不同TNM分期胃癌患者的微创手术效果研究

目的探讨不同TNM分期胃癌患者的微创手术效果。方法选取2010年1月至2012年12月高州市人民医院外科收治的185例行腹腔镜胃癌根治术患者为研究对象,根据TNM分期分为Ⅰ期组(n=46)、Ⅱ期组(n=38)、Ⅲ期组(n=101),比较3组的基线资料、肿瘤相关资料、术中、术后资料及随访结果。结果 3组的肿瘤位置与手术方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期组中低分化的比例为79.2%,显著高于Ⅰ期、Ⅱ期组的41.3%、47.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。随着TNM分期的升高,脉管癌栓的阳性率逐渐升高(P<0.05)。Ⅰ期组无一例术中输血,该比例显著低于Ⅱ期、Ⅲ期组的15.8%、10.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期组淋巴结清扫数目显著低于Ⅲ期组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的手术时间、术中失血率、中转开腹率、术后首次排气时间、恢复流质进食时间、术后住院天数、并发症发生率及严重程度、再次手术率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者术后3年的生存率(OS)分别为95.3%、85.9%、60.8%,5年OS分别为91.1%、75.8%、53.8%,三者相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论不同TNM分期胃癌患者行腹腔镜根治术的安全性类似,近、远期疗效令人满意。

经阴道彩色多普勒对黄体功能不全患者卵泡期子宫卵巢血流的观察

经阴道彩色多普勒对黄体功能不全患者卵泡期子宫卵巢血流的观察苏晓文①王绍海②丁玉莲本研究通过观察卵泡期子宫卵巢动脉血流阻力的变化，进一步了解盆腔血流状况在黄体功能不全（ＬＰＤ）中的改变，并探求经阴道彩色多普勒（ＴＶＣＤ）在ＬＰＤ的辅助诊断作用。１资料与...

彩色多普勒超声技术测定正常中期妊娠血流的研究

采用彩色多普勒超声技术 (CDFI)测定 312例正常中期妊娠孕妇脐动脉 (UA)、胎儿大脑中动脉 (MCA)、胎儿腹主动脉 (AA)及子宫动脉 (U TA)的收缩期峰值速度 (S)、舒张末期速度 (D)、S/D比值、阻力指数 (RI)和搏动指数 (PI)。结果显示 MCA的检出较其它血管困难 ,但随孕周而检出递增。多数动脉的速度参数随孕周而升高 ,阻力参数随孕周而递减 ,与孕周相关关系有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,而 MCA中 D随孕周变化不明显 (P>0 .0 5 ) ,其阻力值随孕周有升高倾向。逐步回归分析显示 U A的 D和 S/D、MCA的 S和 RI、AA的 S及 UTA的 RI等参数与孕周关系密切。因此认为正常中期妊娠的子宫、胎盘及胎儿血流动力学有其变化规律 。

北五味子提取物/壳聚糖复合膜的制备及其在肉丸贮藏中的应用

目的 改善纯壳聚糖可食用膜存在的溶胀度高、抗氧化活性不足等缺陷,使用共混改性的方式提升膜的性能。方法 以壳聚糖为成膜基质,甘油为增塑剂,添加北五味子提取物,采用流延法制备可食用复合膜。研究北五味子提取物的添加量对复合膜的结构特征、物理性能、抗氧化和抑菌活性的影响,通过傅里叶红外光谱、X-射线衍射、扫描电镜等对复合膜的性能进行表征,并对经涂膜处理的肉丸进行贮藏实验。结果 北五味子提取物与壳聚糖混合后能保留原有结构,复合膜的抗氧化活性、阻湿性、阻光性与机械性能得到明显提升。与对照组相比,在最优添加量时,复合膜的1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除活性明显提高,在50%乙醇溶剂中表现最好;水蒸气透过系数降低了60.20%;不透明度与北五味子提取物添加量呈正相关;拉伸强度由7.38 MPa提升至9.92 MPa。将复合膜应用在肉丸贮藏中,经涂膜处理的肉丸挥发性盐基氮值和菌落总数皆低于对照组,表现出较好的微生物抑制作用,肉丸保质期最长可达15d。结论 北五味子提取物的添加改善了复合膜的性能,抑菌效果得到提升,本研究可为壳聚糖基膜的制备及其在肉制品上的应用提供一定数据参考。

黄原胶对黑豆豆腐牛肉丸的品质影响研究

文章将黄原胶添加到黑豆豆腐牛肉丸中,通过对感官评价、质构特性、色泽、水分含量、蛋白质含量、脂肪含量、出品率、蒸煮损失率及乳化稳定性和低场核磁共振水分迁移等指标的测定,研究黄原胶的不同添加量(0.1%、0.2%、0.3%、0.4%、0.5%)对黑豆豆腐牛肉丸品质的影响。结果表明,与空白对照组相比,添加黄原胶能够有效改善肉丸的整体品质,当黄原胶添加量为0.3%时,肉丸综合品质最佳。

