温针灸联合小针刀治疗膝关节炎的疗效及血清MMP-9、TIMP-1、COMP水平变化观察

目的:探究温针灸联合小针刀治疗膝关节炎(KOA)的疗效及对血清基质金属蛋白酶~9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP-1)、寡聚基质蛋白(COMP)水平的影响。方法:回顾性选取2018年3月~2020年10月于本院就诊治疗的KOA患者108例,其中有55例患者采用温针灸进行治疗,设为对照组,53例患者采用温针灸联合小针刀治疗,设为联合组,观察两组临床疗效,并比较治疗前后两组患者膝关节疼痛感、关节活动度(ROM)、膝关节功能膝及血清MMP-9、TIMP-1、COMP水平变化。结果:联合组临床总有效率为84.91%,明显高于对照组的67.27%(P<0.05);治疗后,联合组关节疼痛视觉模拟(VAS)评分明显低于对照组,ROM明显高于对照组(P<0.05);治疗后,联合组Lysholm膝关节(LKSS)评分明显高于对照组,骨性关节炎指数(WOMAC)评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,联合组血清MMP-9、TIMP-1、COMP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合小针刀治疗KOA疗效较好,可减轻患者关节疼痛感,改善膝关节功能,提高关节活动度,降低关节液中基质金属蛋白酶水平,具有较高临床应用价值。

指向语文大单元作业设计的“六度”策略——以统编语文教材四年级上册第四单元为例

作业是为完成课堂学习任务而进行的活动,是学生自主学习的过程。它不仅能帮助学生复习、巩固课堂所学知识,而且能有效提高学生的语文学习能力。在单元整体作业设计中,教师要以语文新课标和大单元教学理念为指导,立足语文核心素养和学生的学习主体地位,提升语文大单元作业设计的质量,积极挖掘作业的育人功能,使大单元作业设计有温度、有梯度、有精度、有跨度、有深度、有广度。这样的作业,不仅能提高学生的语文素养,而且能让学生爱上语文学习。

例谈“双减”政策下小学语文单元整体作业设计

作业是课堂教学的重要组成部分,是为完成既定学习任务而进行的活动。“双减”政策下的小学语文单元整体作业设计,应立足语文核心素养和儿童立场,通过设计分层作业、长短程作业、启发性作业和实践体验型作业,提升语文大单元作业设计质量,真正实现作业的育人目标。

基于电磁超声斜入射SV波的厚壁管道裂纹检测系统

为对厚壁管道缺陷进行有效检测,将电磁超声检测技术与数字信号处理器(DSP)技术相结合,开发了基于电磁超声的厚壁管道裂纹检测系统。通过DSP控制检测系统在厚壁管道中激发电磁超声斜入射SV波,经过DSP将裂纹回波信号处理后显示于上位机。试验结果表明,系统能够在壁厚为35mm的管道中检测出深度>2mm的裂纹缺陷。

推拿配合针刺治疗增生性膝关节炎40例

目的:观察推拿配合针刺治疗增生性膝关节炎的临床疗效。方法:治疗40例,治疗前后参照膝关节功能评定标准进行评分。结果:40例患者中痊愈24例,显效11例,有效3例,总有效率95%。结论:推拿配合针刺治疗增生性膝关节炎具有较好的临床疗效。

针灸治疗多囊卵巢综合征研究进展

针灸治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)常用方法包括针刺疗法、温针灸疗法、火针疗法、穴位埋线疗法、电针疗法等。目前,存在以下问题:(1)多数研究存在取穴标准不统一、方法繁杂、疗效评价标准不同等问题;(2)PCOS发病机制尚不明确,临床症状复杂,给针灸治疗带来多方面的困难,缺乏对疾病整体的研究和治疗;(3)针灸治疗的分子机制和生物途径仍不清晰;(4)缺少大样本、多中心的针灸随机对照研究,难以契合针灸治疗多靶点、多层次、多指标评估的研究需要。今后,应优化针灸治疗方案,建立符合针灸疗法的客观评价机制,从而进一步阐释其作用机制。

