采用PDCA循环提高重症护理记录书写质量的实践

目的:提高毁损肺全肺切除患者重症护理记录单书写质量,减少护理记录缺陷。方法:将PDCA循环模式应用到全肺切除患者重症护理记录单的质量管理中,将质量控制前后的重症护理记录质控记录分别归纳总结,将缺陷等级进行分项统计分析。结果:采用PDCA循环进行质量控制后记录缺陷较前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用PDCA循环进行护理记录的质量控制能有效降低毁损肺全肺切除患者重症护理记录缺陷发生率,提高护理人员的文书书写水平。

PDCA循环法在毁损肺全肺切除患者健康教育管理中的应用

PDCA循环法是由美国著名的质量管理专家戴明博士根据信息反馈原理提出的，也是护理质量管理的最基本方法之一，分为计划（Plan，P）、执行（Do，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）四个阶段，PDCA循环法具有“大环套小环，阶梯式的上升，科学管理方法的综合应用”的特点。毁损肺是由于肺部长期化脓性感染或肺结核空洞形成和肺纤维化导致肺实质严重破坏的一种慢性迁延性疾病，引起毁损肺全肺切除常见原因有结核、肺囊肿、先天性肺发育不全、慢性感染。由于肺组织的广泛纤维化，患侧一叶和单侧肺功能丧失，

结核性毁损肺患者行全肺切除术后的护理

目的探讨结核性毁损肺患者行全肺切除术后的护理体会。方法回顾性分析2006年6月～2010年12月49例结核性毁损肺患者的临床资料,并总结术后护理要点。结果患者术程顺利,手术时间1.5～5.3h,中位时间3.2h;术中出血量350～5500mL,中位出血量1200.0mL;术后住院天数9～54d,中位天数20.3d。术后出现呼吸衰竭2例,支气管胸膜瘘1例,均经对症治疗后康复出院。结论结核性毁损肺患者术后易出现并发症,护理人员应重视患者的呼吸道管理,保持胸腔闭式引流管通畅和纵膈平衡,采用合理的吸氧方式和浓度,以保证患者手术治疗成功。

肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及社会支持状况研究

[目的]探讨肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况及领悟社会支持水平,明确两者的关系。[方法]选取148例肺结核合并乙型肝炎病人作为实验组,90名健康个体作为对照组,使用症状自评量表(SCL-90)和领悟社会支持量表(PSSS)对两组进行调查。[结果]两组SCL-90各因子得分、家庭内支持因子得分差异有统计学意义;总体社会支持和家庭外支持得分差异无统计学意义。肺结核合并乙型肝炎病人SCL-90得分与社会支持得分呈负相关。[结论]肺结核合并乙型肝炎病人心理健康状况较差,良好的社会支持有助于提高病人的心理健康水平。

综合心理干预对肺结核合并乙型肝炎患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对肺结核合并乙型肝炎患者生活质量的影响。方法将148名肺结核合并乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组各74例,2组在常规治疗护理的基础上,试验组给予综合心理干预治疗,疗程3个月,采用症状自评量表、SF-36生活质量问卷进行评定分析。结果症状自评量表评定,2组治疗前SCL-90各因子评分比较无差异无显著性(P>0.05),2组治疗后相比均有显著性差异(P<0.05或<0.01)。试验组心理干预治疗前后差异有显著性(P<0.01),对照组在治疗前后抑郁及躯体化评分增高(P<0.05),偏执及精神病性因子分降低(P<0.05),其余无差异。SF-36干预前2组患者分值比差异较无显著性(P>0.05);干预结束后试验组各项目评分值均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.01);干预后试验组各项目评分值均显著高于干预前,差异有显著性(P<0.01);对照组治疗前后无差异(P>0.05)。结论对肺结核合并乙型肝炎患者及时给予心理干预可显著提高患者的生活质量。

破伤风皮试液不同配制方法的比较观察

目的:探讨破伤风皮试液的配制方法。方法:将150例需要注射破伤风抗毒素的病人随机分为对照组和实验组,对照组按照传统方法配制,实验组按照改良的方法配制。结果:对照组的阳性率明显高于实验组。结论:改良方法降低了破伤风的假阳性率,提高护理人员工作效率。

肺结核合并乙型肝炎患者的健康教育

目的探讨对肺结核合并乙型肝炎患者的健康教育。方法对148例住院肺结核合并乙型肝炎患者进行一个月相关知识的健康教育培训,测试患者疾病认知水平及生活方式改变的影响。结果患者接受健康教育后,疾病知识内容知晓率明显提高,患者健康行为改变明显(P<0.01)。结论健康教育是提高肺结核合并乙型肝炎患者对疾病的认知能力及建立健康行为模式的重要途径。

