新冠疫情期间住院患儿院内感染及多重耐药菌变化趋势分析

目的:回顾性分析新冠疫情对住院患儿院内感染产生的影响以及多重耐药菌的变化。方法:收集2017年至2022年的医院感染监测数据,包括重点关注部位和科室、器械相关性感染和多重耐药菌数据。对新冠疫情前和疫情期间的数据进行比较和分析。结果:共收集疫情前185116名和疫情期间218681名住院患儿的数据。与疫情前相比,疫情期间患儿平均住院天数从6.5天下降至6.1天,NICU、ICU和SICU的平均住院天数增加。住院患儿的感染率从2.7%降至1.79%,呼吸机的使用率从0.9%增加至1.3%,VAP感染率从6.08‰降至2.55‰,中央血管导管使用率从3.42‰增加至13.97‰,均差异显著(P<0.001),CLABSI、住院患儿导尿管的使用率、CAUTI无统计学差异。除ICU多重耐药菌检出率从30%增加至42%,全院多重耐药菌检出率无统计学差异。检出MRSA与CRE占比下降,CRAB与CRPA占比增加。结论:疫情期间各种阻断病毒传播的防控措施使全院住院患儿感染率下降,设备相关的VAP感染率显著降低。医院应继续加强院内感染控制措施,预防可能增加的多重耐药菌的发生。

儿童重症监护病房疑似暴发鲍氏不动杆菌感染的调查及干预

目的 调查儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)一起由耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)引起疑似医院感染暴发的流行病学特征,为有效控制医院感染提供依据。方法 对2021年5月20日-6月6日该PICU CRAB感染病例进行流行病学调查和现场环境卫生学监测,分析各种危险因素并采取相应的预防控制措施。结果 累计6例患儿检出CRAB阳性,最终确定4例为定植,2例为院内感染。物体表面细菌菌落数合格率为44.44%(16/36)。单因素分析显示,昏迷、气管插管、纤维支气管镜检查和常规吸痰是重要的危险因素。通过采取一系列控制措施,2021年6月7日后未再出现新发CRAB阳性病例,CRAB疑似暴发得到有效控制。结论 此次疑似医院感染暴发可能原因为纤维支气管镜检查吸痰操作横向传播,污染环境后通过医务人员的手间接将病原菌带给其他患儿。重症监护病房环境物体表面的清洁消毒和手卫生管理对于预防医院感染至关重要。

2011—2020年儿童腺病毒医院感染的临床特征

目的了解儿童腺病毒医院感染的流行病学及临床特点,为针对性的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2011年1月—2020年12月某儿童医院收治的腺病毒感染患儿的病例资料,入院>48 h后呼吸道分泌物检出腺病毒为医院感染组,入院≤48 h呼吸道分泌物检出腺病毒为社区感染组。比较两组患者的流行病学和临床特征。结果共收治腺病毒肺炎患儿1158例,其中医院感染55例(4.75%),社区感染1103例(95.25%)。55例医院感染组患儿平均年龄为(2.83±0.38)岁,主要发病年龄在3岁以下(36例,65.45%)。医院感染组中49.09%的患儿发生重症肺炎,高于社区感染组的6.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染组患儿病死率为1.82%,社区感染组为0.18%。医院感染组有94.55%的患儿出现发热,发热日数为(10.80±0.93)d,高于社区感染组的(6.06±0.13)d,差异有统计学意义(P<0.001)。医院感染组中32.73%的患儿有基础疾病,中重度贫血(10.91%)、先天性心脏病(7.27%)、血液与肿瘤性疾病(5.45%)和神经系统疾病(7.27%)的比率均高于社区感染组(分别为1.63%、1.36%、0.36%、1.09%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。医院感染组患儿的原发疾病中以呼吸系统疾病多见(39例,70.91%),原发感染病原体以支原体多见(15例,38.46%)。结论腺病毒医院感染容易在三岁以内婴幼儿中发生,可继发于呼吸道其他病原体如肺炎支原体感染后,有中重度贫血、先天性心脏病和神经系统疾病等基础疾病的儿童更易发生腺病毒医院感染。

