自2007年9月至2009年8月采用4.0 mm钛质空心螺钉经皮内固定治疗9例合并后踝骨折患者,其中旋后外旋7例,旋前外旋2例。术前常规行螺旋CT检查,了解后踝骨折块大小、移位情况。所有患者后踝骨折块大小在侧位X线上均超过胫骨远端关节面的25%,且移位程度大于2 mm。术中首先复位并固定外踝和内踝,根据术前CT情况选择术中导针的位置与方向。结果所有患者均获随访,随访时间6～36个月,平均17个月。后踝骨折均骨性愈合。结论经皮微创空心钉内固定是治疗后踝骨折较为理想的内固定方式,具有创伤小、固定可靠等优势。

经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折是一种常见的近关节骨折，约占全肘部骨折的50％～70％，常见于3～10岁儿童，以5～7岁男孩多见。早期处理不当可导致前臂骨筋膜室综合征，前臂缺血性肌挛缩从而造成终身残疾。此外，骨折畸形愈合形成肘内翻影响患儿肘关节功能及外观，需行截骨术矫正。因此，肱骨髁上骨折是儿童肘部严重损伤。对儿童肱骨髁上骨折的治疗要慎重处理，目前治疗的方法、方式较多，

张力带别针治疗低位性肱骨髁上骨折19例

目的总结张力带别针治疗低位性肱骨髁上骨折的方法和临床疗效。方法 19例低位肱骨髁上骨折患者采用此方法治疗,其中3例合并肱骨髁间骨折（髁间属于无粉碎骨折,无移位）,总体疗效以手术耗时、术中出血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、肘部内置物对皮肤的顶压外露情况、骨折愈合时间、术后肘关节功能进行综合评定。结果手术时间短,平均1-2 h完成手术,术中出血量少,均未输血、切口均未感染,达到Ⅰ期愈合;X线片示骨痂出现时间10-12周,骨折临床愈合时间10-18个月;术后回访患侧肘关节的屈、伸、旋转功能有效率可达89%。结论张力带别针固定治疗低位性肱骨髁上骨折符合生物学固定原则,骨折端软组织损伤小,对骨骼血供影响小,术后可早期功能锻炼,切口张力小愈合快,感染发生率低,患肢功能恢复较好。