C反应蛋白/白蛋白比值与其他炎症参数对急诊PCI术后院内不良事件的预测价值比较

目的探讨血清C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)与其他炎症参数对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后院内不良事件的预测价值。方法收集2016年1月-2020年12月在解放军联勤保障部队第904医院行急诊PCI的340例STEMI患者的临床资料进行回顾性分析,根据急诊PCI术后住院期间有无主要不良心血管事件(MACEs)发生将患者分为MACEs组(n=92)与无MACEs组(n=248)。检测两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标,并计算CAR、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)等炎症参数。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选STEMI患者急诊PCI术后住院期间发生MACEs的独立危险因素,Spearman检验分析各炎症参数与MACEs的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评估各炎症参数预测STEMI患者急诊PCI术后住院期间发生MACEs的效能。结果MACEs组患者年龄、糖尿病史、病变血管数、血清复合炎症参数(CAR、NLR、PLR、MLR、SII等)均高于无MACEs组。单因素和多因素logistic回归分析结果显示,CAR是STEMI患者急诊PCI术后住院期间发生MACEs的危险因素。Spearman相关分析显示,CAR与心源性休克、心力衰竭、全因死亡等住院期间MACEs呈明显正相关(r分别为0.134、0.436、0.185,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CAR(AUC=0.751,95%CI 0.691~0.811,P<0.001)对急诊PCI术后MACEs的预测价值优于NLR(AUC=0.643,95%CI 0.576~0.711,P<0.001)、PLR(AUC=0.598,95%CI 0.530~0.665,P=0.006)等炎症参数。结论与传统炎症参数相比,CAR对STEMI患者急诊PCI术后住院期间MACEs的预测效能更优,可更好地指导临床。

木质素制备含氮杂环芳香化合物研究进展

木质素是唯一可从自然界中大量获得的可再生芳香化合物资源,但复杂的结构和顽固的化学性质使其难以被高效利用,大部分只能被燃烧或低值利用。除了利用各种方法将木质素转变成碳氢化合物和含氧化合物外,利用氮原子参与的木质素官能化解聚突破了传统解聚产物中只有碳、氢、氧三种元素的局限,开辟了高附加值含氮芳香化合物的可持续制备途径。本文综述了用木质素制备含氮杂环芳香化合物的研究进展。根据产物结构特点,系统介绍了从木质素、木质素解聚单体或模型化合物出发,经过一步或多步反应,构建五元、六元、七元含氮杂环芳香化合物的最新成果;同时对木质素增值转化过程所涉及的催化体系、反应机理以及反应路径进行了讨论,并对该研究方向面临的主要挑战及未来研究趋势进行了分析和展望。

两面针的组织培养与快速繁殖

两面针为芸香科藤本植物,是我国常用的中草药之一,市场需求量大,对其进行组培研究有十分重要的经济价值和生态意义.本文报道了对两面针芽的诱导,试管苗的增殖以及生根的研究.目的:通过对两面针组织培养研究,诱导出无菌苗并建立两面针的无菌试管苗体系,为生产应用提供依据.方法:选用植株不同的部位作为外植体,接种于不同的培养基中进行对比实验,并从中筛选出较好的实验方案.实验结果:用带有腋芽的嫩茎作为外植体接种于MS附加5.0mg/LBA和0.5mg/LNAA的培养基中能较好地诱导出芽分化,并成功地进行试管苗的增殖和生根培养.

熔化焊和摩擦焊残余应力分布规律分析

为了研究熔化焊和摩擦焊焊接方法残余应力的分布规律,分别对4 mm厚的低合金高强钢采用手工电弧焊和摩擦焊进行焊接实验,焊接后采用盲孔法测量钢板的残余应力,得到了残余应力的分布曲线。再通过有限元仿真模拟出熔化焊和摩擦焊的加热和冷却过程,分析残余应力的分布规律。讨论了转速与焊接速度对残余应力分布的影响机理,进一步提高了搅拌摩擦焊接头性能、质量和可靠性。

农村公路水泥混凝土典型路面结构设计和承载力试验

针对云南农村公路开展足尺寸模型实验,研究轻型交通量情况下水泥混凝土路面结构,探寻一种典型的、性价比高且可普遍适用的路面结构.通过测量模型承载力,深入分析典型结构的承载性能,验证典型结构的适用性.结果表明,农村公路应优先选用强度较高的基层形式并减小板厚.

