构建非交通性颈脊髓空洞伴发胸段脊柱侧凸兔模型

背景:基于脊髓空洞常与脊柱侧凸相伴发的特点,构建具有类似临床特征的动物模型,有利于脊柱侧凸发生机制的深入研究。目的:构建具有类似临床特点的颈脊髓空洞伴脊柱侧凸兔模型。方法:将46只健康日本大耳白兔随机分组:实验组直接于第7颈椎水平脊髓内注入白陶土构建颈脊髓空洞伴脊柱侧凸模型,假手术组仅予穿刺而不推注,生理盐水组以氯化钠溶液推注。结果与结论:实验组2周见到脊髓炎症细胞浸润,4周血管间隙扩大、淋巴细胞浸润,4～6周时开始形成空洞,MRI发现颈段脊髓空洞,约67%的动物形成空洞,且随着时间延长逐渐增大,受累节段增多,组织学证实了MRI发现;X射线片出现脊柱侧凸。说明该动物模型与临床接近,具有典型的空洞及脊柱侧凸表现,且操作简单,成功率较高。

浮针结合康复手法治疗肘关节损伤后功能障碍的疗效观察

目的:探讨浮针结合康复手法治疗肘关节损伤后功能障碍的临床疗效。方法:60例肘关节损伤后功能障碍患者随机分为观察组和对照组各30例。2组均给予康复手法治疗,观察组针对肘关节功能障碍另外给予浮针治疗。结果:治疗2周后,2组肘关节关节活动度(ROM)与治疗前比较均有明显增加(P<0.05),观察组增加更明显(P<0.05)。2组视觉模拟量表(VAS)评分与治疗前比较均有明显下降(P<0.05),观察组下降更明显(P<0.05)。临床疗效比较,观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(33.33%、66.67%与10.0%、36.67%,P<0.05)。结论:浮针结合康复手法治疗肘关节损伤可以显著降低肘关节功能障碍的发生,减轻后遗症。

后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的疗效比较

目的研究后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的疗效。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2017年6月至2019年6月入院的82例寰枢椎脱位患者,按照不同手术方式分为研究组与对照组,各41例。研究组选用后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合治疗,对照组选用寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、植骨融合率、术前与术后6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数、颈部僵硬度。结果研究组手术时间、术中出血量及植骨融合率依次为(124.06±9.31)min、(206.93±31.62)mL、100%,对照组依次为(131.52±10.17)min、(230.71±32.44)mL、97.56%,两组术后植骨融合率无显著差异(P>0.05),研究组较对照组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。研究组术前、术后6个月VAS评分分别为(6.87±1.15)分、(1.19±0.48)分,对照组分别为(6.96±1.24)分、(1.26±0.52)分,两组术后较术前VAS评分明显下降(P<0.05),两组术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术前、术后6个月颈椎功能障碍指数评分分别为(37.08±6.33)分、(9.36±2.57),对照组分别为(37.26±6.48)分、(9.52±2.79)分,两组术后较术前颈椎功能障碍指数更低(P<0.05),两组术后颈椎功能障碍指数差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术前、术后6个月颈部僵硬轻度分别为68.29%、17.07%,重度率分别为29.27%、0.00%,对照组术前、术后6个月颈部僵硬轻度分别为75.61%、19.51%,重度率分别为24.39%、0.00%。两组术后较术前颈部僵硬度更优(P<0.05),两组术后颈部僵硬度差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量及植骨融合率依次为(124.06±9.31)min、(206.93±31.62)mL、100%,对照组依次为(131.52±10.17)min、(230.71±32.44)mL、97.56%,两组术后植骨融合率无显著差异(P>0.05),研究组较对照组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。结论寰枢椎脱位治疗中后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合均具有显著疗效,但后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合的手术时间更短,术中出血量更少。

医院候诊患者发生意外的救治探讨

目的探讨如何提高对医院候诊患者发生意外情况的救治能力及工作流程。方法回顾性分析2009年至2013年在我院候诊患者发生意外的救治情况。结果候诊患者发生意外救治能力需进一步提高,医院需进一步完善急救流程。结论医院应提高认识,有全局观,通过制定预案与流程,各部门准备知晓、协调,组织培训、执行,提高急救水平,减少医院内不良事件的损害与影响。

选择性神经根阻滞技术在复杂腰椎退行性疾病中的应用

目的探讨选择性神经根阻滞技术在复杂腰椎退行性疾病中的应用效果。方法回顾性分析自2014-01—2019-10诊治的48例复杂腰椎退行性疾病,23例联合应用选择性神经根阻滞技术(阻滞组),25例未联合应用选择性神经根阻滞技术(非阻滞组),比较两组手术时间、术中出血量以及术后1周、6个月的疼痛VAS评分、JOA评分。结果两组均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。非阻滞组随访期间出现2例脑脊液漏,1例切口感染,经处理后治愈。阻滞组手术时间、术中出血量较非阻滞组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周以及术后6个月阻滞组JOA评分较非阻滞组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性神经根阻滞技术应用于复杂腰椎退行性疾病的治疗中,可以实现对责任神经根和责任节段的精准定位,指导术前计划与术中减压,从而减少手术创伤,改善手术效果,减少并发症发生率。

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效研究

目的:分析经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效。方法:入组本院2018年1月~2020年12月收治的中央型腰椎间盘突出症患者共50例,随机分组,常规组的患者给予常规手术治疗,研究组给予经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗。比较两组效果。结果:研究组手术耗时和常规组无显著差异,而失血、下床时间短于常规组,治疗后患者疼痛VAS评分、腰椎功能障碍ODI指数、并发症发生率均低于常规组,P<0.05。结论:经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出症临床效果确切。