分期营养支持结合唤醒护理对颅脑损伤患者术后营养学指标 苏醒质量的影响

目的探讨分期营养支持结合唤醒护理对颅脑损伤患者术后营养学指标、苏醒质量的影响。方法回顾性收集120例颅脑损伤术后患者临床资料,2018年3月~2019年6月收治的60例颅脑损伤术后患者采取常规干预,设为对照组,2019年7月~2020年9月收治的60例颅脑损伤术后患者采取分期营养支持结合唤醒护理,设为观察组。比较两组患者苏醒率、苏醒时间、颅内压值、脑电双频指数、不良反应、护理满意度及干预前后昏迷程度、营养学指标(白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白)。结果干预后观察组患者苏醒率、颅内压高于对照组,苏醒时间短于对照组,脑电双频指数值及不良反应发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者格拉斯哥昏迷量表评分高于对照组(P<0.05)。干预后观察组血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。结论分期营养支持结合唤醒护理有利于缩短颅脑损伤术后患者苏醒时间,改善昏迷状态及营养学指标,减少不良反应,提高护理满意度。

结直肠癌根治术后复发类型的对比分析

目的:通过探讨结直肠癌根治术后患者的复发类型与临床病理因素之间的关系,为预防结直肠根治术后复发提供依据。方法:收集本院1998年1月至2002年12月期间,行根治性手术且临床病理证实为Ⅰ至Ⅲ期的结直肠癌464例患者,对术后复发的90例患者的临床病理资料进行回顾性分析,并按复发时间,分为两组。复发时间≤30个月定为早期复发组,>30个月为晚期复发组。单因素分析采用x^2检验,多因素分析采用二分类Logistic回归分析。结果:早期复发78例(86%),晚期复发12例(14%)。Ⅰ期结直肠癌的中位复发时间为35.1个月,Ⅱ期、Ⅲ期分别为13.6个月、12.9个月,在复发时间上具有显著性差异(P=0.001)。复发中位时间为17.4个月。其中,局部复发中位时间为16.9个月,单发转移中位时间为13.3个月,多发转移中位时间为7.7个月。单因素分析显示原发肿瘤浸润深度、淋巴结转移数及肿瘤的肉眼类型是影响肿瘤复发的因素,多因素分析显示肿瘤浸润深度是影响早期复发时间的独立因素(P=0.049)。结论:大部分结直肠癌术后复发发生在术后30个月内,但仍有部分患者属于晚期复发。术后早期复发者以远处转移为主,晚期复发以局部复发为主。肿瘤浸润深度是影响结肠癌术后复发时间的独立因素,肿瘤浸润至浆膜层及浆膜外是结直肠癌早期复发的独立相关因素。

Autar量表指导下的早期护理对脑梗死后昏迷患者下肢深静脉血栓风险的影响

目的分析Autar量表指导下的早期护理对脑梗死后昏迷患者下肢深静脉血栓(LEDVT)风险的影响。方法选取2019年4月至2021年3月平顶山市第一人民医院收治的83例脑梗死后昏迷患者作为研究对象,根据入院时间分为观察组(42例)和对照组(41例)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受结合Autar量表指导下的早期护理,比较两组患者LEDVT发生率、干预前后意识恢复情况(GCS)、家属自护能力(ESCA)、家属健康知识知晓率。结果观察组LEDVT发生率[2.38%(1/42)]低于对照组[19.51%(8/41)](P<0.05);干预后两组GCS评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后两组家属ESCA评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组家属健康知识知晓率[78.57%(33/42)]较对照组[48.78%(20/41)]高(P<0.05)。结论将Autar量表指导下的早期护理应用于脑梗死昏迷患者,可有效预防LEDVT发生,促进患者意识恢复,提高家属照顾能力及健康知识掌握程度。

重症监护室病人行气管切开术后并肺部感染的护理干预

目的探讨重症监护室患者气管切开术后合并肺部感染的护理干预及疗效。方法 2011年8月—2012年8月期间,该院重症监护室共收治气管切开患者120例,其中26例并发肺部感染,分别进行基础护理、呼吸道管理、抗生素应用,以及其他综合护理干预,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过相应治疗和护理后,25例成功拔除气管切开套管,1例死于肺部感染。结论重症监护患者气管切开术后,早期给予综合性护理干预,加强呼吸道管理,能够确保有效排痰,保证气道通常,提高患者的预后质量,降低肺部感染的发生率。