螺旋线圈电磁超声换能器解析建模与分析

目前电磁超声换能器(electromagnetic acoustictransducer,EMAT)建模方法中存在有限元法计算时间较长,解析法建模不完整的问题。通过将圆柱永磁体等效为电流环并采用截断区域特征函数展开(truncated region eigen-function expansion,TREE)方法,建立螺旋线圈EMAT完整解析模型,得到涡流、磁场、力场和线圈阻抗的表达式。随后以铝板探伤为背景,应用该模型分析静磁场及其产生的洛伦兹力分布规律,得到永磁体直径是线圈的1.5～2倍,厚度与其直径相等的设计原则;对比分析静磁场洛伦兹力和交变磁场洛伦兹力的频率、大小和分布规律。最后,结合有限元法和实验验证了模型和分析结果的有效性。

曲折线圈型电磁超声表面波换能器的优化设计

电磁超声表面波换能器的换能效率较低,严重限制了其进一步的发展。为此,在建立曲折线圈型电磁超声表面波换能器多物理场有限元模型的基础上,通过仿真分析,分别从EMAT(Electromagnetic Acoustic Transducer)磁铁尺寸和线圈中导线的分布方式两个角度对电磁超声表面波换能器进行了优化。实验表明,与传统的曲折线圈型电磁超声表面波换能器相比,采用相同的磁铁体积时,在一发一收的工作模式下,文中提出的优化后的换能器接收信号幅度可提高39%;在收发一体的工作模式下,信号幅度可提高86.2%,有效地改善了换能器的性能。

用于检测厚铝板缺陷的体波EMAT优化方法

针对电磁超声换能器(electromagnetic acoustic transducer,EMAT)的换能效率低,易受外界环境噪声影响导致回波信号较小、信噪比较低的问题,提出一种使用正交试验的优化方法进行改进。该方法基于电磁场涡流效应、质点弹性动力学的波动方程及有限元法,建立了一个检测厚铝板单平底孔缺陷、收发一体的体波EMAT二维有限元模型。该模型应用正交试验和极差分析法,通过对比不同结构下的缺陷回波电压信号强弱程度,分析磁铁和线圈的结构参数对其的影响,获得了优化的模型结构参数值。同时,得出在本结构下磁铁与线圈的最佳宽度比。通过实验验证了优化结果的有效性,缺陷回波电压峰-峰值的实验与仿真结果相符。

止眩通痹汤配合浮针治疗颈性眩晕(痰瘀阻络证)的临床研究

目的观察止眩通痹汤内服配合浮针治疗颈性眩晕的疗效,并探讨其机制。方法颈性眩晕患者120例按随机数字表法分为中药内服组、中药内服加浮针组、西药对照组,治疗30 d后,观察症状和功能评分、椎-基底动脉血流速度,评价疗效。结果中药内服加浮针组总有效率100%,中药内服组为96.00%,均高于对照组的55.00%(P<0.05)。中药内服加浮针组治疗后症状和功能评分、椎-基底动脉血流速度均优于中药内服组和对照组(P<0.05)。结论止眩通痹汤内服配合浮针能明显改善颈性眩晕患者症状、恢复功能,增加椎-基底动脉血流速度,提高患者生活质量。

神阙穴拔罐配合耳穴压豆治疗过敏性鼻炎40例

笔者在临床中应用神阙穴拔罐加耳穴压豆治疗过敏性鼻炎40例取得了较好疗效,报道如下。 1临床资料 40例过敏性鼻炎患者均来自山东省中医院针灸科门诊,其中男17例,女23例;年龄18～53岁,平均35.6岁;病程最短15 d,最长22年,

运用联结策略进行单元整体教学设计的探究——以小学语文四年级上册神话单元为例

本文以小学语文四年级上册神话单元为例,从联结语文要素、单元主题、学生生活、学习任务四个维度探讨单元整体教学的设计方法,从中培养学生获取信息、体悟情感、思维迁移和评价鉴赏的能力,进而提高学生语文核心素养。

加强乡村小学班级文化建设的有效路径

本文基于乡村小学开展班级文化建设存在的问题,从建设物质文化、突显制度文化、重视礼仪文化、构建活动文化等方面,论述加强乡村小学班级文化建设的有效路径,让乡村学生能够像城里学生一样,沐浴在班级文化的阳光下健康成长。

