健心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠片对心力衰竭大鼠心功能和左室重构的影响

目的:观察健心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠片对心力衰竭大鼠心功能和左室重构的影响。方法:采用改良的大鼠心力衰竭模型构建方法,将心衰模型大鼠随机分为模型组、单纯西药组、中西联合组,并设置假手术组作为对照组,分别予生理盐水、沙库巴曲缬沙坦钠片、健心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,连续干预8周后比较各组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张内径(LVIDd)、左心室收缩内径(LVIDs)、左心室缩短分数(LVFS)、N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)水平。结果:干预后,与模型组比较,单纯西药组、中西联合组大鼠LVIDd、LVIDs、LVEF、LVFS、NT-proBNP水平均改善明显(P<0.05);与单纯西药组比较,中西联合组LVEF、LVFS、NT-proBNP水平明显改善(P<0.05)。结论:健心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦钠片能更显著提高心力衰竭大鼠的心功能和左室重构,疗效更好。

应用Tei指数评估妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿心功能的临床研究

目的应用Tei指数评估妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇胎儿的整体心功能,为临床诊治ICP提供参考。方法方便选取2017年6月—2019年1月该院ICP孕妇105例为研究对象,根据孕妇血清总胆汁酸水平分为A、B、C 3组,A组为重度ICP孕妇组(32例),孕妇血清总胆汁酸水平≥80μmol/L;B组为中度ICP孕妇组(35例),孕妇血清总胆汁酸水平≥40μmol/L、<80μmol/L;C组为轻度ICP孕妇组(38例),孕妇血清总胆汁酸水平≥10μmol/L、<40μmol/L;同时选择相同孕周的正常妊娠孕妇(50名)作为对照组(D组),孕妇血清总胆汁酸水平<10μmol/L。应用超声心动图测量胎儿的LVFS、LVEF、RVPCA及左、右心室的Tei指数,并进行比较分析。结果4组胎儿LVFS均>28%,LVEF均>58%,RVPCA均>42%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C、D 4组胎儿左心室Tei指数分别为(0.67±0.05)、(0.55±0.05)、(0.38±0.05)、(0.36±0.04);A、B、C、D 4组胎儿右心室Tei指数分别为(0.66±0.06)、(0.57±0.05)、(0.39±0.04)、(0.38±0.03);A组和B组左、右心室Tei指数明显高于C组和D组,差异有统计学意义(P<0.05);A组左、右心室Tei指数亦高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组左、右心室Tei指数与D组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Tei指数可以早期、准确、有效地评估中、重度ICP孕妇胎儿的左、右心室的整体心功能。

经颅多普勒发泡试验及经胸右心造影筛查卵圆孔未闭的应用价值

目的探讨经颅多普勒发泡试验(cTCD)及经胸右心造影(cTTE)筛查卵圆孔未闭(PFO)的应用价值.方法回顾性分析我院神经内科不明原因脑卒中、黑朦、偏头痛185例患者,所有患者均行普通经胸超声心动图(TTE)、cTTE及cTCD,其中46例并行经食道超声心动图(TEE)检查.以TEE为金标准,比较TTE、cTTE、cTCD3种方法检测PFO的效能.结果cTCD对PFO的检出率是71.4%、敏感度是94.1%、特异度是75.0%;cTTE对PFO的检出率是57.3%、敏感度是73.4%、特异度是91.7%;TTE对PFO的检出率是21.6%,敏感度是26.5%、特异度是41.7%.cTCD及cTTE对PFO的检出率、敏感度及特异度均明显高于TTE;cTCD的敏感度高于cTTE,但特异度低于cTTE.cTCD检测少量右向左分流(RLS)的能力高于cTTE;但cTCD与cTTE诊断中大量RLS的能力差异无统计学意义.结论cTCD对PFO的检出率、敏感度较高,但特异度较cTTE低,无法判别RLS的位置,有一定的假阳性;cTTE诊断PFO的特异度极高,但敏感度较cTCD低,有一定的假阴性.