腹腔镜阑尾切除术治疗特殊类型阑尾炎的临床效果研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗特殊类型阑尾炎的临床效果。方法 82例特殊类型阑尾炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者行传统开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组手术时间、手术出血量、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况及疼痛情况。结果观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后下床活动时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为7.32%,低于对照组的39.02%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对特殊类型阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗的效果较好,具有创伤小、疼痛轻、并发症少等优点,值得应用。

转移淋巴结比例和转移淋巴结数量对结肠癌患者预后影响的比较

目的比较转移淋巴结比例和转移淋巴结数量对结肠癌患者预后的影响。方法收集81例结肠癌患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤分化程度、切除标本总淋巴结数量、转移淋巴结数量和比例、复发时间和生存时间等资料。根据复发时间和生存时间应用Kaplan-Meier方法计算各分组的无病生存率和总生存率,并应用Log-Rank方法作比较。接着应用Cox比例风险模型,对患者的性别、年龄、肿瘤位置、病理分化程度、LNM和LNR与患者的无病生存率和总生存率进行多因素相关分析。结果根据转移淋巴结比例分组分析患者的无病生存率和总生存率时,各组之间差异较根据转移淋巴结数量分组进行分析时的更显著。Cox比例风险模型单因素分析发现性别和肿瘤位置与患者的总生存率和无病生存率无关(P>0.05),年龄、病理分化程度、淋巴结转移数量和淋巴结转移比较则与患者的总生存率和无病生存率明显相关(P<0.05)。而多因素分析则显示年龄、病理分化程度和转移淋巴结比例为影响患者总生存率和无病生存率的独立因素(P<0.05)。转移淋巴结数量则与其他因素相关,不是独立影响因素(P>0.05)。结论对中国结肠癌患者,转移淋巴结比例预测患者的预后优于转移淋巴结数量。

上消化道出血的急诊胃镜治疗分析

目的:分析上消化道出血患者使用急诊胃镜诊疗的疗效。方法:对132例上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗进行回顾性分析并总结。结果:132例患者中128例得到了确诊,确诊率为97%,共检出消化性溃疡71例,急性胃黏膜病变14例,食道贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss syndrome)9例,食道胃底静脉曲张出血13例,息肉及异物损伤11例,肿瘤10例,原因不明4例。112例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为85%,胃镜治疗后转外科治疗17例。结论:上消化道出血患者行急诊胃镜诊疗能够尽早明确病因,诊断率高,同时在胃镜下止血病灶直观,且安全有效,提高了止血成功率。

经阴道彩色多普勒对异常早期妊娠的研究

经阴道彩色多普勒对异常早期妊娠的研究苏晓文①丁玉莲经阴道彩色多普勒（ＴＶＣＤ）技术对正常早期妊娠的研究提供一条新途径［１，２，３］。为寻求该技术对异常早期妊娠——胚胎停育或胎儿死亡的应用价值，我们对６３例该病患者作了以下检查，现总结如下。１资料与方法...

奇亚籽胶提取工艺优化及其理化性质

以奇亚籽为原材料,利用单因素和响应面试验对奇亚籽胶的提取工艺进行优化筛选。结果表明,最佳的提取工艺条件为料液比1∶45(g/mL)、浸提温度90℃、pH8.2。对奇亚籽胶理化性质的研究结果表明,奇亚籽胶具有良好的理化性能,其优异的持水/油、乳化、起泡等性质使其在肉制品、烘焙产品、乳制品等领域的应用前景较广。

妊娠高血压综合征时血、尿β_2-微球蛋白的变化

本文用放射免疫法测定39例正常孕妇及92例妊高征患者妊娠晚期,产褥期的血、尿β_2-微球蛋白(简称β_2-m)。正常孕妇孕晚期两项指标值均增高,尿β_2-m在产后1周内可降至正常;妊高征患者两项指标值均较正常孕妇高,产后逐渐下降,多在产后3～6个月内恢复正常。并对研究对象的血,尿β_2-m变化机理及临床意义进行了探讨。

990例胎儿双顶径及股骨长度的超声测量

目前,B超已广泛用于产前胎儿的检查。宫内测量胎儿双顶径(BPD)及股骨长度(FL)是判断胎儿生长发育及估算胎龄的两个重要超声指标。为了反映宫内胎儿这两个参数的变化情况,我科于1988～1990年对产前常规检查的正常孕妇(990例)进行了1227人次的胎儿BPD及FL测量,并作了统计分析。

经阴道彩色多普勒超声探查对卵巢肿块鉴别诊断的价值

经阴道彩色多普勒超声探查对75例共97个卵巢肿块进行了研究。术后证实恶性肿瘤52个,良性肿瘤35个,炎性肿块和交界性肿瘤分别为7个和3个。结果提示:经阴道探查对卵巢肿块的形态学观察有很大帮助;恶性肿瘤侧子宫动脉血流阻力明显低于非肿瘤侧及其它组肿块侧;恶性肿瘤血流探查阳性率为100％,呈多处血流显示,阻力值明显低于其它肿块。以阻力指数(RI)<0.5、搏动指数(PI)<1.0为良、恶性肿瘤交界点,则诊断的敏感性、特异性及正确率分别是83.33％、78.95％和90.91％。因此认为经阴道彩色多昔勒超声探查对卵巢肿块的鉴别诊断有重要价值,并提出了易误诊的注意事项。

