RAD18基因敲除增强肺腺癌细胞对顺铂的敏感性

目的:研究敲除E3泛素连接酶RAD18基因后,人肺腺癌A549细胞株和顺铂耐药A549(A549/DDP)细胞株FA/BRCA途径DNA修复功能的变化及其对顺铂敏感性的改变。方法:合成针对RAD18基因的siRNA(RAD18-siRNA),通过脂质体将其分别转染人A549和A549/DDP细胞株。蛋白质印迹法检测经顺铂处理的两种细胞株转染siRNA前后RAD18蛋白表达及FANCD2单泛素化水平;CCK-8法测定经顺铂处理的两种细胞株转染siRNA前后细胞增殖率的变化;免疫荧光测定胞核内FANCD2核聚小体的形成;Annexin V/PI流式细胞术测定转染前后细胞凋亡率。结果:与转染RAD18-siRNA前相比,转染后经顺铂处理的A549和A549/DDP细胞株RAD18表达均明显降低;FANCD2蛋白单泛素化水平下调和核聚小体形成减少;同时细胞增殖率明显降低,细胞凋亡率则明显增加。结论:应用RNA干扰技术敲除RAD18基因可通过抑制A549和A549/DDP细胞株FA/BRCA途径的DNA损伤修复功能,增加这两种细胞株对顺铂的敏感性。

舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效分析

目的分析舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效。方法选择2017年7月-2018年7月在我院接受治疗的支气管哮喘患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组使用常规治疗结合舒利迭雾化吸入的方法,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特进行治疗。对比两组治疗后的临床疗效,观察两组肺功能改善情况、哮喘改善程度及复发情况。结果观察组的临床疗效明显高于对照组,哮喘症状得到明显改善。观察组总有效率(95.3%)高于对照组(72.1%)(P<0.05)。两组患者治疗后的肺功能与治疗前比较均有改善,观察组治疗后FEV 1、FEV 1%pred、FEV 1/FVC、PEF%/pred均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组咳嗽缓解时间为(6.1±1.4)d,咳嗽消失时间为(7.4±1.2)d,均少于对照组〔(7.2±2.9)d、(8.7±1.9)d〕(P<0.05)。观察组复发率(7.0%)远低于对照组(25.6%)(P<0.05)。结论采用舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘,可以明显改善患者肺功能,缓解患者哮喘症状和支气管症状。

雾化吸入乙酰半胱氨酸在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎中的临床观察

目的:评估吸入用乙酰半胱氨酸在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎患者中的疗效。方法:收集2017年11月-2019年3月在苏州市第九人民医院呼吸科住院就诊的慢性支气管炎合并CAP患者50例。随机分为观察组及对照组,每组25例。对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液。比较两组用药前后痰液黏稠度及临床治疗效果。结果:治疗前两组痰液黏稠度比较差异无统计学意义(Z=-0.74,P>0.05),治疗后两组痰液黏稠度均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.42,P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎的患者中使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液效果显著,可改善痰液黏稠度,利于痰液的引流。

PaO2、PaCO2、SaO2对呼吸衰竭病人病情发生发展的影响

目的:观察慢阻肺合并呼吸衰竭病人血气指标水平,并分析其与肺功能、免疫指标和炎症因子水平的相关性。方法:选取2016-10~2018-10在我院接受治疗的100例慢阻肺病人为研究对象,根据其是否合并呼吸衰竭分为慢阻肺组和慢阻肺合并呼吸衰竭组。观察两组血气指标、免疫球蛋白、炎症因子和肺功能指标的差异,分析慢阻肺合并呼吸衰竭病人血气指标与免疫球蛋白、炎症因子和肺功能的相关性。结果:COPD合并呼衰组病人的PaO2、SaO2水平低于COPD组病人,PaCO2水平高于COPD组病人(P<0.001);COPD合并呼衰组病人的IgA、IgG、IgM水平分别为245.23±12.78、956.36±22.19、76.28±6.27,高于COPD组病人;COPD合并呼衰组病人的FVC、MMEF和PEF水平分别为2.24±0.52、2.02±0.48、6.16±0.42,低于COPD组(P<0.001);COPD合并呼衰组病人的IL-18、IL-6和hs-CRP水平分别为94.15±8.04、18.17±3.01、11.55±2.42,高于COPD组(P<0.001);相关分析结果显示,慢阻肺合并呼吸衰竭病人的PaO2、SaO2与免疫球蛋白、细胞因子负相关,与肺功能正相关;PaCO2与免疫球蛋白、细胞因子正相关,与肺功能负相关。结论:慢阻肺合并呼吸衰竭病人PaO2、SaO2水平较低,PaCO2水平较高,且与细胞因子和肺功能指标密切相关。

大剂量氨溴索治疗重症肺炎的疗效

目的探讨大剂量氨溴索治疗重症肺炎疗效及安全性。方法选取74例重症肺炎患者,分为对照组和观察组,各37例。对照组予以集束化治疗,观察组在集束化治疗基础上加用大剂量氨溴索治疗,2周后分析对比两组临床总有效率、炎性指标水平(血清降钙素原、C反应蛋白)、血气分析指标(氧分压、氧合指数、动脉血氧饱和度)及不良反应发生率。结果观察组患者的临床总有效率显著高于对照组,炎性指标水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组氧分压显著低于对照组,氧合指数及动脉血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量氨溴索治疗重症肺炎可有效改善患者预后。

天晴速乐联合桉柠蒎对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效

目的探讨天晴速乐联合桉柠蒎对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及预后的影响。方法选取自2018年10月至2020年1月苏州市第九人民医院呼吸内科收治的66例COPD稳定期患者为研究对象。根据治疗药物的差异将患者分为观察组(n=33)与常规组(n=33)。常规组患者予以常规治疗,观察组在常规组治疗基础上予以天晴速乐及桉柠蒎肠溶胶囊。比较两组患者治疗前后的相关肺功能指标、血清炎性应激指标、营养相关指标。并采用BODE指数及圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分比较两组患者的预后。结果治疗后,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量均高于治疗前,且观察组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和白细胞介素-17均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的上臂中部臂围、三头肌皮褶厚度及血清白蛋白水平均高于治疗前,且观察组均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的BODE、SGRQ评分均低于治疗前,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天晴速乐联合桉柠蒎对COPD稳定期患者的疗效显著,同时可减轻机体的炎性反应并改善其营养状况和预后。