2018—2022年上林县少数民族临床脑卒中患者流行病学特征分析

目的分析县级脑卒中中心近5年以壮族为主的出血性和缺血性脑卒中患者的流行病学状况。方法收集2018年1月至2022年12月上林县人民医院脑卒中中心入院救治患者资料并进行流行病学统计分析。结果该县级脑卒中中心5年共收治脑卒中患者共8392例,年均1678例。年龄最小为2岁,最大为105岁,出血性和缺血性脑卒中患者分别占17.66%和82.34%。壮族患者占88.20%,汉族占6.71%。脑卒中患者男女比例为1.48∶1,农民占87.57%,发病年龄组占比最多为70~79岁,为32.64%。全县11个乡镇均有脑卒中患者,以大丰镇患者占比最多为17.17%。5年该脑卒中中心脑卒中患者死亡共46例,病死率为0.55%。结论该县少数民族临床脑卒中患者与广西周围省市非少数民族地区医院临床脑卒中患者比例结构及患者人群结构基本相同。自从2021年该院成立脑卒中中心以后,估计全县80%以上的脑卒中患者得到及时的救治,有效降低了脑卒中患者的病死率。

胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速疗效比较

目的比较胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速的疗效与安全性。方法选择我院内科2014年3月至2016年6月期间收治的78例室上性心动过速患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予静脉应用普罗帕酮联合直流电复律治疗,观察组则静脉应用胺碘酮联合直流电复律治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗后的复律总成功率为92.31%,与对照组的87.18%比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的平均复律时间为(11.73±3.25)min,短于观察组的(19.48±8.42)min,但观察组患者的不良反应发生率为5.12%,明显低于对照组的17.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮与普罗帕酮联合直流电复律治疗室上性心动过速均可有效终止心动过速,但是胺碘酮不良反应少见。

降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察降纤酶治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将不稳定型心绞痛 64例随机分为治疗组 34例 ,对照组 30例。治疗组给予降纤酶治疗 ,第 1天 1 0 U,第 3、5、7、1 0天各用 5U,每次加入生理盐水 1 0 0 ml中 ,60 min内静脉滴注 ,1 0 d为 1个疗程。对照组予低分子右旋糖酐 50 0 ml加丹参注射液 2 0 ml静滴 ,1次 / d,1 0 d为 1个疗程。两组同时服用相同剂量的消心痛、小剂量肠溶型阿斯匹林、倍他乐克 ,必要时含服硝酸甘油。比较两组的临床疗效。结果 治疗组总有效率为 94.1 1 % ,心电图总有效为 83.35% ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。治疗组治疗后血液流学有明显改善 ,与治疗前比较均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效肯定、安全。

紫外线辐射充氧自血回输、酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭40例

目的 :观察紫外线辐射充氧自血回输、酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法 :将 77例肺心病心力衰竭患者随机分为两组 ,对照组采用常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用紫外线辐射充氧自血回输、酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗。结果 :治疗组临床疗效明显高于对照组 ,经统计学处理 ,P <0 0 1,有显著性差异。结论 :紫外线辐射充氧自血回输、酚妥拉明、多巴酚丁胺联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭有协同作用 ,疗效显著 ,安全可靠 ,值得在临床上推广应用。

动脉粥样硬化形成的几种相关因素研究进展

动脉粥样硬化(atherosclemsis,As)是一种缓慢进展的疾病,主要累及人体大、中型动脉,可致心、脑、肾动脉严重病变,是引起老年人的主要死亡原因之一,研究动脉硬化的发病机理和防治方法已成为医学界研究的热点。一般认为高血脂、高血压,糖尿病、吸烟等是AS主要危险因素。近年来许多研究发现其形成有许多促发因素,其中胰岛索抵抗综合征,低密度脂蛋白的升高,同型半胱氨酸水平的升高和“感染学说”是受到医学界关注的重要因素。

急性脑血管病并发多脏器功能障碍综合征50例临床分析

目的 探讨急性脑血管并发多器官功能障碍综合征 ( MODS)的发病机制与防治策略。方法 分析 5 0例急性脑血管病并发 MODS患者的临床资料。结果 受累器官主要是肺、胃肠道、心、肾。死亡率 5 8% ,受累器官数目越多死亡率越高。结论 控制原发病 ,缓解颅内高压 ,恢复脑干功能是预防急性脑血管病后 MDOS发生的重要环节 ,综合救治。

冠心病心绞痛患者血尿酸变化研究

目的 探讨冠心病心绞痛患者发病与血尿酸之间的关系。方法 用日立 70 2 0型全自动生化仪检测 5 3例冠心病不稳定型心绞痛患者与 60例正常健康人血尿酸水平。结果 冠心病不稳定型心绞痛病人组血尿酸水平为 ( 4 72 .3± 1 8.42 )μmol/L,高尿酸的发生率 33.96% ,明显高于健康对照组 ( P <0 .0 1 )。结论 血尿酸升高与冠心病心绞痛明显相关 ,可能是冠心病心绞痛发生的危险因素之一。