城市女性的不羁青春及其成长——上官文露小说论

上官文露的小说集《人生欢》《乐园》通过一段段精彩的故事为读者塑造了一幅经典的城市女性群像。她笔下既有游走于社会底层的城市中年妇女,也有在情感中挣扎与迷失的青春校园女神,又有在大都市光怪陆离之中沉沦与抗争的都市女性。作者的创作触角从20世纪90年代一直延续至今,伴随着时代的兴旺与衰退,叙述了当代女性在时代与命运共同谱写的奏鸣曲中不屈的坚守、抗争与成长。

古诗里的中华瑰宝之光揭秘

通过借用《华夏诗词藏瑰宝》节目,将脍炙人口的古诗词与化学科学相结合,采用拟人化的方式演绎并讲述诗词中具有神秘光彩的中华瑰宝,揭秘它们发光背后的故事,使读者在趣味阅读中认识这些瑰宝的珍贵之处及蕴含的化学知识。

关于绿色建筑节能技术在房地产开发中的应用研究

绿色建筑节能技术在房地产开发中的应用已经成为一种不可忽视的趋势。绿色建筑通过采用可持续的设计和建造方法,以及高效的能源管理系统,实现了对能源的节约和环境的保护。这些技术不仅可以提高建筑物的能源效率,降低运营成本,还可以改善居住者的生活质量。同时,绿色建筑还能减少对自然资源的消耗,降低空气和水的污染,对环境起到积极的保护作用。通过政府、企业和个人共同努力,推动绿色建筑的应用和推广,可以为未来创造一个更加健康、舒适和可持续的生活环境。

过渡金属非氧化物高熵陶瓷的研究进展

高熵陶瓷是一种新兴的近等摩尔多组元单相固溶体陶瓷材料,特别是过渡金属碳化物、过渡金属硼化物等过渡金属非氧化物高熵陶瓷体系,其具有超高硬度、低热导和抗腐蚀等优异的理化性能,在航空航天、核能和高速切削加工等极端环境有着广阔的应用前景。目前,高熵陶瓷材料研究尚处于起步阶段,主要集中在成分设计、制备方法、单相形成能力和力学性能评价等方面,设计依据和理论方面的研究还相对较少。本文从高熵效应和高熵合金出发,综述了过渡金属非氧化物高熵陶瓷的制备、表征和理论研究进展,同时介绍了部分相关的高熵陶瓷涂层研究现状,总结并展望了非氧化物高熵陶瓷的未来前景和发展方向。

能源利用、环境保护与社会可持续发展探讨

能源是一切生产生活的物质基础,也是人类赖以生存的重要资源。近年来,随着工业化和城市化进程的加快,能源的快速消耗,使得环境污染正成为我们国家面临的一个严重问题。针对我国能源紧缺和环境污染现状,从社会可持续发展角度分析了能源利用及其对环境的主要影响,研究了节能环保的内容和意义以及可再生能源的重要性,对实现能源利用与环境保护协调发展的任务和要求进行了展望。

强化康复护理联合虚拟现实训练在掌指骨骨折患者中的应用效果

目的探讨强化康复护理联合虚拟现实训练在掌指骨骨折患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年1月医院收治的60例掌指骨骨折患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用强化康复护理联合虚拟现实训练干预,比较两组患者功能恢复、并发症与躁动发生情况。结果实施强化康复护理联合虚拟现实训练干预后,观察组患者的掌指关节功能恢复程度优于对照组,同时并发症发生率、躁动程度低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对掌指骨骨折患者实施强化康复护理联合虚拟现实训练,可提升掌指骨骨折患者掌指关节功能的恢复效果,减少躁动与并发症发生率,提高预后恢复质量。

好人文化的践行者——《人世间》周秉昆人物形象分析

梁晓声的长篇小说《人世间》塑造了很多鲜活的人物,周秉昆这一人物形象是小说的中心人物,推动着故事情节的发展。周秉昆是该小说着墨最多的一个人物,一个周秉昆代表了千千万万个中国的底层儿女。周秉昆这一人物形象又与众多的文学形象有所不同,他是中国"好人文化"与民间正义的践行者。