隐匿阴茎患儿心理状态及家长疾病认知度的调查

目的了解隐匿阴茎患儿家长的心理状态及对疾病的认知度,以制定合理的干预策略。方法对2016年4月—10月泌尿外科收治的72例隐匿阴茎患儿的家长进行问卷调查分析,调查内容为疾病导致患儿自卑的心理与行为的情况(家长评估)及家长对疾病认知度。结果患儿家长认为疾病导致患儿自卑的心理与行为的占66.7%(48/72),患儿年龄越大,患儿自卑的心理与行为发生越多(P<0.05)。有13.9%(10/72)的家长关于疾病和心理问题尝试与患儿进行沟通和疏导。家长认为疾病发生的最重要的相关因素中,肥胖因素为第一位占61.1%(44/72),其次为先天因素占22.2%(16/72);家长受教育程度越高,认为疾病发生与先天因素有关的比例越高(P<0.05)。结论隐匿阴茎患儿心理问题普遍存在,而家长对于隐匿阴茎的认识及与患儿的沟通不足,医务人员应在手术方案制定和对社会的宣教中充分重视患儿的心理问题,促进患儿身心健康发展。

中药治疗乙型肝炎作用机制的概述

目的:探讨中药治疗乙型肝炎的作用机制。方法:通过对近年来相关文献的分析与总结,从抑制和清除HBV、调整机体免疫功能、抗肝纤维化、保肝护肝及综合作用等方面阐述中药治疗乙型肝炎的作用机制。结论:中药抗同HBV的研究较多,且取得了一定的进展,前景十分乐观。

小儿肠重复畸形的术后护理

目的:总结小儿肠重复畸形的术后护理。方法:2004年10月～2008年8月我院收治的肠重复畸形患儿22例,对其护理进行回顾性分析。结果:术后精心护理减少了术后并发症的发生,促进了肠道功能的尽早恢复,缩短了住院时间。结论:严密监测生命体征,加强呼吸道护理,维持体液平衡及营养支持,加强各引流管和腹部情况的观察等一系列护理措施,是保证肠重复畸形患儿手术效果的重要保障。

高效液相色谱法测定苦玄参药材中的苦玄参苷ⅠA含量

采用Agilent ZORBAX Eclipse XDB C8 色谱柱(4.6×150mm,5μm),以乙腈-0.5%醋酸(32:68)为流动相,流速1ml·min-1,检测波长264nm,建立高效液相色谱法(HPLC),测定广西梧州大坡种植基地和龙州县种植的苦玄参药材的茎、叶中苦玄参苷ⅠA的含量.实验结果显示,苦玄参苷ⅠA在2.28～11.4μg范围内线性良好,平均加样回收率为101.1%RSD=2.4%(n=5),梧州大坡种植基地和龙州县种植的苦玄参药材中苦玄参苷ⅠA在茎、叶中的平均含量分别为0.10%,0.31%,0.11%,0.58%.本方法简便、快速,重复性好,可实际用于苦玄参药材中苦玄参苷ⅠA含量测定.

中职学校市场营销专业教学现状与创新研究

本文在研究中从中职学校市场营销教学的实际情况入手,将教学的现有问题总结为学生厌学情绪严重、教学方法陈旧、实训实习不足等方面,并提出开发校本课程、构建兴趣课堂、充实教学内容、强化实训实习等解决对策。

浅析带队教师对中职学生顶岗实习的管理

顶岗实习是校内教学的延伸,是中职学生职业技能形成的关键教学环节,通过顶岗实习,学生可以把在书本上学到的理论知识应用到实践工作当中,学中做,做中学,真正做到理论与实际相结合。但在学生顶岗实习的过程中,也存在着这样那样的问题,影响了这一实践教学环节的成效。本文针对中职学校校外顶岗实习过程中存在的问题,重点从带队教师对顶岗实习学生的管理来进行分析与探讨。

谈如何培养中职学校市场营销专业学生的实践能力

培养中职学校市场营销专业学生实践能力,需要从多方面着手,既要提供实践条件,又要健全教学体系;既要增进实践教学质量和创造学生实习锻炼的机会,又要转变实践教学观念,建设优质师资;既要充实教学内容,改进教学方法,又要促进校企合作,争取学校政策.多向齐下,方可促进学生实践能力的提升.

