超声下微波治疗肝功能分级差的小肝癌

目的探讨超声引导下经皮微波热凝固治疗（PMCT）肝功能分级（巴塞罗那分期）差的小肝癌的疗效及可行性。方法27例肝功能Child-Pugh分级B或C级的小肝癌患者在超声引导下行PMCT，根据肿瘤大小、患者的耐受情况选择不同微波功率和作用时间。术后1个月超声造影观察肿瘤内部微血管变化和并发症。结果治疗1个月后，超声造影检查显示27例患者36个病灶1次消融率达到88．9％（32／36），其各时相均无血流灌注；4个病灶（11．1％）未完全凝固坏死，周边有局部残留，直接接受第2次PMCT，术后均完全消融；未发现严重并发症和不良反应。术后随访3—16个月，4例患者在原治疗肿瘤周边或其他叶段内出现新的病灶，3例因肝功能进一步衰竭死亡，1例因上消化道出血死亡，其余未见复发。结论超声引导下PMCT肝功能分级差的早期原发性小肝癌，其创伤小，对肝功能影响小，可重复，是一种有效的治疗方法。

盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变的晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察盐酸埃克替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、无疾病进展生存期(PFS)及不良反应。方法选取2011年10月—2012年4月我院收治的EGFR突变的晚期NSCLC患者38例,化疗失败后口服盐酸埃克替尼125 mg/次,3次/d,评价近期疗效、PFS及不良反应。结果接受盐酸埃克替尼治疗的38例患者中,1例达到完全缓解(CR),服药3个月后1例出现进展(PD)。38例患者中位PFS为10个月〔95%CI(8.91,11.09)〕。女性患者的中位PFS为10个月〔95%CI(8.34,11.66)〕,男性患者的中位PFS为6个月〔95%CI(1.20,10.80)〕,差异有统计学意义(P=0.01)。Cox多因素分析显示,性别、吸烟、病理类型、年龄、功能状态评分(PS评分)、分期、既往化疗史、有无皮疹与PFS均无相关性。不良反应有皮疹24例(63.2%),腹泻11例(28.9%),无一例因不良反应停药。结论盐酸埃克替尼治疗EGFR突变的晚期NSCLC疗效肯定,不良反应少且轻微,可耐受,安全性好。

阿胶对血虚证动物模型的作用

目的:观察阿胶对化疗后动物模型骨髓抑制的作用。方法:采用ip吉西他滨导致全血细胞下降动物模型,将60只小鼠随机分为5组(空白组、模型组、大,中,小剂量阿胶组),除空白组外,其它组小鼠均接受吉西他滨造模,末次ip吉西他滨后,阿胶组ig0．78,1．56,3．12 mg·kg-1阿胶,模型组及空白组ig同体积0．9％氯化钠溶液,3次／d,连续7 d,测定其对动物各种血细胞及凝血指标的影响,观察动物一般状况。结果:阿胶对动物模型的骨髓抑制具有明显的治疗作用,且剂量与疗效之间存在正比关系;对动物具有营养支持作用。结论:阿胶对化疗药物所致的骨髓抑制具有一定的治疗作用,值得临床推广应用。

水稻矮秆多分蘖突变体mz3的遗传分析和基因定位

通过EMS诱变粳稻品种中花11获得一个稳定遗传的矮秆多分蘖突变体mz3。遗传分析表明该突变性状受一对隐性基因控制,并利用mz3与籼稻品种南京11杂交建立的F2群体,将该基因定位在水稻第6染色体长臂上的SSR标记RM19353与RM510之间约747kb范围内。由于该区间包含控制水稻株高和分蘖的D3基因,结合表型分析,推测突变基因与D3可能为一对等位基因。设计7对引物分别对中花11与突变体mz3的基因进行测序,结果显示,与中花11相比,D3基因在mz3中第636位核苷酸由G突变为A,使得编码色氨酸的密码子TGG突变为终止密码子TGA,导致翻译提前终止。进一步对定位群体中10个隐性极端个体测序,结果显示所有极端个体都带有该突变位点。亚细胞定位结果表明,突变体编码的D3蛋白与野生型一样定位在细胞核中,荧光双分子互补试验结果表明,突变体D3蛋白不能与D14蛋白发生互作,推测突变体编码的D3截短蛋白缺少了与D14互作的氨基酸序列,从而阻碍了独脚金内酯信号传递。因此,mz3表型很可能由D3基因突变引起。

