腰椎三维有限元生物力学分析的技术应用进展

有限元分析（finite element analysis，FEA）是一种理论生物力学的研究方法，即以数学力学模型来进行数值力学分析，还原工程系统的数学行为特征，应用数学形式模拟物体的数学特征，包括依据物理原形所得的节点、单元、材料属性、载荷、边界条件等，改变部分结构、参数和载荷，就能模拟任意处的位移和应力，获得全域性的信息。有限元分析作为生物力学研究方法之一，已经广泛用于脊椎各种组织的生物力学分析，目前已成为腰椎生物力学研究的热点。本文对三维有限元在腰椎生物力学分析中的研究应用进展综述如下：

全腰椎三维有限元模型的构建及仰卧位屈曲模式下椎间盘蠕变的生物力学分析

有限元分析（finite element analysis,FEA）作为生物力学研究方法之一,已经广泛用于腰椎生物力学分析研究。以往的建模多集中在运动节段的模型建立,无法体现腰椎整体运动时各节段相互关系,椎间盘的建立以后期软件制作为主,本研究通过椎体骨及椎间盘不同的CT值来区分和获取腰椎全节段（含椎间盘）数据,建立L1至S1全腰椎三维有限元模型,使得模型工况更接近客观结构。

冠心病患者住院期间痛风急性发作及危险因素分析

目的:分析冠心病患者住院期间痛风急性发作情况及其危险因素。方法:选取2014年1月1日至2016年12月31日在我院心血管内科病房住院的4 620例冠心病患者,观察其住院期间有无痛风急性发作。根据有、无痛风急性发作分为痛风急性发作组(n=54)和无痛风急性发作组(n=4 566)。按住院期间干预方式分为接受冠状动脉造影(CAG)组(CAG组,n=1 431)、接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组(PCI组,n=1545)及对照组(没有接受上述干预的冠心病患者,n=1 644)。应用Logistic回归方程对痛风急性发作及基本资料进行危险因素关联分析。结果:住院期间冠心病患者痛风急性发作发生率为1.17%(54/4 620),其中CAG组、PCI组、对照组痛风急性发作发生率依次为1.12%(16/1 431)、2.01%(31/1 545)、0.43%(7/1 644),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。痛风急性发作组中男性占96.30%,高于无痛风急性发作组(70.52%,P=0.00)。痛风急性发作组患者的尿酸水平高于无痛风急性发作组[(463.36±84.55)mmol/L vs(383.28±105.72)mmol/L,P<0.05];两组在年龄、糖尿病、高血压、肾功能不全、高脂血症方面的差异无统计学意义。二分类Logistics回归分析结果显示,男性(OR=9.215,95%CI:2.237～37.959,P=0.002)、血尿酸水平(OR=1.005,95%CI:1.003～1.007,P=0.000)、CAG(OR=3.706,95%CI:1.460～9.409,P=0.006)和PCI(OR=6.507,95%CI:2.719～15.573,P=0.000)是痛风急性发作的独立危险因素。结论:住院冠心病患者接受CAG、PCI后痛风发生率较无上述干预的患者更高;CAG/PCI干预、男性、高血尿酸水平患者更容易发生痛风急性发作。

绝经后骨质疏松症患者血清ICTP、PINP与血脂相关性的研究

目的探讨绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标(ICTP、PINP)与血脂水平的相关性及可能的机制。方法测定122例绝经后骨质疏松症患者(骨质疏松症组)和122例绝经后健康正常妇女(正常对照组)的血清ICTP、PINP、TG、TC、LDL-C、HDLC等指标,并分析其相关性。结果两组相比较,骨质疏松症组TG、TC、LDL-C高于正常对照组(P<0.05),骨质疏松症组HDL-C低于正常对照组(P<0.05),骨质疏松症组PINP低于正常对照组(P<0.05),骨质疏松症组ICTP高于正常对照组(P<0.05);PINP与TG、TC、LDL-C呈负相关,而与HDL-C呈正相关;ICTP与TG、TC、LDL-C呈正相关,而与HDL-C呈负相关。结论骨质疏松症患者成骨因子PINP水平下降、破骨因子ICTP水平升高与TG、TC、LDL-C升高及HDL-C降低密切相关,高脂血症引起的代谢紊乱与骨质疏松症的发生存在一定的关联性。

理脊通脉手法治疗青少年颈源性视力障碍的临床观察

目的:观察理脊通脉手法治疗青少年颈源性视力障碍的临床疗效。方法:将98例青少年颈源性视力障碍患者分为两组,治疗组(理脊通脉手法治疗)50例,对照组(局部针刺配合点穴治疗)48例,分别观察并比较临床疗效、视力及视觉功能恢复情况,并对发病机理进行分析。结果:治疗组临床疗效、视力及视觉功能恢复均优于对照组(P<0.05),结论:理脊通脉手法治疗青少年颈源性视力障碍疗效确切,值得临床推广应用。