家庭康复护理对农村脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的影响

[目的]探讨家庭康复护理对农村脑卒中偏瘫病人肢体运动功能的影响。[方法]选取84例脑卒中偏瘫病人分为干预组和对照组,干预组由经过培训的社区护士给予12个月的家庭康复护理干预,对照组病人在家自行康复,干预后1个月、3个月、6个月、12个月采用布氏运动功能评定量表和简化Fugl-Meyer运动功能评定量表对病人的运动功能进行评定。[结果]干预后3个月、6个月、12个月,干预组病人的上肢、手、下肢运动功能优于对照组,干预组的简化Fugl-Meyer运动功能评定量表比干预前提高分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]农村家庭康复护理干预能充分调动病人和家属的潜能,提高农村脑卒中偏瘫病人的肢体运动功能。

新形势下职业学校财贸类教师专业实践能力的培养途径

本文论述新形势下职业学校财贸类教师专业实践能力的培养,针对职业学校财贸类教师专业实践能力培养现状,提出职业学校财贸类教师专业实践能力培养的可行性途径,以提升职业学校财贸类教师专业实践水平。

新时期中职班主任管理工作困境及其突破路径

新时期中职教育领域内班主任管理工作在家校合作、师资培训、自身管理能力、规章制度保障等多个方面出现诸多困境.本研究立足现实问题,寻求问题解决的实践路径,在梳理现状的基础上,总结中职班主任管理工作中现存问题,并基于问题,尝试寻求问题解决的实践路径.

浅析中职新生素质教育存在的问题与对策探究

摘要：中职新生素质教育是当今教育界的热门话题，随着社会的发展和进步，越来越多的岗位和部门都需要掌握高素质的劳动者和技能人才，近几年来国家为发展中职教育投入了大量的人力、物力、财力，以就业为导向，实施素质教育，是新的历史时期职业学校发展的必然要求。然而，当前却存在着制约中职新生素质教育进一步发展的若干因素，当务之急应从多方面积极地探讨、研究并采取有效的措施加以解决。

中职学校汽车营销专业实训教学模式的探索与实践

实训教学的最终目的是全面提高学生的职业素质,最终达到学生满意就业、企业满意用人的目的。基于此,就中职汽车营销专业实训教学存在的问题进行了分析,并针对五种实训教学模式进行了探究,从而有效提升中职学校汽车营销专业的发展水平。

不同生产期苦玄参中苦玄参苷I_A含量测定

目的:测定同一产地不同生长期的苦玄参药材不同药用部位叶、茎、根中苦玄参苷IA的含量。方法:采用高效液相色谱法(HPLC),C18柱分离分析,以乙腈-0.1%冰醋酸溶液(36∶64)为流动相,流速1 mL.min-1,检测波长264 nm,柱温25℃。结果:苦玄参叶中苦玄参苷IA的平均含量从头年6月份到次年1月份分别为0.37%,0.66%,0.59%,0.45%,0.35%,0.34%,0.31%,0.23%;苦玄参茎中苦玄参苷IA的平均含量从头年6月份到次年1月份分别为0.24%,0.38%,0.36%,0.24%,0.13%,0.08%,0.03%,0.02%;苦玄参根中苦玄参苷IA的含量在7月份最高,为0.18%,其余月份均未检测到。结论:以苦玄参苷IA的含量为参考,苦玄参不同药用部位的苦玄参苷IA均在7,8月份的含量最高,可初步确定苦玄参的最佳采收时间为7,8月份,结果为苦玄参药材的采收加工和规范化种植提供了科学依据。

婴幼儿先天性心脏病术后循环呼吸的管理与治疗

目的探讨婴幼儿先天性心脏病(先心病)术后循环呼吸的管理与治疗。方法回顾117例婴幼儿先心病术后的监护治疗,就术后循环的监测、呼吸的管理、血管活性药物的使用、电解质酸碱平衡的维持及并发症的及时正确处理等方面进行了讨论。结果117例婴幼儿先心病术后经过密切观察、正确及时的处理,均痊愈出院。结论婴幼儿先心病术后监护困难,必须密切观察、反复检查、正确及时地处理,才能减少潜在的危险,改善心脏病术后的转归。

不同生产期苦玄参叶HPLC指纹图谱

目的:建立广西产不同生长期苦玄参叶的HPLC指纹图谱。方法:采用高效液相色谱法(HPLC),C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm,Japan Shimadzu)分离分析,以乙腈-0.1%冰醋酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长264 nm,柱温25℃,流速1 mL.min-1,采用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2004A)软件进行分析。结果:10批苦玄参叶的HPLC指纹图谱共标定17个共有峰,相似度均>0.9。结论:建立苦玄参叶质量控制方法,指导苦玄参药材的采收加工和规范化种植提供实验数据。

新时期中职青年教师专业实践能力提升的有效途径

中职教育的目标是为社会培养大量具有实践能力的技能型人才,这就需要教师不断提升专业实践能力。青年教师作为中职教育的生力军,要不断增强自身的专业实践能力,从而具备过强、过硬、过关的综合素质,才能适应新时期中职教育发展的需要。本文主要从四个方面简要阐述有效提升中职青年教师专业实践能力的具体途径。