专职危重护理团队模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用

目的:探讨专职危重护理团队模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法:选取2018年3月—2020年6月期间平顶山市第一人民医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者96例,按照入院顺序不同分为对照组和试验组,每组各48例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用专职危重护理团队模式。比较两组恢复时间、并发症发生率及家属护理满意度。结果:试验组ICU停留时间、机械通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.16%,低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组家属护理满意度91.67%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专职危重护理团队模式能促进AECOPD合并呼吸衰竭机械通气患者尽快康复,降低并发症发生率,提升家属护理满意度。

结直肠癌化学预防的研究进展

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,利用天然或人工合成的化合物来预防结直肠肿瘤逐步成为研究热点。本文将着重论述具有临床潜力的结直肠癌化学预防制剂。

基于IPAD的呼吸与危重症病区护理敏感指标构建及其应用

目的:构建呼吸与危重症病区护理敏感指标体系,基于IPAD在临床护理中运用该指标体系,探究其应用价值。方法:选取2019-01~2020-12我院呼吸与危重症病区收治的120例患者作为研究对象,选用Delphi专家咨询法构建呼吸与危重症病区护理敏感指标体系,据此为患者行护理干预。观察2次函询专家积极程度、权威程度、意见协调程度及患者不良事件发生率。结果:第1、2轮函询,专家积极程度分别为100.00%和92.00%,意见提出率分别为56.00%和8.00%,专家权威程度分别为0.864分和0.861分,肯德尔和谐系数(Kendall’s W)分别为0.286分和0.334分(χ^(2)=45.239、41.076,P<0.001),变异系数(Cv)分别为7.26%和6.17%;观察组不良事件发生率3.17%低于对照组15.79%(χ^(2)=5.719,P<0.05)。结论:基于IPAD的呼吸与危重症病区护理敏感指标,能有效减少护理不良事件,对加快患者治疗进度、改善患者预后均具有重要意义。

血清CEA在结直肠癌术后复发的预测作用初探

目的研究术前血清癌胚抗原(CEA)水平与结直肠癌预后的关系及术后CEA水平升高与复发类型的关系。方法对464例结直肠癌根治术后患者进行回顾性分析,通过COX比例风险模型得出影响结直肠癌预后的独立预测因素。应用ROC曲线探讨CEA作为结直肠术后复发的预测指标的意义及最佳临界值的划分。结果多因素分析表明,术前血清CEA水平升高是结直肠癌术后复发独立的预测指标(P=0.01);对于ⅢB期患者,术前CEA浓度为4.1μg/L,Youden指数最高,为判断预后的最佳临界值。术后CEA水平升高在局部复发仅占36.6%,单发转移占66.7%,多脏器转移阳性率则高达75.0%。结论术前血清CEA水平升高是影响结直肠癌预后的独立因素。作为影响预后的分层指标,血清CEA的临界值可能与目前临床常用的诊断标准有所不同。术后血清CEA检查有利于结直肠癌复发的早期发现,对于远处转移的提示作用更为明显。

272例直肠癌患者的预后影响因素分析

目的分析影响直肠癌根治术后患者预后的因素。方法回顾性分析解放军总医院1998-2002年272例TNM分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期且明确进行了根治性手术(R0)的直肠癌患者的随访资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用单因素和多因素Cox回归法分析直肠癌的预后影响因素。结果患者中位生存时间58.5个月,1、3、5年生存率分别为79%、70%、62%。单因素分析表明术前CEA水平、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数及TNM分期为直肠癌预后的影响因素,术后辅助化疗是Ⅱ、Ⅲ期直肠癌预后的影响因素,年龄、性别、肿瘤的大体类型及脉管浸润与直肠癌的预后关系不大,肿瘤距肛缘距离不是直肠癌预后的影响因素。多因素回归分析表明,术前CEA水平、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数为直肠癌的独立预后因素。结论直肠癌根治术后的5年生存率与肿瘤距肛缘距离无关,术前CEA水平、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数为直肠癌的独立预后因素。术前准确的CEA指标和病理评估,早期根治性手术,恰当的术后辅助化疗有利于提高直肠癌患者的生存率。

