森林资源保护措施及防火对策研究

森林资源保护及防火工作的科学、高效进行是当前全面保护生态环境、保护生物多样性的重要工作。当前森林资源保护及防火工作作为一套体系化的工作,有着实施步骤和侧重点。本文立足森林资源保护及防火现状分析基础上,认识到当前工作落实中存在林长制推进有待细化、三防体系运行未能协调以及保障条件未能支持到位等问题,以此提出具有针对性的优化改进措施,旨在为实际工作发挥一定的理论和实践借鉴作用。

调节性T细胞和CD8~＋T细胞在恶性黑色素瘤中的表达及其与预后的关系

目的探讨调节性T细胞(Tregs)和CD8+T细胞在黏膜恶性黑色素瘤和肢端恶性黑色素瘤局部免疫微环境中表达情况的差异,及其与患者预后的关系。方法采用免疫组织化学染色法对58例恶性黑色素瘤组织进行染色,检测Foxp3+Tregs和CD8+T细胞的浸润情况,分析两者与临床病理指标及预后的相关性。结果 Foxp3与CD8+T细胞阳性表达无相关关系。黏膜恶性黑色素瘤组织中Foxp3+Tregs数量明显高于肢端恶性黑色素瘤(t=2.648,P=0.011);肿瘤直径≥3 cm、有淋巴结转移、有远处转移的恶黑患者Foxp3highTregs相对较高(P<0.05)。存在溃疡的恶性黑色素瘤患者中,CD8high组所占比例明显高于无溃疡者(33.3%vs 5.9%,P<0.05)。Foxp3high组的中位无进展生存期(PFS)是12个月,明显低于Foxp3low组(31个月);CD8high组的中位PFS是25个月,明显高于CD8low组(中位PFS 12个月);亚组分析显示Foxp3highCD8low组患者中位PFS是7个月,明显低于Foxp3highCD8high组(25个月)、Foxp3lowCD8low组(18个月)以及Foxp3lowCD8high组(59个月)。不同肿瘤位置、Foxp3+Treg数量、CD8+T细胞数量、有无远处转移的恶性黑色素瘤患者中位PFS不同。结论 Tregs的数量与恶性黑色素瘤的进展密切相关,黏膜恶性黑色素瘤预后欠佳可能与Tregs浸润有关。

恶性嗜铬细胞瘤的治疗进展

嗜铬细胞瘤是发生于肾上腺髓质和肾上腺外交感神经系统的肿瘤,其典型症状是阵发性高血压或持续性高血压阵发性加重。嗜铬细胞瘤发病率很低,每100万人中2-8人发病,在高血压人群中仅占0.1%。嗜铬细胞瘤80%-85%来源于肾上腺,15%-20%来源于肾上腺外的嗜铬组织（SPGLs）,SPGLs分布范围广泛,以腹膜后主动脉旁最多见。约20%的嗜铬细胞瘤是恶性的,

乳腺X线与自动乳腺容积超声检查对病变检出效能的比较

目的:探讨乳腺X线(mammography)与自动乳腺容积超声(automated breast ultrasound system,ABUS)检查对病变的检出效能。方法:收集2016年7月至2016年9月142例天津医科大学肿瘤医院经术后病理证实的乳腺良恶性病变患者的临床资料,共149个病变纳入研究,比较术前患者乳腺X线和ABUS检查对病变的检出率。结果:乳腺X线和ABUS检查对病变总检出率分别为87.2%(130/149)和98.0%(146/149),两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺X线和ABUS检查对乳腺癌的检出率分别为91.1%(92/101)和97.0%(98/101),两者之间差异无统计学意义(P>0.05);乳腺X线和ABUS检查对良性病变的检出率分别为79.2%(38/48)和100.0%(48/48),两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。ABUS在致密型乳腺中的病变总检出率及乳腺癌、良性病变检出率分别为97.7%(126/129)及96.5%(82/85)、100.0%(44/44),乳腺X线检查分别为86.0%(111/129)及90.6%(77/85)、77.3%(34/44),差异均具有统计学意义(P<0.05)。乳腺X线检查漏诊的为乳腺致密组织和腺体深面的病变,ABUS检查漏诊的多为钙化型病变。结论:ABUS检查对病变总检出效能及致密型乳腺中的病变检出效能均高于乳腺X线检查,漏诊的病变以钙化为主要影像学表现,乳腺X线检查对钙化型病变的检出具有独特优势。乳腺X线与ABUS检查在乳腺癌筛查中具有一定的互补作用。

结直肠癌异时性肝转移治疗疗效及预后因素分析

目的 探讨手术、化疗及局部治疗等对结直肠癌异时性肝转移预后的影响,并对结直肠癌异时性肝转移其他预后相关因素进行分析.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2003-01-01-2008-12-31收治的137例有完整随访资料结直肠癌异时性肝转移患者的临床资料,用Kaplan-Meier法及Cox模型分析生存情况,并对治疗方法、转移灶位置及数目以及CEA水平等相关预后因素进行分析.结果 137例异时性肝转移患者的总体中位生存时间为23.81个月,1年生存率为68.61％,3年生存率为19.71％,5年生存率为5.11％.其中手术组5年生存率为23.81％,明显高于非手术组的2.58％.单因素分析显示,年龄（x^2=8.776,P=0.003）、KPS评分（x^2=20.420,P＜0.001）、转移灶分布（x^2=8.513,P=0.004）、血清CEA水平（x^2=22.009,P＜0.001）、肝外转移（x^2=5.316,P=0.021）、原发灶浸润深度（x^2=11.474,P=0.001）、淋巴结转移（x^2=15.881,P＜0.001）及治疗方式（x^2=8.670,P=0.003）与患者的预后相关;将单因素分析结果中有意义的因素纳入多因素分析,结果显示,年龄（HR=1.617,95％CI：1.126～2.323,P＜0.009）、KPS评分（HR=1.917,95％CI：1.316～2.793,P=0.001）、血清CEA水平（HR=2.185,95％CI：1.495～3.194,P＜0.001）、淋巴结转移（HR=1.915,95％CI：1.120～1.853,P=0.004）、肝外转移（HR=0.562,95％CI：0.379～0.833,P=0.004）及治疗方式（HR=1.325,95％CI：1.459～2.300,P＜0.001）是结直肠癌异时性肝转移的独立预后因素.结论 对于具有手术指征者优先考虑手术联合化疗,综合治疗可显著提高患者的5年生存率.