人胃癌完整组织块裸鼠原位种植转移模型的建立

目的 :建立人胃癌完整组织块裸鼠原位种植高转移模型。方法 :人胃腺癌 SGC- 790 1细胞株 ,裸鼠皮下注射 (2× 10 6 /L 细胞悬液 ) ,成瘤后反复传代形成实体瘤 ,以第 6代瘤源为组织材料 ,打开腹腔 ,通过“生物胶粘贴法”用 OB医用生物胶将瘤块粘贴在裸鼠胃壁胃大弯血管分布稠密处 ;待荷瘤鼠出现衰竭体征濒临死亡时处死解剖检查。 结果 :术后 3～ 4周左右 ,上腹可触及 0 .1～ 0 .4 cm结节 ,5～ 6周时逐渐增大。 8～ 10周时肿块明显增大 ,局部包块透壁可见 ,直径约 1.0～ 1.9cm。此后动物极度消瘦 ,部分动物腹水形成 ,活动受限 ,逐渐衰竭 ,濒临死亡。解剖见原位肿瘤成瘤率 10 0 % ,病理学检查胃周淋巴结转移率10 0 % ,肝脏转移率 72 .7% ,部分动物腹膜、胰腺转移。结论 :人胃癌完整组织块通过“生物胶粘贴法”原位种植于裸鼠胃壁 ,能较好地重现胃癌的临床转移过程 ,为人类胃癌生长。

彩超引导下经皮微波热凝固治疗肝血管瘤的疗效分析

目的探讨彩超引导下微波热凝固治疗肝脏血管瘤的临床疗效。方法对22例肝血管瘤患者共27个病灶采用微波热凝固消融术,治疗后3个月、1年后,用超声造影复查评估疗效。结果所有病灶均不同程度失活,缓解率为100%,24个病灶完全失活,完全缓解率为88.9%。结论微波热凝固消融术治疗肝血管瘤具有微创、疗效高、安全、简单的优点,适合推广运用。

消痰散结方抑制胃癌生长和转移的实验研究

目的 探讨消痰散结方对胃癌生长和转移的抑制作用。方法 将人低分化胃腺癌SGC -790 1完整组织块裸鼠原位种植 ,建立胃癌转移模型。种植后 1周分别给予生理盐水 (对照组 ,0 2mL)、5 -FU (5 -FU组 ,0 2mL ,6 0mg/kg w)、消痰散结方 (消方组 ,0 2mL ,2 5g/kg d ,)、 5 -Fu与消方联合应用 (5 -FU +消方组 )腹腔注射 ,5 -Fu每周 1次 ,余每天 1次 ,连续 3周。于第 1 2周处死动物 ,测定原位肿瘤体积、瘤重、抑瘤率、肿瘤微血管密度 ,观察肿瘤肝、腹膜及其它脏器转移及腹水情况。结果 对照组、 5 -FU组、消方组、 5 -FU +消方组瘤重分别为 (2 2 6± 0 78) g、 (1 1 0± 0 96 ) g、(0 6 3± 0 4 1 ) g、 (0 6 1± 0 4 9) g ;抑瘤率分别为 0 %、 4 9 3%、 72 0 %、 75 0 % ;MVD分别为 (1 5 2± 3 3)、 (1 1 5± 1 6 )、 (5 7± 2 1 )、 (4 5± 1 3) ;肝转移率分别为 75 0 %、 4 1 7%、 2 5 0 %、 1 6 7% ;消方组与对照组相比 ,具有显著性差异 (P <0 0 1 ) ,与 5 -Fu组相比 ,消方组和 5 -FU +消方组在瘤重、抑瘤率、MVD亦具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,但肝转移率无明显差异。结论 消痰散结方对体内胃癌的生长和转移具有一定的抑制作用 ,且与化疗药物联用能起到协同作用。其机理可能?

