识别绝经女性阻塞性睡眠呼吸暂停患者心理与睡眠问题网络的核心症状

目的构建绝经女性阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者心理与睡眠问题的症状网络,识别核心症状。方法纳入2022年至2023年广西壮族自治区人民医院睡眠医学科收治的117例绝经女性OSA患者,年龄(63.94±7.81)岁。采用症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)分别评估患者的心理和睡眠情况,根据SCL-90和PSQI各项因子评分是否≥2分分为各因子阳性症状组和阴性症状组。采用网络分析法构建心理与睡眠症状网络,通过中心性指标,识别核心症状,分析桥梁强度,比较桥梁症状阳性组和阴性组心理和睡眠特点。结果绝经女性OSA患者最常见的心理症状是躯体化(47.01%)、强迫(43.59%)和焦虑(31.62%),常见的睡眠问题是入睡时间长(75.21%)、睡眠质量差(74.36%)、睡眠时长短(73.50%)。中心性最高的心理症状和睡眠问题分别为焦虑(strength=1.291)和睡眠质量差(strength=1.816),“睡眠障碍”因子(bridge strength=0.242)是该网络的桥梁症状。“睡眠障碍”因子阳性组的患者SCL-90量表评分显著高于“睡眠障碍”因子阴性组(P<0.01),且N3期占总睡眠时间百分比少(P=0.020)。结论焦虑和睡眠质量差是绝经女性OSA患者心理与睡眠症状网络的核心症状,为该人群的临床诊断提供新思路,为临床治疗确定关键干预靶点,以及减轻绝经女性OSA患者的症状管理负担提供理论依据。