2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清甲状旁腺激素及25羟维生素D与糖脂代谢的相关性

目的 分析2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D[25-(OH)-D]与糖脂代谢的相关性。方法 收集2019年4月—2021年12月110例2型糖尿病患者的临床资料,入院后均常规行颈动脉超声、糖脂代谢及PTH、25-(OH)-D检查。根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)检查结果将患者分为单纯2型糖尿病组(n=51)与合并CAS组(n=59)。比较2组PTH、25-(OH)-D、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,分析血清PTH、25-(OH)-D与血糖及血脂代谢的关系。结果 2组性别、年龄、体质量指数、病程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。合并CAS组患者血清PTH水平高于单纯2型糖尿病组,25-(OH)-D水平低于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01);合并CAS组FBG、HbA1c水平均高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);合并CAS组患者TC、TG、LDL-C均高于单纯2型糖尿病组,HDL-C低于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。双变量Pearson直线相关检验结果显示,2型糖尿病合并CAS患者血清PTH与FBG、HbA1c、TC、TG呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);25-(OH)-D与HbA1c、TC、TG呈负相关(P<0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并CAS患者血清PTH、25-(OH)-D水平与糖脂代谢密切相关。

论乡村振兴与保护开发彝族村落文化——以楚雄彝族村落文化为例

彝族村落文化是彝族民众生活和生产方式的物质与意识形态的总体反映,是彝族民众居住区域区别于其他民族居住区域的重要特征。保护和开发彝族村落文化,体现的不仅是对中华优秀传统文化的自信,而且是加快民族团结进步的一项重要工作,具有深远的社会历史意义。

血清C反应蛋白/载脂蛋白A1比值与冠状动脉病变的相关性初步探讨

目的探讨血清CRP、载脂蛋白A1(ApoA1)及CRP与ApoA1比值(CRP/ApoA1)评估冠状动脉病变的价值。方法回顾性连续纳入2018年12月至2019年12月因胸痛在中国人民解放军联勤保障部队904医院住院治疗并行冠状动脉造影检查的533例患者。根据Gensini积分和冠状动脉造影结果将患者分为冠状动脉正常组(Gensini积分为0分,n=118)、冠状动脉粥样硬化组(Gensini积分为1~18分但不满足冠心病诊断,n=109)和冠心病组(Gensini积分为1~180分且符合冠心病诊断标准,n=306)。依据Gensini积分将冠心病患者分为轻度病变组(Gensini评分为1~<30分,n=177)和重度病变组(Gensini评分为30~180分,n=129)。根据血管病变数目将冠心病患者分为冠状动脉单支血管病变组(n=147)、冠状动脉双支血管病变组(n=90)、冠状动脉3支及以上血管病变组(n=69)。记录各组患者的血清CRP、ApoA1、白蛋白等血液学指标,并计算CRP/ApoA1。采用多因素logistic二元回归分析确定冠心病及重度病变的独立危险因素,应用ROC曲线分析CRP/ApoA1对冠心病、冠心病重度病变、冠状动脉3支及以上血管病变的预测价值,并与CRP/白蛋白比值(CAR)、CRP和ApoA1的预测价值进行比较。结果冠心病组患者的CRP/ApoA1高于冠状动脉正常组(P<0.01),冠心病重度病变组患者的CRP/ApoA1高于冠心病轻度病变组(P<0.01)。多因素logistic二元回归分析提示CRP/ApoA1是冠心病和冠心病重度病变的独立危险因素(OR=2.171,95% CI 1.293~3.647,P<0.01;OR=6.306,95% CI 3.591~11.073,P<0.01)。Spearman相关性分析结果表明CRP/ApoA1与Gensini积分呈正相关(r=0.419,P<0.01),且CRP/ApoA1与冠状动脉病变血管支数呈正相关(r=0.431,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP/ApoA1对冠心病、冠心病重度病变和冠状动脉3支及以上血管病变有较高的预测价值(AUC值分别为0.704、0.796、0.820),且均优于CAR(AUC值分别为0.684、0.783、0.806)、CRP(AUC值分别为0.682、0.778、0.800)和ApoA1(AUC值分别为0.641、0.669、0.687),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CRP/ApoA1与冠心病及其病变严重程度相关,其诊断价值优于CAR、CRP、ApoA1,可用于冠心病的诊断与病情评估。