疏筋逐湿汤结合松筋回旋手法治疗膝骨性关节炎临床观察

目的疏筋逐湿汤结合松筋回旋手法治疗膝骨性关节炎,对其临床疗效进行评价。方法选取124例患者,随机分为两组(治疗组和对照组),治疗组予疏筋逐湿汤结合松筋回旋手法,对照组予西乐葆口服,配合针灸、电针,同时两组均予TDP照射。两组连续服药1个月。各组各自对应手法或针灸治疗,每周4次,持续1个月。结果 124例中,治疗组完成57例,脱落5例;对照组完成59例,脱落3例;两组脱落率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。疗效比较:两组显效率、有效率①每周对比;②每隔1周,各组自身对比;③4周后对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组病人随治疗时间的增加,显效、有效率明显增加。治疗4周,治疗组显效率49.12%、有效率87.72%,优于对照组。治疗4周后,疼痛视觉模拟评分(VAS)、国际骨关节炎lequesne指数,均有下降,优于对照组,差异有统计学意义。(P<0.05)。结论疏筋逐湿汤结合松筋回旋手法治疗膝骨性关节炎,能减轻疼痛,改善关节功能,疗效肯定。持续治疗4周,能明显提高临床疗效中的显效率和有效率。临床观察过程中未见严重不良反应,安全性好。

“六字诀”呼吸功能训练干预非特异性腰痛的临床疗效研究

目的探讨"六字诀"呼吸功能训练治疗非特异腰痛(non-specific low back pain,NLBP)的临床疗效。方法将2018年1—12月收集的60例合格NLBP患者随机分为六字诀组和常规康复组各30例,均接受常规治疗及膈式呼吸功能训练,六字诀组加予"六字诀"呼吸功能训练,1次/天,30分/次,5天/周,共4周。治疗前、后及随访期采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估并比较疗效差异。结果治疗前两组ODI指数和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预4周后较治疗前明显下降(P<0.05);8周后随访,六字诀组ODI指数及VAS评分与治疗4周后相比无明显差异,而常规康复组则明显回升(P<0.05);六字诀组治疗后各时间点ODI指数及VAS评分均低于常规康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六字诀呼吸功能训练改善NLBP患者疼痛症状的同时有助于提高和维持腰椎稳定性,可避免复发。

沾化冬枣产业现状和发展对策

山东省沾化县的冬枣产业面临果实品质下降、市场占有率降低、价格低迷的严峻形势。本文分析了造成这种局面的产前、产中和产后阶段存在的问题,提出今后沾化冬枣产业的发展战略和对策。

丝绸数码印花的前处理工艺研究

以提高丝绸数码产品质量为目的,对丝绸喷印前处理工艺进行深入研究和分析。研究了糊料种类和质量浓度、尿素、碱剂、抗渗化剂、助溶剂质量浓度等对喷印质量的影响。通过海藻酸钠、P3和LC-5糊料的喷印得色量、精细度、发色稳定性、脱糊率、渗透性能的研究对比,表明P3糊料的得色量较高,精细度也有明显优势,但脱糊率和渗透性不是最佳。结果表明,最优工艺为P3糊料质量分数3%～3.5%,尿素3%～8%,小苏打0.5%～1%,防渗化剂2.5%～3%,助溶剂0～4%,此工艺无论在得色量、精细度、鲜艳度、稳定性上都有较好的体现。

复配浆料改善丝棉纺活性染料印花精细度研究

针对海藻酸钠在丝棉纺上活性染料印花容易渗化、清晰度差的现象,通过活性增稠剂HT与海藻酸钠以不同比例混拼,研究了复配浆与花纹清晰度、印花粘度指数、印花品沾色、脱糊时间、脱糊率、印花品手感、印花品的色量和新鲜度、印花品色牢度之间的关系,对各复配浆的精细度、脱糊率、手感、鲜艳度、得色量、色牢度等指标进行对比试验,优选出最佳配方:增稠剂HT的质量分数为2.5%,海藻酸钠的质量分数为4.2%,很好地解决了丝棉纺渗化难题。

人参皂苷Rg5对膝骨性关节炎模型大鼠软骨细胞和基质的影响

目的:观察人参皂苷Rg5(G-Rg5)对膝骨性关节炎(KOA)大鼠模型的关节软骨细胞、糖胺聚糖(GAG)代谢的影响。方法:采用离断前交叉韧带造模24只膝骨性关节炎模型大鼠,分为空白对照组(NC组)、生理盐水组(NS组)及关节腔注射不同浓度人参皂苷的3μg和10μg G-Rg5组,每周注射2次,重复6周。组织形态学观察采用苏木精-伊红(HE)染色和番茄O-固绿染色,评估改良的Mankin评分(MMS)、软骨细胞计数、软骨厚度及软骨基质糖胺聚糖含量。结果:组织形态学染色可见NS组软骨表面粗糙甚至局部缺损,基质染色不均,软骨细胞簇集,软骨层次不清晰,潮线消失,呈明显骨性关节炎样改变。相比NS组,10μg G-Rg5组软骨表面相对平整,基质染色均匀,潮线存在,软骨细胞数、软骨厚度和糖胺聚糖含量明显升高,MMS明显降低(P<0.05),甚至MMS和糖胺聚糖含量接近NC组(P>0.05)。而3μg G-Rg5组软骨表面不平整,基质染色不均,呈轻度骨性关节炎样特点,全层软骨细胞数和软骨厚度、糖胺聚糖含量无明显升高(P>0.05)。结论:G-Rg5对膝骨性关节炎具有保护作用,可以改善或延缓关节软骨损伤,且呈剂量依赖性抑制膝骨性关节炎模型大鼠的关节软骨细胞凋亡和基质糖胺聚糖含量减少。