人工叩背与振动排痰机对开胸术后病人排痰效果影响的研究

[目的]比较振动排痰机排痰法与人工叩背排痰法在开胸术后病人排痰护理中的应用效果。[方法]将80例开胸手术后病人随机分为人工叩背排痰组(对照组)和振动排痰机排痰组(实验组),均在常规翻身加雾化吸入的同时分别采用人工叩背或振动排痰机排痰,治疗后密切观察两组病人的排痰量及排痰时间。[结果]实验组术后4 d内排痰量显著多于对照组(P<0.01),且排痰时间实验组显著少于对照组(P<0.01)。[结论]开胸术后病人应用振动排痰机排痰效果显著,并可减轻护士工作强度。

社区医疗对老年高血压患者实施行为干预的效果探讨

目的探讨社区医疗的行为干预对老年原发性高血压患者的效果。方法将老年原发性高血压患者206例随机分为干预组和对照组,每组各103例,对照组仅接受药物治疗,干预组除接受药物治疗外,给予行为干预。结果干预组的血压控制率、并发症的发生率及病死率明显低于对照组。结论社区医疗通过行为干预能够有效控制高血压,应在社区医疗广泛开展行为干预活动。

社区老年高血压患者自我管理效果评价

目的探讨社区老年高血压患者自我管理和行为干预的有效方法。方法将筛选的病例随机分为干预组和对照组,干预组给予高血压自我管理培训并给予干预措施,对照组不采取任何课题内的干预措施。结果干预组的收缩压、舒张压得到控制,明显低于对照组。结论组织社区老年高血压患者进行自我管理,并对他们进行有针对性的行为干预,不仅是社区高血压管理的良好方法,也是预防和控制高血压的有效手段。

局麻单孔胸腔镜治疗结核性胸膜炎患者的护理

目的探讨应用胸腔镜治疗胸腔积液的护理方法及措施。方法对90例结核性胸膜炎患者术前做好心理护理,加强呼吸道管理,术中密切配合医生操作,术后加强生命体征监测,保持引流管通畅,严密观察及时处理并发症。结果 90例患者手术过程顺利,明确诊断,术后恢复良好。结论胸腔镜手术不仅需要医生操作熟练,而且需要护士充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情及良好护理是局麻单孔胸腔镜手术成功的关键。

注射用利福平用于结核性胸膜炎单孔胸腔镜手术后的疗效评估

目的探讨注射用利福平在单孔胸腔镜手术治疗结核性胸膜炎术后应用较常规口服制剂的疗效优劣。方法随机筛选采用局麻单孔胸腔镜的手术方法处理胸膜炎的患者90例,随机分成2组,试验组给予利福平注射液0.45 g静脉给药,1次/d,对照组则常规采用口服利福平胶囊0.45 g口服1次/d,其他处理相同。观察2组患者胸腔积液消失时间,临床症状消失时间,记录住院治疗时间,胸膜厚度,以及3个月后胸腔有无形成包裹性胸膜增厚,用药后不良反应率。结果试验组在各个观察结果中均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论临床上可以采用利福平注射液代替口服利福平治疗,能够更高效,更安全并且有更少的不良反应。

社区医疗实施行为干预对老年高血压患者生活质量的影响

目的探讨社区医疗实施行为干预与老年高血压患者生活质量的关系。方法采用问卷调查的方式,应用生活质量综合评定量表(SF-36)对206例老年高血压患者进行调查,评价并分析社区医疗对其实施行为干预的状况和生活质量。结果社区医疗实施的行为干预与老年高血压患者的生活质量有密切关系。结论社区医疗对老年高血压患者实施的行为干预,在改善高血压患者行为变化即生活方式、提高生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极作用。

结核性毁损肺合并对侧不稳定肺结核的手术指征研究

目的探讨一侧结核性毁损肺合并对侧不稳定肺结核手术时机的问题。方法前瞻性对照研究我科2006年6月～2011年3月,40例结核性毁损肺合并对侧不稳定肺结核手术与保守治疗情况。行胸膜肺全切除术13例,全肺切除7例。结果手术组:对侧肺结核病变好转17例,好转率17/20;保守组:对侧肺结核病变好转10例,好转率10/20;结论一侧结核性毁损肺合并对侧不稳定肺结核只要有手术适应症应尽早考虑手术。

Roy适应模式理论在专科实习护生实习初期的应用

护理学家Roy认为，人是具有生物、心理、社会属性的整体的人，处于对环境不断反应的状态，人通过先天和后天获得的生物、心理、社会应对机制以适应不断变化的世界，人的适应模式有4种：生理需要、自我概念、角色功能及相互依赖…。护理专科实习生作为一个适应系统，由于环境陌生、作息时间改变、社会经验缺乏、沟通技巧不足等多方面的原因，常面临很大的压力。如不适应，不仅直接影响实习效果，还可能导致心身疾病，故应给予高度重视。

58例结核性毁损肺的外科治疗

目的总结结核性毁损肺手术治疗经验。方法回顾分析我科1991～2010年58例结核性毁损肺行胸膜肺全切除术36例,全肺切除22例。结果手术失血350～5500 ml,平均1200 ml,合并呼衰5例,无死亡病例,合并支气管胸膜瘘3例。结论积极手术治疗结核性毁损肺,注意风险,防范手术并发症。