颈性眩晕发病机制的研究进展

该文对近年来颈性眩晕发病机制的研究进行分析、归纳和总结,中医认为本病为本虚标实之证,本虚在肝脾肾,标实以风、火、痰、瘀为多见。西医认为颈性眩晕的发病主要由椎动脉自身、机械性压迫等多种因素综合作用,导致椎-基底动脉供血不足,影响前庭平衡器官血供所致。本文总结发病机制进展,以期为颈性眩晕的诊治提供基础。

火针配合中药治疗膝关节积液临床观察

目的:观察火针配合中药治疗膝关节积液的疗效。方法:治疗组30例用火针加中药汤剂,对照组30例用注射器抽液加中药汤剂治疗。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。

Piezo1/JAK2信号通路与膝骨关节炎大鼠软骨细胞凋亡的关系

目的探讨Piezo1/JAK2信号通路与膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨细胞凋亡的关系。方法将50只雄性大鼠随机分为假手术组(10只)、模型组(40只)。模型组采用Hulth法建立KOA模型,假手术组充分麻醉后取出右后肢膝关节软骨组织,再断颈处死,模型组分别于术后7、30、60、90 d各取10只断颈处死,分别取出右后肢膝关节软骨组织。将软骨组织置于10%甲醛以及-80℃冰箱中备用。用番红O-固绿染色法观察膝关节软骨组织病理变化,用TUNEL染色法检测膝关节软骨细胞凋亡程度,用Mankin's评分评价膝关节软骨细胞破坏程度,用Western blotting法检测膝关节软骨组织中Piezo1、JAK2、p-JAK2、Caspase-3蛋白表达。各指标间的相关性分析采用Pearson相关法。结果术后7~90 d,模型组膝关节软骨破坏逐渐加重。与假手术组比较,术后7、30、60、90 d模型组TUNEL染色阳性区域均大(P均<0.05),Mankin's评分均高(P均<0.05),且随时间延长TUNEL染色阳性区域逐渐增大、Mankin's评分逐渐升高;Piezo1、JAK2、p-JAK2、Caspase-3蛋白表达高(P均<0.05),且随时间延长Piezo1、JAK2、p-JAK2及Caspase-3蛋白表达逐渐升高。模型组关节软骨TUNEL染色阳性区域与Mankin's评分(r=0.781,P<0.05)、Piezo1蛋白表达(r=0.577,P<0.05)、JAK2蛋白表达(r=0.725,P<0.05)、p-JAK2蛋白表达(r=0.798,P<0.05)以及Caspase-3蛋白表达(r=0.691,P<0.05)呈正相关关系。结论Piezo1/JAK2信号通路可能参与了KOA大鼠膝关节软骨细胞的凋亡过程。

例谈“日积月累”板块的教学价值追求

本文论述部编版语文教材“日积月累”板块的教学价值,提出链接单元课文、结合日常生活、创设游戏活动、营造说话情境等策略,以帮助学生理解、感悟、记忆、积累,降低学生积累知识的难度,激发学生学习的兴趣,提升学生的语文文化素养。

农村薄弱学校校园物质文化建设的尝试

本文以三门滩小学为例,论述农村薄弱学校校园物质文化建设的策略:因地制宜地美化校园、绿化校园、净化校园、设置人文景观,从而体现学校风貌、彰显学校特点及办学特色,提升学校品位。

高压氧联合经颅磁刺激治疗脊髓损伤运动功能障碍患者的临床观察

目的探讨高压氧(HBO)联合经颅磁刺激(TMS)治疗脊髓损伤(SCI)运动功能障碍患者的临床疗效。方法选取2017年4月至2021年3月日照市人民医院和山东中医药大学附属医院收治的98例SCI运动功能障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规治疗和TMS治疗,观察组在此基础上联合HBO治疗。比较2组患者治疗前后的美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级、ASIA运动评分(MS)、ASIA感觉指数评分(SIS)及日常生活活动(ADL)能力评分。结果治疗前2组患者的ASIA损伤分级差异无统计学意义(Z=0.472,P>0.05);2组患者治疗后均有好转,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(Z=3.104,P<0.01)。治疗前2组患者的MS、SIS、ADL能力评分差异无统计学意义(t=0.077、0.136、0.252,P>0.05);治疗后2组患者的MS、SIS、ADL能力评分均升高,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用HBO联合TMS治疗SCI运动功能障碍患者可促进运动、感觉功能恢复,改善日常生活能力,值得临床推广应用。