DCE-MRI和DWI诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值

目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值。方法:采用便利抽样法选取红河州第三人民医院2018年5月—2023年5月收治的85例乳腺癌患者,均接受DCE-MRI及DWI检查,以病理检查结果进行乳腺癌分子分型辨别。对比不同分子分型乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对乳腺癌分子分型的诊断效能。结果:通过病理学检查及免疫分组,85例乳腺癌患者中,三阴性型22例、HER-2阳性型32例、LuminalA型4例及Luminal B型27例,不同分子分型乳腺癌患者间表观弥散系数(ADC)值、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)存在差异,差异有统计学意义(P <0.05)。三阴性型乳腺癌患者ADC值、TTP、AUC低于其他分型,差异有统计学意义(P <0.05)。流入速率、短暂增强、相对增强、最大增强、最大相对增强的差异无统计学意义。分别以ADC值、TTP、AUC作为诊断指标,绘制分辨三阴性型乳腺癌的ROC曲线,结果为:DCE-MRI和DWI参数中ADC值(AUC=0.650,95%CI:0.501~0.798,灵敏度:63.64%,特异度:77.42%)、TTP(AUC=0.669,95%CI:0.539~0.799,灵敏度:81.82%,特异度:59.68%)、曲线下面积(AUC=0.617,95%CI:0.477~0.757,灵敏度:86.36%,特异度:37.10%)。结论:在乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查中,通过对比ADC值、TTP、AUC可在一定程度上辨别病灶的分子分型,其中三阴性型乳腺癌辨别能力更为显著。

前哨淋巴结切除术治疗早期中期乳腺癌的临床分析

目的研究前哨淋巴结切除术应用于早期中期乳腺癌治疗中的临床效果。方法方便选取2014年1月—2017年2月间在该院治疗的103例早期、中期(T2N0M0)乳腺癌患者,按治疗方法不同分为对照组和实验组,对照组(53例)采取腋窝淋巴结清扫术治疗,实验组(50例)采用前哨淋巴结切除术,比较两组前哨淋巴结切除率、腋窝引流时间、平均住院时间、并发症发生率。结果两组患者前哨淋巴结切除率均为100%,实验组患者腋窝引流时间(6.9±1.3)d、平均住院时间(7.9±2.1)d均明显低于对照组(10.3±2.4)d、(12.7±2.7)d(P<0.05);实验组患侧出现不同程度的肿胀、疼痛、麻木、活动受限、感觉消退等并发症发生率4.00%、4.00%、8.00%、2.00%、4.00%均明显低于对照组26.42%、35.85%、41.51%、20.75%、52.83%(P<0.05);术后随访1年两组均为出现死亡及复发。结论前哨淋巴结清扫术治疗早期乳腺癌可以明显缩短腋窝引流时间及住院时间,降低并发症发生率,提高治疗效果,值得推广应用。

乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值分析

目的:探究乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值。方法:选择本院2014年12月至2016年12月收治的乳腺肿块患者100例,均给予乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检诊断,并进行病理送检。分析乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检穿刺成功率、病理检查良恶性情况、肿瘤类型、穿刺后并发症发生情况。结果:乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检穿刺成功率100.00%,和手术切除组织病理检查符合率为100.00%,活检穿刺和病理检查良性肿瘤均为20例,其中,乳腺腺病有9例,纤维腺瘤有4例,导管内乳头状瘤有3例,乳腺浆细胞性乳腺炎有2例,肉芽肿性炎1例,结核性脓疡1例。活检穿刺和病理检查恶性肿瘤均为80例,其中,浸润性导管癌有56例,导管内不典型增生14例,转移性浸润癌有5例,黏液腺瘤3例,叶状肉瘤2例。所有患者在乳腺肿块超声引导下空心针穿刺后无出现气胸或出血等并发症。结论:乳腺肿块超声引导下空心针穿刺活检的临床价值高,操作简单安全,创伤小,可有效确定乳腺肿块良恶性情况,为手术治疗方案的制定提供依据。