绿色荧光蛋白小鼠骨髓间充质干细胞培养及其示踪的可行性

目的观察并比较两种小鼠骨髓间充质干细胞分离培养方法及选取GFP-BMSCs作为移植实验示踪的种子细胞可行性。方法通过骨片培养法(A法)和全骨髓贴壁法(B法)培养扩增小鼠骨髓间充质干细胞,并参照不同的培养方法优化其换液方式;观察两种培养方法原代及传代GFP小鼠骨髓MSCs形态变化;取第3代细胞进行生长曲线测定及多向分化功能检测;观察GFP小鼠骨髓MSC经多次传代及诱导分化后绿色荧光的稳定性。结果 1)A法原代培养可见贴壁细胞增殖形成大小不等的克隆集落,并向周围进一步扩展、融合,而B法在原代培养时由于混杂较多血液系统细胞,传代至3、4代即可获得较纯的BMSCs;2)观察其生长曲线,A法细胞扩增速度快,纯度高,B法细胞由于受杂细胞的影响,扩增难度大;3)BMSCs可被诱导成脂肪细胞,油红O染色可见红色脂肪颗粒;在成骨分化过程中可见骨结节结构形成;4)GFP-BMSCs传代后生物学特性稳定,传代至5代及诱导分化后其GFP表达仍为强阳性。结论与传统全骨髓贴壁法相比,骨片培养法可在原代或1代就获得高浓度的足量干细胞,GFP-BMSCs经多次传代后荧光不减退,可作为体内细胞示踪。

小鼠骨髓间充质干细胞移植后在炎症性肠病模型的定位

目的探讨小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗小鼠炎症性肠病(IBD)模型后其在结肠的定位情况。方法将骨片培养法培养的雄性BALB/C小鼠BMSCs,用羧基荧光素二乙酸盐琥珀酰亚胺酯(CFDA SE)进行荧光标记后经尾静脉注射于雌性大鼠IBD模型体内,并设立对照组。分别于移植后第2、5、9天后取远端结肠组织,一部分制成冰冻切片于荧光显微镜下观察结肠荧光分布情况,另一部分经PCR检测Y染色体的性别决定区段(SRY)基因作为标志,以确定BMSCs的肠道定位情况。结果 BMSCs生长迅速、纯度高,可诱导成为脂肪细胞及骨细胞;2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)造成的IBD模型部分肠段缩窄,溃疡形成,黏膜及黏膜下层有大量中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞及纤维细胞浸润;荧光显微镜下可见移植BMSCs的模型组结肠组织存在荧光;SRY检测显示TNBS-MSCs移植组及雄性小鼠对照组均能检测到SRY基因。结论移植后的BMSCs能在IBD模型的损伤肠道组织中定位。

院前急救护理干预对重症急性胰腺炎患者急救效果、负性情绪及疼痛的影响分析

目的探讨实施院前急救护理干预对重症急性胰腺炎患者急救效果、负性情绪及疼痛的影响。方法选取2018年1~12月我院收治的重症急性胰腺炎(SAP)患者58例为研究对象,将由本院急诊人员出车接诊的SAP患者30例设为观察组(给予院前急救护理干预),由家属自行送至医院救治的SAP患者28例设为对照组(未接受院前急救护理)。比较两组患者的急救效果、负性情绪评分(SAS,SDS)、疼痛评分(VAS)以及并发症发生率。结果观察组患者30例安全送达医院28例,转运途中死亡2例,抢救成功率为93.33%;对照组患者28例安全送达医院20例,途中死亡8例,抢救成功率为71.43%;两组患者抢救成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院后,观察组患者SAS、SDS、VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率(14.3%)显著低于对照组(45.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救护理可明显提高SAP患者的抢救成功率,减少并发症的发生,从而显著改善患者的预后。

基于Caprini深静脉血栓形成风险评估表的预防性护理干预在重症脑出血术后昏迷患者中的应用

目的 探讨基于Caprini深静脉血栓形成风险评估表的预防性护理干预在重症脑出血术后昏迷患者中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2019年4月—2021年3月平顶山市第一人民医院收治的87例重症脑出血术后昏迷患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组(n=44)与常规组(n=43)。常规组患者实施常规护理,研究组患者在常规组护理基础上实施基于Caprini深静脉血栓形成风险评估表的预防性护理干预。比较2组患者住院期间下肢深静脉血栓形成(LEDVT)发生率。比较2组干预前后(干预后为出院时)下肢股静脉血流速度、峰流速、血流量及格拉斯昏迷评分量表(GCS)评分、纤维原蛋白(FIB)水平、活化部分凝血酶时间(APTT)。比较2组患者ICU入住时间及住院时间。结果 研究组患者LEDVT发生率2.27%低于常规组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者血流速度、峰流速及血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者血流速度、峰流速均快于干预前,且研究组快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者血流量多于干预前,且研究组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者入住ICU时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者APTT及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者APTT长于干预前,研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者FIB水平低于干预前,研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,2组患者GCS评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于Caprini深静脉血栓形成风险评估表的预防性护理干预应用于重症脑出血术后昏迷患者护理中,可有效预防LEDVT的发生,促进患者血流动力学及凝血指标改善,缩短住院时间,对促进患者意识恢复有积极作用。

