国医大师张震“一体两翼”疏调气机思想在睡眠障碍中的临床运用

“一体两翼”的疏调气机治疗理念,是国医大师张震老根据中医学肝、脾、肾等藏象之间功能紧密联系的理论,结合其本人长期临证诊疗的心悟而逐步形成的。从不寐的病因、病机、用药等方面,通过经典病案分析,简要介绍国医大师张震“一体两翼”疏调气机思想在睡眠障碍中的临床运用。

国医大师张震疏调汤的临床应用体会

疏调汤是国医大师张震研究员根据60年之临床诊疗实践经验体会,认识到疏调人体气机必以疏利肝气与调护脾肾相结合的治疗原则为基础,同时兼顾其他有关并发证候而统筹处治,并非单纯之疏肝理气解郁所能圆满实现治疗之目的。因此提出以肝为主体,脾肾为两翼之“一体两翼”的基本治疗理念,既可促进肝之疏泄条达功能,又能顾护先后天之本的脾肾气机,再根据实际需要结合其他必要之治法,在疏调汤的基础方上随证加减灵活施治,可治疗临床常见疾病,效果显著。笔者通过跟师学习、观察与体会,现通过具体病例介绍对该方进行分析及研究。

DELP治疗2例急性脑梗死病案报道及分析

本文回顾性分析2例在基础治疗基础上接受体外血浆脂类过滤(delipid extracorporeal lipoprotein filter from plasma,DELP)治疗的急性脑梗死患者,比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血脂水平及影像学变化,探讨应用DELP系统治疗急性脑梗死的临床疗效。DELP治疗具有迅速有效、安全可控的特点,能够促进急性脑梗死神经功能早期恢复,改善神经功能缺损程度,疗效显著。DELP治疗急性脑梗死给脑血管病治疗的发展开辟道路,并为患者的远期预后打下良好的基础。

桑杏汤合过敏煎加减治疗风燥犯肺型咳嗽变异性哮喘

目的:观察桑杏汤合过敏煎加减治疗风燥犯肺型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取我院2012年6月-2013年11月门诊收治的风燥犯肺型咳嗽变异性哮喘患者68例,并将其随机分为两组,中西医结合治疗组36例与西医对照组32例,中西医结合治疗组予桑杏汤合过敏煎加减口服,1剂/d,分2次口服,同时予舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)吸入,每次100μg,2次/d;西药对照组予舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)吸入,每次100μg,2次/d,疗程为21d。一个疗程后,比较两组病例前后症状改善情况,分析两组患者的治疗效果。结果:临床治疗21d后,中西医结合治疗组总有效率为94.44%,对照组的临床总有效率为78.13%;治疗组的疗效高于对照组,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:桑杏汤合过敏煎治疗风燥犯肺型咳嗽变异性哮喘的疗效确切。

桑杏汤合过敏煎加减治疗温燥咳嗽30例临床疗效观察

目的:观察桑杏汤合过敏煎加减治疗温燥咳嗽的疗效。方法:将2012年2月-2014年4月期间本院门诊收治的30例温燥咳嗽患者作为研究对象,对所有患者均使用桑杏汤合过敏煎加减进行治疗,观察比较患者的临床治疗效果。结果:经4个疗程的治疗,治愈22例,好转7例,无效1例,总有效率为96.7%。结论:使用桑杏汤合过敏煎治疗秋燥咳嗽患者的疗效确切。

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效分析

目的:探讨应用髌骨环手术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2014年12月应用髌骨环治疗28例粉碎性髌骨骨折。结果:28例患者接受治疗之后均痊愈出院。在接受手术的一个半月之后进行X线片显示,患者已经骨痂生长。患者在接受治疗的3个月之后,康复痊愈。经功能评定法评定,疗效优26例,良2例,优良率为100%。结论:髌骨环治疗髌骨骨折操作简单,固定灵活,复位满意,并发症少,可早期关节功能锻炼,更适合粉碎性髌骨骨折。

两种方法治疗背侧型Barton骨折的临床疗效比较

目的探讨手法复位外固定架固定和桡背侧入路切开复位内固定2种方法治疗背侧型Barton骨折的疗效.方法选取54例背侧型Barton骨折患者随机分为治疗组(n=31例)和对照组(n=23例).分别采用手法复位外固定架固定术和桡背侧入路切开复位钢板内固定术.术后定期随访、摄片、指导康复锻炼,对术后6个月腕关节功能、术后1个月骨折解剖复位情况进行评价,比较2种方法的治疗效果.结果术后1个月骨折复位情况治疗组及对照组的优良率分别为90.3%、91.3%,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月腕关节功能恢复情况优良率分别为93.5%、86.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论应用手法复位外固定架固定术与桡背侧入路切开复位钢板内固定术治疗背侧型Barton骨折均可达到满意疗效,但应用手法复位外固定架治疗,可早期功能锻炼,对腕关节功能恢复更好.

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的探讨应用股骨近端解剖锁定钢板手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取采用股骨近端解剖锁定钢板手术治疗45例老年股骨转子间骨折,术后定期随访及复查,回顾性分析手术效果及骨折愈合、髋关节功能恢复情况。结果术后44例得到随访,1例失访,随访时间3~18个月,1例在术后3个月因内科疾病死亡。得到随访的43例中,均骨性愈合,髋关节功能恢复良好,1例断钉,未出现螺钉切出、断板、退钉及髋内翻、髋关节僵硬等术后并发症。结论老年人身体条件差,骨质疏松,常并含多种内科疾病,术后并发症多,以股骨近端锁定解剖板内固定方式,针对治疗老年股骨转子间骨折进行治疗,不仅手术操作方便,而且手术用时也比较短。另外,内固定坚强,可以较早活动,并减少并发症、有利于骨折愈合等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。

外固定架联合克氏针内固定治疗老年桡骨远端关节内骨折

目的：探讨外固定架联合克氏针内固定治疗老年桡骨远端关节内骨折的临床疗效。方法：对我科自2012年2月～2015年2月间采取动力型外固定架联合克氏针内固定治疗老年桡骨远端关节内骨折的35例病例进行总结，术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月定期随访，分析疗效。结果：35例均获随访，骨折全部愈合，愈合时间6～16周。所有病例疗效评定依据X线片骨折对位情况和腕关节功能恢复程度，综合评估：优28例，良4例，可3例，优良率为91．43％。结论：治疗治疗老年桡骨远端关节内骨折，选取动力型外固定架联合克氏针内固定，操作方便、创伤小、术后并发症少、可早期功能锻炼，疗效满意，特别适用于老年骨质疏松患者。