阿胶预防非霍奇金淋巴瘤CHOP方案化疗后血液毒性的疗效观察

目的探讨阿胶降低非霍奇金淋巴瘤患者CHOP(环磷酰胺、吡喃阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案后血液毒性的有效性。方法47例Ⅲ、Ⅳ期中度恶性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为阿胶治疗组(24例)和对照组(23例),两组均采用CHOP方案化疗,治疗组化疗前5d开始服用阿胶,20g/d,3次/d,服至CHOP方案结束后10d;对照组不予阿胶预防性治疗。结果治疗组顺利完成3月化疗者23例,占95.8%,完成6月全程化疗者15例,占62.5%;对照组顺利完成3月化疗者9例,占39.1%,完成6月全程化疗者0例。两组3、6月化疗完成率比较差异均有显著性。治疗组总有效率84.2%,对照组总有效率55.6%,两组比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论阿胶口服可以预防恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,降低血液学毒性,对化疗的顺利完成具有积极作用。

人胃癌完整组织块裸鼠原位种植转移模型的建立方法和技巧

目的:建立人胃癌完整组织块裸鼠原位种植高转移模型。方法:人胃腺癌SGC-7901细胞株,裸鼠皮下注射,成瘤后反复传代至形成实体瘤,以第6代瘤源为组织材料,打开腹腔,通过"生物胶粘贴法",用OB医用生物胶将瘤块粘贴在裸鼠胃壁胃大弯血管分布稠密处;待荷瘤鼠出现衰竭体征濒临死亡时,处死解剖检查。结果:术后第3～4 w左右,上腹可触及0.1～0.4 cm结节,5～6 w时逐渐增大;8～10 w时肿块明显增大,局部包块透壁可见,直径约1.0～1.9 cm。此后动物极度消瘦,部分动物腹水形成,活动受限,逐渐衰竭,濒临死亡。解剖后原位肿瘤成瘤率100%,病理学检查胃周淋巴结转移率100%,肝脏转移率72.7%,部分动物腹膜、胰腺转移。结论:人胃癌完整组织块通过"生物胶粘贴法"原位种植于裸鼠胃壁,能较好地重现胃癌的临床转移过程,为人类胃癌生长、转移机制及抗转移治疗方面的研究提供了一种较理想的动物模型。

中西医结合治疗肝硬化腹水的临床观察 附:71例病例报告

目的 总结运用中西医结合治疗肝硬化腹水的经验。方法 将符合纳入标准的 71例肝硬化腹水患者 ,随机分为两组。其中 :治疗组 4 2例 ,对照组 2 9例。两组患者均采用安体舒通、双氢克尿噻和益肝灵治疗 ,若白蛋白 <2 8g/L者 ,可予 2 0 %人血白蛋白静滴。治疗组再结合中医辨证论治疗法 ,在具体治疗中 ,又根据患者具体临床表现 ,将其分为瘀血内阻型、脾虚气滞型和肝肾阴虚型 ,分别采用相应方剂进行治疗。对照组则单纯使用西医治疗措施。结果 治疗组总体疗效与对照组的差异 ,有统计学意义(P <0 0 5 )。结论 在肝硬化的治疗中 。