“京味文学”人物形象的承传与演变——以萧乾、王朔、管虎作品为例

“京味文学”这一文学概念随着北京城市的不断发展正发生着日新月异的变化,随之“京味人物形象”也发生了诸多变化。作者选取萧乾、王朔、管虎三位不同时代的北京作家,从他们作品中共同的边缘人物形象、中老年人物形象和女性人物形象出发,深入分析“京味文学”人物形象的承传与演变。

血清CRP/白蛋白、HCY/HDL-C与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨血清C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB,CAR)、同型半胱氨酸/高密度脂蛋白胆固醇比值(HCY/HDL-C)与冠状动脉病变程度的相关性。方法纳入2018年1月-2019年12月因胸痛症状在解放军联勤保障部队第904医院心内科行冠状动脉造影检查的患者577例,根据造影结果分为非冠心病组(n=245)与冠状动脉粥样硬化性心脏病组(冠心病组,n=332);进一步将冠心病组分为两个亚组:冠状动脉轻度病变亚组(Gensini评分<30,n=183)、冠状动脉重度病变亚组(Gensini评分≥30,n=149)。检测各组患者的血清CRP、ALB、HCY、HDL-C等指标,计算CAR、HCY/HDL-C,并采用logistic回归分析、Pearson相关性分析及受试工作者特征曲线(ROC)分析冠心病及冠状动脉重度病变的独立危险因素。结果冠心病组患者的CAR、HCY/HDL-C明显高于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示CAR、HCY/HDL-C、年龄、高血压、性别均是冠心病及冠状动脉重度病变的独立危险因素。Pearson相关性分析结果表明,CAR、HCY/HDL-C均与Gensini积分呈正相关(r=0.427,P<0.01;r=0.247,P<0.01)。ROC分析结果显示,CAR、HCY/HDL-C及两者联合均对冠状动脉重度病变有预测价值,且两因素联合预测冠状动脉重度病变的曲线下面积(AUC)高于任一单项指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAR及HCY/HDL-C升高可预测冠状动脉重度病变,两者联合的诊断价值优于单项指标,可用于冠心病的诊断及病情评估。

论早期彝族史诗之美学价值和现实社会功用——以早期楚雄彝族史诗为例

早期彝族先民为华夏大地留下了丰富的文化遗产,这其中尤以彝族史诗为人所称道。早期彝族史诗反映的是彝族先民对自然和社会的朴素认知,蕴含着丰富的美学价值。探寻彝族史诗中的美感现象和自然美、社会美等层面的美学价值,挖掘其中潜在着的美学规律,对于我们丰富、指导现代人的审美活动,挖掘、保护和发展彝族优秀文化,具有重要的现实意义。

《又见桃花开》:高原女性的精神成长及其困境

《又见桃花开》通过叙述云南红土高原女性“桃花”在经历几次失败的爱情之后毅然走出男女之间的爱情困境,带领“李秀彩”等众多在贫穷的彝寨不断挣扎着的彝族女性走出大山成功创业的励志故事。展现了云南当代女性不畏艰险,努力为自己争取女性权利,反抗男性霸权的坚韧、勇敢与担当精神。作家笔下的“桃花”虽毅然走出了男女两性的性别藩篱,但她出走后的路途却依旧道阻且艰,但这一形象却依然是当代云南红土高原女性不断与自身命运和男权社会抗争的典型代表。

滇中高原的历史回响——苏忠诚长篇小说论

云南作为一个少数民族众多的省份,其少数民族文化与旅游资源一直都为人们所津津乐道,其地域性特色又使其成为一个独特的存在。但是这片土地上的作家以及文学作品一直未受到研究者们的足够重视,在文学史上留名的作家、作品更是少之又少。苏忠诚便是云南本土一直在坚持创作的众多当代作家中的一个,身处于滇中腹地楚雄的他,以小说的形式将这片红土地上淹没在时光长河中的历史挖掘了出来,一个个人物在他的笔下熠熠生辉。他的长篇小说从不同维度与视角对于云南的本土文化与地域性特点做了阐释与解读,使读者从其作品中聆听到这滇中高原震颤心弦的历史回响。