慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术后糖皮质激素经鼻腔脉冲雾化与口服给药效果比较

目的比较糖皮质激素经鼻腔脉冲雾化与口服给药在慢性鼻窦炎患者功能性鼻窦内镜手术(FESS)后的应用效果。方法选取慢性鼻窦炎患者45例,按照随机数字表法分为口服组22例、雾化组23例。两组均在行FESS后接受相同的术后常规处理,术后2周雾化组经鼻腔脉冲雾化吸入布地奈德混悬液、口服组口服甲泼尼龙片,疗程均为2周。术后2、4、8、12周随访患者,行鼻炎总症状评分(TNSS)及鼻内镜Lund-Kennedy评分以评价疗效;记录不良反应,检测给药前、给药2周后的血清糖皮质激素水平以评估安全性。结果两组TNSS、Lund-Kennedy评分均随时间推移降低;除雾化组术后4周的Lund-Kennedy评分外,两组各时点TNSS、Lund-Kennedy评分与同组前一时点比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。雾化组术后4周TNSS、Lund-Kennedy评分均高于口服组(P均<0.05),两组其余时点TNSS、Lund-Kennedy评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。口服组与雾化组治疗前血清糖皮质激素水平分别为(17.12±2.80)、(16.84±3.25)μg/dL,治疗2周后血清糖皮质激素水平分别为(6.70±2.93)、(15.01±3.39)μg/dL;口服组治疗2周后血清糖皮质激素水平均低于同组治疗前及雾化组治疗2周后(P均<0.05),雾化组治疗前及治疗2周后血清糖皮质激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。口服组治疗后胃部不适1例、血压升高1例,不良反应发生率为9.09%;雾化组随访期间未发生不良反应,不良反应发生率为0;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎患者FESS后经鼻腔脉冲雾化糖皮质激素较口服给药的近期疗效略差、远期疗效基本一致,但安全性更高。

从审计发现的问题看企业当前亟待强化的几项管理工作

一、企业存在的问题 一是因采购供应环节管理失控,压死大量企业资金。在当前明显存在着购货回扣的情况,不少企业仍未对采购业务施行必要的控制程序和控制手段,致使一些经办人员,包括有些分管负责人,为追逐”灰色收入“而营私舞弊,超需进货,进质次价高的货,进伪劣残次货,甚至进企业根本不需要的货。有的企业,一次购进的材料耗用十几年到几十年,使企业本已十分紧张的营运资金被长期压死。

中医情志护理

情志护理是中医临床工作中的一项重要内容,积极的实施情志护理,可以调节病人的情志,防止和减弱内伤病因的程度,避免心理障碍,使患者得到心理补偿,增强战胜疾病的信心.特别是由某些较为轻浅的心理因素引起的疾病,有时通过良好的情志护理即可痊愈.因此,做好情志护理对于疾病的转归有着极其重要的意义.

中西医结合护理对老年慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的观察中西医结合健康干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者康复的效果。方法选择2015年1月-2017年1月我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者140例为研究对象,按随机数字表法分为观察组70例和对照组70例,对照组在康复治疗过程中采用常规的西医护理干预,观察组在此基础上增加中医辨证护理。对2组在护理干预前后的肺功能状态、呼吸功能、运动状态、生活质量评分、护理满意度等进行综合评价对比。结果 (1)护理干预后观察组肺功能指标包括第1s用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值、血氧饱和度(Sp O2)均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组呼吸困难评分低于对照组,运动耐力评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组的生活质量评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组护理满意度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中西医结合健康干预老年慢性阻塞性肺疾病,可改善肺功能,提高患者生活质量。

癫痫病患者的烧伤护理

癫痫是由于大脑功能紊乱而引起的一种综合病症,具有阵发性、突发性、刻板性、并常伴神志丧失.由于以上特点,癫痫患者合并烧伤时,一般较正常人重,在治疗和护理上也较困难一些,现就我院收治14例此类病员的护理报告如下.

对非手术性青光眼病人的出院指导

我院眼科自1997年1月～2000年7月,针对有些青光眼病人由于各种因素不愿接受手术治疗,出院后不注意眼部休息、情绪调节、正确的饮食及用药方法,造成病情反复发作而又重新住院治疗,且病情越来越重这一特点.重点做了对此类病人的出院指导,收到了良好的效果,现报告如下.

普乐林注射液治疗冠心病心绞痛62例疗效观察

[目的]观察普乐林注射液治疗冠心病心绞痛的效果,了解其副作用.[方法]将患者随机分为治疗组和对照组,每组各31人.治疗组采用普乐林注射液500mg加入5%葡萄糖液500ml内静脉点滴,对照组采用复方丹参16 ml加入5%葡萄糖液500ml内静脉点滴,合并糖尿病者液体中加入普通胰岛素8u,或改用生理盐水350 ml配药静点.1次/d,10d为1疗程.[结果]治疗组:显效18例(58.1%),有效11例(35.5%),无效2例(6.4%)有效率为93.6%.对照组:显效12例(38.7%),有效13例(41.9%),无效6例(19.4%),有效率为80.6%.两组用药前后心率、血压及各项生化指标均无明显变化.两组对比,疗效差异有非常显著性(P＜0.01).[结论]普乐林注射液治疗冠心病心绞痛疗效高,副作用少.