早产儿经口喂养综合干预方案的构建与实践

目的探讨经口喂养综合干预对NICU早产儿经口喂养能力的影响。方法便利选取104例在NICU住院的早产儿,按时间段分为对照组和干预组各52例。对照组进行常规发育支持护理;干预组在常规发育支持护理的基础上进行口腔运动干预、吞咽训练及触觉/动觉刺激联合应用的经口喂养综合干预。结果对照组49例,干预组47例完成全程研究。两组早产儿非营养性吸吮功能评分均逐渐升高,干预组干预第7天、14天时非营养性吸吮功能评分显著高于对照组(均P<0.05);开始经口喂养时,干预组经口喂养效率、喂养成效、摄入奶量比显著高于对照组(均P<0.05);达完全经口喂养时,干预组早产儿喂养效率和喂养成效显著高于对照组(均P<0.05);干预组实现完全经口喂养所需时间显著低于对照组(P<0.05)。结论经口喂养综合干预有助于提高早产儿经口喂养能力,改善经口喂养表现,缩短早产儿经口喂养进程。

剖宫产产妇术后疼痛管理困境的质性研究

目的:了解剖宫产产妇及护士双视角下剖宫产术后疼痛管理困境的相关因素,为制定科学、有效的剖宫产术后疼痛护理管理方案提供参考依据。方法:采用描述性现象学研究方法,对12例剖宫产产妇、10名产科护士进行半结构化访谈,根据Colaizzi 7步分析法分析原始资料并提炼主题。结果:共提炼出3个核心主题及8个亚主题。疼痛感受包括剖宫产产妇术后疼痛体验深刻、剖宫产产妇术后疼痛感知差异化;疼痛认知包括缺乏剖宫产术后疼痛的相关知识、对止痛药物副作用的担心;疼痛应对包括剖宫产术后疼痛的应对态度不佳、剖宫产术后疼痛的应对能力欠缺、来自家属的帮助及情感缺乏、渴望医护人员更多的专业支持。结论:加强剖宫产产妇术后疼痛的健康宣教,转变疼痛认知,同时提高护士共情能力以弥合护患疼痛感知差异。护士、家属及医院应充分联动配合,协助产妇提升疼痛应对能力并完善疼痛服务体系,对剖宫产产妇术后疼痛护理管理具有重要作用。

早产儿经口喂养困难支持策略的研究进展

对早产儿经口喂养困难的发生现状及危害进行介绍,重点围绕早产儿经口喂养困难的支持策略及其效果进行综述,以期为早产儿喂养困难的干预提供参考依据。

曼彻斯特疼痛管理模式结合赋能教育对剖宫产产妇术后康复的影响

目的探讨基于曼彻斯特疼痛管理模式(MPMM)结合赋能教育的护理干预对剖宫产产妇术后疼痛及恢复的影响,为促进剖宫产产妇术后康复提供参考。方法采用类实验研究方法,便利选取2021年9月至2022年6月在山西省妇幼保健院行剖宫产术的120例产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组接受基于MPMM结合赋能教育的护理干预,对照组接受常规护理,比较2组产妇术后疼痛情况、术后恢复情况及护理满意度。结果干预后,观察组术后静息状态下8、12、24、48 h的疼痛评分分别为(5.13±1.14)、(4.17±0.97)、(3.56±0.75)、(3.04±0.79)分,低于对照组的(6.02±0.81)、(5.05±1.08)、(4.48±0.82)、(3.50±0.95)分,差异均有统计学意义(t值为2.88~6.41,均P<0.05);观察组术后活动状态下8、12、24、48 h的疼痛评分分别为(6.98±0.72)、(6.44±0.76)、(5.48±0.91)、(4.50±0.89)分,低于对照组的(7.62±0.69)、(7.47±0.94)、(6.95±1.23)、(6.18±0.93)分,差异均有统计学意义(t值为4.84~10.12,均P<0.05)。观察组术后首次下床活动时间为(24.70±2.53)h,早于对照组的(26.32±3.37)h,差异有统计学意义(t=2.97,P<0.05);观察组首次母乳喂养成功率为76.7%(46/60),高于对照组的58.3%(35/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.60,P<0.05);观察组产妇的总体护理满意度得分(8.25±1.39)分,高于对照组的(7.73±1.04)分,差异有统计学意义(t=-2.31,P<0.05)。结论实施基于MPMM结合赋能教育的护理干预能有效减少剖宫产产妇术后疼痛,促进产后恢复,提升护理满意度,值得临床推广。

健康行为互动模式在妊娠期糖尿病高危孕妇中的应用

目的探讨将健康行为互动模式应用于妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)高危孕妇中进行健康管理的效果。方法采用便利抽样法,选取2021年7月—2022年3月在山西省某三级甲等医院规律产检的130例GDM高危孕妇,随机分为试验组和对照组,每组各65例。试验组采取基于健康行为互动模式的护理干预,对照组接受常规的健康教育,比较两组GDM发生率、孕期体重增长合格率、不良妊娠结局、GDM高危人群知信行问卷得分和患者满意度调查表得分。结果干预后,试验组GDM发生率为10.2%,低于对照组的25.0%;巨大儿发生率为3.4%,低于对照组的15.0%;孕期体重增长合格率为79.7%,高于对照组的55.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组GDM高危人群知信行问卷得分为(77.22±2.37)分,高于对照组的(66.78±2.71)分;患者满意度调查表得分为(50.27±1.95)分,高于对照组的(32.55±1.91)分,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论基于健康行为互动模式的护理干预有利于提高GDM高危孕妇的知信行水平,减缓孕期体重增长,降低GDM和巨大儿的发生率,提升护理满意度。