应用腹腔镜经原创口诊断与治疗腹部外伤的临床价值

目的探讨应用腹腔镜经原创口诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法回顾性分析2010年5月～2012年4月就诊的70例腹部外伤患者的临床资料,均应用腹腔镜进行诊疗,其中,经脐上切口者为对照组,经原创口者为观察组。比较两组明确诊断率、腹腔镜手术成功率。结果两组明确诊断率、腹腔镜手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜经原创口或脐上切口诊断与治疗腹部外伤,效果均较为满意,值得临床推广应用。

超声引导经阴道穿刺术在盆腔包块治疗中的应用

超声引导经阴道穿刺术在盆腔包块治疗中的应用丁玉莲苏晓文何建平超声引导下经腹部、阴道穿刺诊断及注入中介质以治疗盆腔包块已有所报道〔１，２〕。５年来，我们在Ｂ超引导下穿刺并治疗盆腔包块方面积累了一些经验。现将近２年来对２０例随访结果完整的盆腔囊性包块患者...

总胆汁酸、CEA、CA199、CA72-4检测在诊断胃癌中的诊断价值

目的评价总胆汁酸(TBA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在胃癌中的诊断价值。方法采用该院2013年1月到2014年4月的住院胃癌各期患者共53例,胃良性病变组80例和健康对照组120例,分别对其血清进行总胆汁酸(TBA)、CEA、CA199、CA72-4浓度检测。结果胃癌组的检测指标依次为TBA(59.55±20.56)μmmol/L、CEA(17.26±11.69)g/L、CA199(82.08±6.9)U/mL、CA72-4(68.65±23.05)U/mL,均高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胃良性病变组与健康对照组CEA、CA199、CA72-4浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TBA、CEA、CA199、CA72-4指标可作为临床判断胃肿瘤的检测指标,指标的联合检测对胃癌的临床判断疗效和预后具有较高的临床价值。

乳腺癌患者的HSP90α、CA153、CEA、Fer水平变化及临床意义

目的通过联合检测乳腺癌患者血清中的HSP90α、CA153、CEA、Fer水平浓度,提高乳腺癌在临床上的诊效能。方法收集乳腺癌住院患者共85例,乳腺良性肿块患者96例和健康体检者120例。分别检测其血清中的HSP90α、CA153、CEA、Fer水平浓度。结果 HSP90α、CA153、CEA、Fer在乳腺癌组中的水平浓度均高于乳腺良性肿块组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。健康对照组和乳腺良性肿块组的各指标水平浓度差异没有统计学意义。结论单独检测HSP90α对乳腺癌具有较高的诊断价值。HSP90α、CA153、CEA、Fer联合检测可提高乳腺癌的诊断价值。

地佐辛在小儿心脏介入手术中的应用效果分析

目的探讨地佐辛在小儿心脏介入手术中的应用效果。方法 100例行心脏介入手术的先天性心脏病患儿随机分为两组,地佐辛组和对照组,各50例。对照组使用氯胺酮+异丙酚行全身麻醉,地佐辛组在对照组措施的基础上加用地佐辛。记录两组患儿入手术室后、手术开始时、手术开始后5 min、手术结束时的平均动脉压(MAP)、HR、血氧饱和度(Sp O2);记录两组患儿的丙泊酚用量、苏醒时间、不良反应。结果两组MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组MAP均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05),对照组下降趋势明显大于地佐辛组;时间与分组之间无交互效应(P>0.05)。两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HR均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05),至手术结束时恢复到术前水平,地佐辛下降趋势明显大于对照组;时间与分组之间无交互效应(P>0.05)。两组Sp O2比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组Sp O2均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05),至手术结束时恢复到术前水平,对照组下降趋势明显大于地佐辛组;时间与分组之间无交互效应(P>0.05)。地佐辛组丙泊酚用量少于对照组(P<0.05),苏醒时间短于对照组(P<0.05)。地佐辛组患儿发生呼吸抑制1例(2.0%)、恶心呕吐8例(16.0%),与对照组的5例(10.0%)、10例(20.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛可安全应用于心脏介入手术中,不良反应少。

丙泊酚芬太尼联合麻醉在无痛胃镜中的临床观察

目的:观察丙泊酚、芬太尼联合麻醉在胃镜检查时对循环、呼吸功能及麻醉效应的影响。方法:将本院行无痛胃镜检查的患者100例随机分为两组,每组各50例。对照组单用丙泊酚麻醉;观察组合用丙泊酚与瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的用药量、平均动脉压(MAP)、SpO2。结果:观察组丙泊酚的给药总量明显减少,检查结束后患者的清醒时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组MAP、SpO2下降幅度比观察组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合芬太尼使用可产生镇静、镇痛协同作用,减少丙泊酚用量,患者清醒时间早,呼吸循环功能亦较稳定,值得临床推广。