反应停联合E-CHOP方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤23例

目的观察反应停联合E-CHOP方案治疗难治性复发型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效。方法将46例难治性复发型NHL患者均分为两组,对照组采用E-CHOP方案治疗,治疗组采用反应停联合E-CHOP方案治疗,以21d为1个周期,对完成4个周期以上者进行疗效评价及随访其1年生存率和2年生存率。结果治疗组23例中完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)6例,无变化(ND)4例,进展(PD)2例,总有效率为73.91%;对照组23例中CR6例,PR3例,ND8例,PD6例,总有效率为39.13%,两组比较有显著性差异。治疗组1年生存率和2年生存率分别为86.96%(20/23)和56.52%(13/23),对照组1年生存率和2年生存率分别为78.26%(18/23)和39.13%(9/23),较之对照组,治疗组1年生存率有增加趋势,但统计学比较无差异,而2年生存率两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论反应停联合E-CHOP方案治疗难治性复发型NHL疗效满意,值得临床推广。

以副癌综合征为肝内胆管细胞癌首发症状23例分析

目的:探讨首发症状为副癌综合征的肝内胆管癌病例的临床特点,提高其诊治水平。方法:分析我院有病理确认的以副癌综合征为首发症状的胆管癌患者,分析副癌综合征的类型、特点与胆管癌的关系。结果:以副癌综合征为首发症状者占同期住院此癌患者17.8%,副癌综合征表现多样,肌肉骨骼病变5.6%,血液病变36.1%,异位内分泌综合征13.8%等。结论:胆管癌早期缺乏特异性临床表现,提高对副癌综合征的认识有助于此癌的早期诊断,对治疗、预后有一定帮助。

采用OB胶粘贴法建立人胃癌裸鼠原位种植转移模型

背景与目的建立理想的动物肿瘤移植模型是进行肿瘤防治研究的重要前提,目前公认的胃癌造模的方法为采用完整组织块的“皮下移植法”、“胃囊法”,但传统的造模方法目前尚存在操作复杂、成活率低等缺点,本研究拟采用“OB胶粘贴法”更简便地建立人胃癌裸鼠原位移植模型。方法以反复接种传代于裸鼠皮下的SGC鄄7901人胃癌细胞株建立的移植瘤组织块为材料,将其用生物吻合“OB胶”原位粘贴于裸鼠胃壁,并与传统“胃囊法”、“皮下移植法”比较观察移植肿瘤的生长情况、移植成功率和自发转移的发生率。结果“OB胶粘贴法”组原位移植成功率为100%,局部淋巴结转移率为100%,肺转移发生率为62.5%,肝转移发生率为87.5%,腹膜转移发生率为87.5%,较之胃囊法(分别为100%、100%、50.0%、50.0%和33.3%),除腹膜转移率升高外,远处脏器转移差异无显著性,但成活率高。皮下移植组未发生局部浸润及远处转移。结论“OB胶粘贴法"能更简便地建立人胃癌高转移模型,重现临床转移过程。

中药消痰散结方抑制裸鼠原位移植人胃癌SGC-7901的生长转移

目的:研究中药消痰散结方对裸鼠原位移植人胃癌生长转移的抑制作用. 方法:建立裸鼠原位移植人胃癌模型;实验分组:对照组、中药组、化疗组、联合组各10只;观察和比较各组肿瘤抑制率和肿瘤转移情况.用免疫组化法定性分析和比较肿瘤转移相关指标P21 ras,P185,VEGF蛋白,KDR蛋白的表达,用RT-PCR法定量分析和比较各组ras,cerbB2, vEGF,KDR的表达. 结果:中药组、化疗组和联合组的抑瘤率分别为72.0%、51.3%、70.1%;在远处淋巴结转移率和脏器转移率方面, 与对照组相比,中药组、化疗组和联合组均减少了转移的发生,有显著性差异(P<0.05).中药组、化疗组、联合组在不同程度上下调了ras,cerbB2,VEGF和KDR在蛋白水平和mRNA水平的表达. 结论:消痰散结方具有抑制裸鼠原位移植入胃癌生长和转移的作用,其作用机制可能与下调了肿瘤转移相关基因ras, cerbB2,VEGF,KDR的表达有关.