广州市番禺区0~3岁散居儿童手足口病发病影响因素病例对照研究

目的:探讨广州市番禺区0~3岁散居儿童手足口病发病的危险因素,提出有针对性的防控措施。方法:选取自2021年1月1日起上传到传染病报告信息管理系统中现住地址为番禺区内、年龄为0~3岁的手足口病患儿400例作为病例组。选取同时期在番禺区妇幼保健院保健科就诊的400名儿童作为对照组,选取原则是与病例组同性别、月龄±2月、同社区无手足口病/疱疹性咽峡炎/发热伴出疹症状的儿童。通过问卷调查,整理数据,运用单因素和多因素logistic回归法筛选出影响散居儿童手足口病发病的危险因素和保护因素。结果:研究显示,近10天内乘坐过公共交通工具、到过游乐公共场所玩耍、去过医院、有病例接触史、与5岁以下儿童居住、与孩子常共用餐具、孩子常吸吮手指或咬玩具为手足口病发病的危险因素(OR值分别为2.132、3.493、5.33、10.91、2.244、1.943、4.513,P值均<0.05),孩子和看护人常洗手、并用肥皂洗手、室内常通风或消毒、接种手足口病EV71疫苗是手足口病发病的保护因素(OR值分别为0.544、0.443、0.213、0.324、0.581、0.313,P值均<0.05)。结论:影响番禺区散居儿童手足口病发病的危险因素较多,政府部门应各尽其责,采取有针对性的防控措施,以降低散居儿童手足口病发病率。

2019—2021年某医院急诊科狂犬病暴露就诊人群流行病学分析

目的:了解狂犬病暴露人群的流行病学特征及暴露后处置情况,为预防和控制狂犬病提供科学依据。方法:对2019—2021年在广州市番禺区妇幼保健院急诊科就诊的狂犬病暴露人群进行描述性分析。结果:因动物致伤到该院预防接种门诊就诊者共计2696例,其中因猫致伤者最多(51.05%),其次是犬(40.69%);暴露时间以每年的4—10月(夏秋季)为主,占62.69%;暴露部位以上肢为主,占54.49%;门诊伤口处理率为83.30%。Ⅱ、Ⅲ级暴露者共2570例,其中全程接种狂犬病疫苗者2261例,占87.98%。1781例Ⅲ级暴露者中,接受狂犬病人免疫球蛋白注射者86例,接种率仅为4.83%。结论:番禺区妇幼保健院急诊科在狂犬病暴露人群伤口处理的规范性和依从性方面均有待提高,须加强狂犬病的健康宣教力度,提高暴露人群狂犬病疫苗接种依从性和Ⅲ级暴露者狂犬病免疫球蛋白注射率。

不同卒中相关性肺炎预测量表预测缺血性脑卒中患者发生医院获得性肺炎的效果

目的探讨不同卒中相关性肺炎量表在预测缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎中的应用效果。方法收集某二级综合医院2015—2018年入住神经内科的缺血性脑卒中患者病历资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)对6个卒中相关性肺炎预测量表在缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎中的应用进行分析,评估各预测量表的性能。结果共收集628例患者资料。发生医院获得性肺炎44例(发生率为7.01%),发生卒中相关性肺炎46例(发生率为7.32%)。Kwon等评分量表、Chumbler等评分量表、A 2DS 2量表、PANTHERIS量表、ASI-APS量表、ISAN量表的c统计量分别为0.731、0.764、0.729、0.728、0.66、0.778,除ASI-APS量表外,其他5个量表差异均有统计学意义(均P<0.05),但各量表曲线下面积差异无统计学意义(均P>0.05)。各量表医院获得性肺炎预测性能与报道卒中相关性肺炎预测性能对比,Chumbler等评分量表和ISAN量表在预测HAP和SAP中的性能差异较小。结论除ASI-APS量表,其他卒中相关性肺炎预测量表可应用于预测缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎。

2015-2018年广州市番禺区手足口病流行特征

目的了解广州市番禺区2015-2018年手足口病流行病学现状,为防控手足口病提供参考。方法采用描述性流行病学方法对广州市番禺区2015-2018年手足口病疫情资料进行分析。结果 2015-2018年番禺区手足口病发病率逐年上升,年均发病率485.33/10万,无重症死亡病例。5-10月发病最多,占83.03%(31 409/37 827),形成2个发病高峰,第1个主高峰在5-6月,占34.92%(13 208/37 827);9-10月为第2小高峰,占23.17%(8 765/37 827)。患者男性(22 665例)多于女性(15 162例),差异有统计学意义(χ^2=13.35,P<0.05)。发病年龄主要集中在5岁以下,占90.05%。以散居儿童为主,占70.08%;其次为托幼儿童,占25.62%;学生占3.29%,共占病例总数98.99%,人群分布差异有统计学意义(χ^2=711.59,P<0.05)。全区16个镇街均有发病,发病居前5位的镇街分别为南村镇(18.81%)、大石街(10.83%)、市桥街(10.17%)、钟村街(9.58%)和石基镇(7.52%),共占病例总数56.92%。2015-2018年全区共监测703例手足口病例,2015年手足口病优势毒株为其他肠道病毒(占81.37%),2016年为Cox A16(52.14%),2017年为Cox A6(64.10%),2018年为Cox A16(占41.46%)和Cox A6(占39.03%),EV71所占的比例逐年下降。结论手足口病具有明显的季节、人群、地区差异,为减少手足口病发病,应做好重点人群、重点地区、高发月份的手足口病防控工作。