难治性心力衰竭临床治疗研究现状及新进展

心力衰竭是各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合征,是常见病和多发病,多见于有基础性心脏疾病的患者,该疾病绝大多数表现为慢性过程,迁延不愈,治疗上有一定困难。难治性心力衰竭是指症状持续存在且对各种治疗,包括严格的卧床休息、限制饮食、强心、利尿及血管扩张剂等反应较差的充血性心力衰竭,它可能是心脏终末期的表现,病死率是比较高,所以必须给予相应且有效的方法进行治疗,才能够挽救患者的生命。米力农、左西孟旦、冻干重组人脑利钠肽药物、托伐普坦等新型的治疗药物,在治疗过程当中通常都不会增加患的心肌耗氧量,与此同时,还能够有效的扩张血管、改善心肌收缩力,并且具有抗感染、抗氧化的效果,能够延缓心室的重构,最终使得临床症状得到有效的缓解。本文主要探讨难治性心力衰竭的临床治疗研究现状与新进展,主要综述内容如下。

米力农治疗难治性心力哀竭和常规治疗疗效 对比分析

目的进一步探讨米力农治疗难治性心力哀竭的临床疗效。方法选取该院2016年8月—2019年8月收治的90例难治性心力哀竭患者给予常规治疗以及常规治疗联合米力农治疗,比较临床疗效以及不良反应。结果观察组临床疗效优于对照组(χ2=5.576,P=0.018<0.05);观察组不良反应发生率为2.22%,对照组为17.78%,观察组不良反应低(χ2=4.444,P=0.035<0.05)。结论米力农治疗难治性心力哀竭是治疗效果更加理想,安全性也相对较高,因此米力农治疗应该在难治性心力哀竭患者的临床治疗中存在应用价值。

老年糖尿病并发多器官功能衰竭的临床分析

目的 :探讨老年糖尿病并发多器官功能衰竭 (MOF)的临床特点及防治关键。方法 :对60例老年多器官功能衰竭 (MOFE)中14例糖尿病并发MOF进行临床分析。结果 :感染为诱发MOF的主要因素 ,肺部感染居首位 ,衰竭器官的发生率与器官所患慢性疾病相一致 ,慢性疾病中糖尿病占23.3% ,易导致多器官损害 ,尤其是肾衰 ,死亡率高。结论 :MOFE病情凶险 ,病死率高 ,患老年糖尿病为高危人群 ,防治关键是加强监护 ,重视防治 ,改善微循环障碍 ,及时有效地控制感染和血糖 ,注意营养支持与综合治疗。

有机磷农药中毒死亡11例

为了探讨有机磷农药中毒正确的治疗方法,减少病死率,本文回顾分析我院1991～1999年间收治住院死亡的11例有机磷农药中毒病例,报告如下.

尼可地尔联合单硝酸异山梨酯对急性心肌梗死介入治疗患者心肌微循环灌注的影响

目的探讨尼可地尔联合单硝酸异山梨酯在急性心肌梗死介入治疗患者中的应用效果和安全性。方法选取2018年1月~2020年1月南宁市第二人民医院收治的86例急性心肌梗死患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各43例。对照组患者于介入治疗后予以单硝酸异山梨酯,观察组患者在对照组的基础上于入院时和介入治疗后加用尼可地尔治疗。比较两组患者的心功能、心肌微循环灌注、血清学指标和不良反应发生情况。结果术前两组患者的心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d两组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)低于术前,左室射血分数(LVEF)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d观察组患者的LVEDD、LVESD为(43.16±3.82)、(34.67±3.81)mm,低于对照组的(47.65±3.98)、(38.28±3.94)mm,LVEF为(54.41±4.62)%,高于对照组的(50.39±4.53)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的毛细血管横截面积之和、血流速度、心肌血流量为(15.42±1.75)cm2、(0.79±0.16)cm/s、(12.03±1.53)L/min,高于对照组的(13.95±1.68)cm2、(0.72±0.14)cm/s、(10.21±1.42)L/min,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者的血清学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h两组患者的肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h观察组患者的cTnI、NT-proBNP为(60.14±7.25)μg/L、(769.35±70.16)ng/L,低于对照组的(69.43±7.36)μg/L、(903.41±81.53)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔联合单硝酸异山梨酯可改善急性心肌梗死介入治疗患者的心肌微循灌注,加快心功能恢复,降低cTnI、NT-proBNP水平,安全可靠。

急性心肌梗死墓碑形ST段改变临床意义探讨

目的 分析急性心肌梗死 (AMI)非墓碑形和墓碑形ST段抬高临床与心电图特点以指导临床治疗。方法 急性心肌梗死ST段抬高的患者 5 4例 ,分成非墓碑形 (对照组 )和墓碑形 (观察组 )各 2 7例 ,观察AMI发生心衰、心律失常、心源性休克和死亡率的变化。结果 观察组在心衰、心律失常、心源性休克发生率和死亡率明显高于对照组。结论 在AMI时出现墓碑形ST段抬高提示病情重 ,预后差 ,应引起临床医师高度重视 ,给予积极治疗 ,防治并发症 ,降低死亡率。

氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压疗效和安全性的临床研究

目的:探讨原发性高血压采用氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗的效果。方法:选取2018年3月至2019年1月在上林县人民医院心内科接受治疗的原发性高血压患者166例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各83例,分别采用氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗和使用盐酸贝那普利片治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96.38%,对照组为77.10%,差异有统计学意义(χ^(2)=24.197,P<0.001)。观察组治疗后收缩压和舒张压分别是(123.45±18.66)mmHg、(79.43±8.51)mmHg,对照组分别是(138.26±18.42)mmHg、(88.10±9.35)mmHg,差异均有统计学意义(均P<0.001)。观察组不良反应发生率为2.41%,对照组为10.84%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.770,P=0.029)。结论:原发性高血压采用氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗效果优良,安全性高。