混沌光注入垂直腔面发射激光器混沌输出的时延和带宽特性

提出并仿真论证了利用一个双光反馈垂直腔面发射激光器(定义为主VCSEL,M-VCSEL)产生的混沌光平行单向注入到另一个VCSEL(定义为副VCSEL,S-VCSEL)使所产生的混沌信号的延时特征(TDS)和带宽特性得以优化的技术方案.首先,基于VCSELs自旋反转模型,结合自相关分析方法,通过对系统参量进行优化,可使双光反馈M-VCSEL的X偏振分量(X-PC)和Y偏振分量(Y-PC)均输出混沌信号,且两路混沌信号的平均强度相当、TDS均较弱;在此基础上,将双光反馈M-VCSEL在优化条件下得到的混沌信号平行单向注入到S-VCSEL中,以获得两路TDS得到抑制、带宽更宽的混沌信号.通过考察两个偏振分量输出混沌信号的TDS以及混沌带宽在注入强度和频率失谐构成的参数空间的演化规律,确定了系统获取两路TDS被抑制、宽带宽的混沌信号所需的注入参数范围.

某地区地暖与空调系统热舒适度对比研究

通过对某地区相似封闭环境下观测空间的温度、湿度和空气质量的测试结果,分析了空调、地暖两种取暖系统的舒适度指标,结果发现:(1)空调系统的瞬时性升温、空间的湿度调节和空气流动性效果均较为显著,而维护温度的均匀性则需要长时间和很大的能耗;(2)地暖系统的热传导和热辐射效应虽然使得空间升温慢、湿度调节困难大,但其热均匀性效果极佳,且单位面积能耗较低;(3)地暖系统中地板的热传导使得人体温感效果显著优于空调取暖系统。

新会计制度下行政事业单位内部控制管理工作探讨

现阶段行政事业单位内部控制管理存在需要解决的多方面问题。新会计制度下加强内控思想认识、提高内控人员整体水平,强化监督机制建设,国家配套公职人员工资、人事制度改革是解决问题的关键。其中建议开发针对行政事单位使用的内部控制系统是最新观点,有待有关人员进一步深入研究。

光注入弱谐振腔法布里-珀罗激光器非线性动力学特性的实验研究

实验研究了弱谐振腔法布里-珀罗激光器在受到光注入扰动时的非线性动力学特性.通过测定"-3模"、"0模"、"13模"三个纵模输出的时间序列,功率谱和光谱分布,对其非线性动力学状态进行了判定.研究结果表明:引入光注入后,通过改变注入强度及频率失谐,这三个纵模均可呈现出四波混频、单周期态、准周期态、混沌态以及稳定的光注入锁定态等非线性动力学特性,其动力学演化路径为经准周期分岔进入混沌态.此外,为实现对动力学状态的精确控制,绘制了这三个纵模在光注入强度0μW到450μW和频率失谐-16GHz到16GHz构成的参量空间的动力学状态分布图.结果显示:"0模"与"13模"在正、负频率失谐均可观察到混沌区域,而"-3模"在负频率失谐没有出现混沌区域;"0模"存在两个分离的稳定的光注入锁定态区,而在"-3模"和"13模"仅观测到一个稳定的光注入锁定态区.

研华推出新产品 新型物流现场数据处理平台

研华MARS-1030是一款紧凑型手持终端,采用内置无线网卡,让操作人员可以很方便地连接后台仓库管理系统(WMS)或生产执行系统(MES),获得最新数据,迅速识别、定位货品.MARS-1030支持一维、二维条码扫描和RFID,使实时数据采集和全面高效仓储管理成为可能.……

高中英语新课标教学中如何激发学生的学习兴趣

如何激发学生学习英语的兴趣,一直是高中英语教学中的一项难题,高中英语新课标的要求是,教学的活动应该具有全新的理 念,新想法,新思路等来培养当今的高中生的英语水平,随着经济全球化的不断发展,学习英语是非常必要的,学习英语能够满足社会发展 的需求。但是如何激发学生对于英语的学习兴趣,历来都是一项具有挑战性的难题,学习兴趣是学好英语的一项必不可少的前提。由于传统 的教学方式比较单一、落后,所以这样的教学方法让学生无法产生对英语的学习兴趣,所以高中英语新课标教学的出现就是要对这一现象进 行改革。