速度向量成像技术评价妊娠期糖尿病孕妇左室心功能的研究

目的探讨速度成像技术(VVI)在妊娠期糖尿病孕妇早期左室心功能受损中的应用价值。方法选择2019年1月至2019年12月在我院确诊为妊娠期糖尿病孕妇45例作为观察组,同时选择健康妊娠孕妇45例作为对照组。常规测量LVDd、LVDs、FS、EF,用VVI测量左室短轴基底段、中间段、心尖段心肌Vs、Vd、Ss、SRs、SRd。结果两组的LVDd、LVDs、FS、LVEF四个参数差异无统计学意义,且两组的EF均>50%;观察组左室短轴基底段、中间段、心尖段心肌的Vs、Vd、Ss、SRs、SRd较对照组均减低,差异有统计学意义;两组的Vs、Vd均由基底段向心尖段递减,组间差异有统计学意义;两组的Ss、SRs、SRd在基底段、中间段、心尖段之间差异无统计学意义。结论VVI能更早期敏感地检测出妊娠期糖尿病孕妇左室心功能损伤,可为临床早期干预和治疗提供指标。

超声弹性成像联合BI-RADS分级在乳腺良恶性肿块中的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像联合BI-RADS分级在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法:选取我院2014年9月-2015年9月的120例患者对175个乳腺肿块进行BI-RADS分级、超声弹性成像、超声弹性成像联合BIRADS检查分析,其超声诊断结果与病理结果进行对照,探讨三种检查方法在诊断鉴别乳腺良恶性肿块中的价值。结果:术后经诊断乳腺占位患者175个肿块中有78个恶性、97个良性。超声弹性成像诊断乳腺良恶性肿块的准确性为83.43%、特异性为83.33%、敏感性为83.51%。BI-RADS分级诊断乳腺良恶性肿块的准确性为85.14%、特异性为84.62%、敏感性为85.57%。二者联合检查诊断乳腺良恶性肿块的准确性为96.00%、特异性为96.15%、敏感性为95.88%。结论:超声弹性成像联合BI-RADS分级可明显提高乳腺良恶性肿块诊断的准确性、特异性及敏感性。

PACS结合CBL教学法在住院医师规范化培训超声教学实践中的应用

目的:探讨图像存档和传输系统(PACS)结合以案例为基础的教学法(CBL)在住院医师规范化培训超声教学中的应用价值。方法:选择2019年1月—2019年12月在我科轮转的中医类别住院医师共计80人作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组。研究组采取PACS结合CBL进行临床带教,对照组采取传统教学方法进行临床带教,比较两组出科时的理论知识考核结果及满意度问卷调查结果。结果:研究组理论知识考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 001);两组满意度问卷调查显示,研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 001)。结论:PACS结合CBL教学模式有助于提高规范化培训医师的临床分析能力及理论知识水平,且教学效果好。

单核细胞趋化蛋白1及其受体CCR2与冠心病关系的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种慢性炎症性疾病,炎性反应在动脉粥样硬化(AS)发生、发展及其并发症的产生过程中起着重要作用,而趋化因子及受体在炎性反应中起关键作用。其中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)被认为是AS发生早期的关键因素,它与其特异性受体CC类趋化因子受体2(CCR2)结合后,趋化并激活单核/巨噬细胞,促进炎性反应的发生,从而产生生物学效应。现就MCP-1及CCR2在冠心病炎性反应过程中的作用,以及治疗冠心病的可行方案予以综述。

经阴道三维超声多普勒评估复发性流产患者子宫内膜容受性的研究

目的探讨经阴道三维超声多普勒(three-dimensional transvaginal ultrasound doppler,3D-TVUD)技术在评估不明原因复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者子宫内膜容受性(endometrial receptivity,ER)中的临床应用价值。方法收集到我院就诊的32例RSA患者及30例对照组,比较种植窗期两组患者子宫动脉及螺旋动脉血流频谱参数、子宫内膜厚度、类型、容积和血管化血流参数如血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)等各项参数的差异。结果 RSA患者子宫动脉及螺旋动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RSA患者A型内膜数、子宫内膜厚度、容积、血管化血流参数(VI、FI、VFI)均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而子宫动脉收缩期峰值流速(Vmax)两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3DTVUD有助于评估不明原因RSA患者子宫内膜容受性,其参数可为临床诊断和疗效评估提供参考。

经阴道三维子宫输卵管超声造影逆流现象的影响因素分析

目的探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影(TVS 3D-HyCoSy)发生造影剂逆流的原因及预防措施。方法回顾性分析181例不孕症患者TVS 3D-HyCoSy中造影剂逆流的发生情况及声像图特征,分析产生逆流现象的影响因素。结果89例患者发生造影剂逆流现象(89/181,49.2%),继发性不孕(70/122,57.4%)患者逆流发生率高于原发性不孕患者(19/59,32.2%;P<0.01);子宫内膜厚度≤6 mm患者(66/90,73.3%)逆流发生率高于子宫内膜厚度>6 mm者(23/91,25.3%;P<0.01);双侧输卵管阻塞患者逆流发生率(25/40,62.5%)高于双侧输卵管通畅患者(7/22,31.8%;P<0.05)。Logistic回归分析显示:逆流发生的影响因素有不孕症类型、子宫内膜厚度和输卵管通畅性。结论TVS 3D-HyCoSy造影剂逆流现象的发生与不孕症类型、子宫内膜厚度及输卵管通畅性有关;在造影过程中应该采取预防措施,降低逆流发生率,提高诊断准确度。

斑点追踪技术评价健心颗粒对心衰大鼠左室功能的影响

目的:探讨斑点追踪技术评价健心颗粒对心衰大鼠左室功能的影响。方法:42只SD大鼠,随机分为假手术组、模型组、健心颗粒组和苯那普利组进行干预。假手术组游离腹主动脉后不结扎,生理盐水灌胃。模型组和药物干预组缩窄腹主动脉法制备心力衰竭大鼠模型。对造模成功大鼠于给药前及给药12周行常规超声心动图检查;采用斑点追踪技术分析左室心肌收缩期整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)和周向应变(global circumferential strain, GCS)峰值。酶联免疫吸附试验法测定血浆血管紧张素II (AngII)、N末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平;原位缺口末端标记检查左室肌细胞凋亡;MASSON染色分析左室肌纤维化。结果:与假手术组比较,模型组左室射血分数降低,左室扩大,GLS和GCS应变值增高,血AngII、NT-proBNP增高,差异具有统计学意义(p 【0.05)。健心颗粒或苯那普利治疗后,上述指标均改善。结论:斑点追踪技术能定量评价心衰大鼠左室功能,为健心颗粒治疗心力衰竭提供了新的理论依据。

冠心病患者血浆MCP-1浓度和CCR2表达水平的变化及意义

目的探讨MCP－1和CCK2在冠心病发生发展中的作用及临床检测意义。方法收集急性心肌梗死患者28例、不稳定型心绞搞思着31例、稳足型心绞捅患者29例度健康对照蛆27例，分别用ELISA法和RT—PCR法检测受试者血浆MCP－1浓度和单核细胞上CCR．2mRNA的表达水平。结果AMI组和UAP组MCP－1、CCR2水平明显高于SAP组和对照组（P〈0．05）；AMI组与UAP组之间MCP－1、CCIL2水平差异无统计学意义（P〉0．05）；SAP组MCP－1、CCR2水平高于对照组．但差异无统计学意义（p〉0.05）。结论ACS患者MCP－1、CCIK2水平明显增高明显高于SAP和对照组，MCP－1和CCR－2可能与AS的形成以及ACS发生发展有关，血浆MCP－1的升高是冠心病斑块不稳定的标志之一。