盆底磁刺激联合膀胱综合护理管理对脊髓损伤神经源性膀胱患者影响

目的:研究盆底磁刺激联合膀胱综合护理管理用于治疗脊髓损伤神经源性膀胱的效果。方法:选取2020年10月—2021年10月赣州市人民医院脊柱外科收治的60例脊髓损伤神经源性膀胱患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组采用膀胱综合护理管理,观察组采用膀胱综合护理管理联合盆底磁刺激治疗,对比治疗4周后两组患者膀胱功能指标、尿流动力学指标、排尿症状评分和生活质量评分。结果:两组患者治疗后日均排尿次数、日均单次排尿量、日单次最大排尿量、尿流动力学指标、生活质量评分较治疗前均显著升高而显著上升,差异有统计学意义(t=10.800、26.900、28.600、10.500、11.200、10.400、20.500、6.210、14.800、14.800、13.800、11.500、17.600,P<0.05)。结论:膀胱综合护理管理结合盆底磁刺激的治疗方式,可有效改善神经源性膀胱患者的膀胱功能,提升生活质量,具有重要的临床价值。

预防性护理对老年脊柱骨折术中压疮的预防效果分析

目的:分析预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的预防效果。方法:选取本院2016年1月-2018年12月收治的76例行老年脊柱骨折术患者,按抽签方法分为对照组与预防性护理模式组,各38例,对照组给予常规干预,预防性护理模式组开展预防性护理模式。比较两组满意水平、压疮风险程度积分、生存质量评分、焦虑及抑郁情绪评分、手术实施时间、卧床时间、老开始康复锻炼时间、住院时间及压疮发生率。结果:预防性护理模式组满意水平(100%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组压疮风险程度积分与生存质量、焦虑及抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,预防性护理模式组压疮风险程度积分、生存质量、焦虑及抑郁评分均优于对照组(P<0.05)。预防性护理模式组手术实施时间、卧床时间、开始康复锻炼时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。预防性护理模式组压疮发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对行老年脊柱骨折术患者实施预防性护理模式效果确切,可使患者早期下床活动,降低压疮发生风险,减轻患者的不良情绪和改善患者的生存质量,缩短住院的时间。

失效模式和效应分析在脊柱外科全身麻醉手术围手术期中的应用

目的观察和探讨应用失效模式和效应分析(FMEA)护理管理模式在全身麻醉下俯卧位脊柱手术围手术期减少受力部位疼痛和压疮的发生。方法选取2017年6-11月78例行脊柱外科全身麻醉手术患者,按照不同的护理模式分为观察组和对照组,每组39例。观察组应用FMEA护理管理模式,对照组应用常规护理模式,比较两组受力部位疼痛反应及压疮的发生率。结果观察组受力部位疼痛反应及压疮的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对全身麻醉下俯卧位脊柱手术患者实施FMEA护理管理模式,患者受力部位疼痛反应减轻。

脊柱外科的护理问题及对策

随着医疗卫生法规逐步完善与加强,对护理管理、护理执业提出了新的要求和挑战。加强护士的法律观念,增强护士的自我保护意识,规范护士的行为,提高护理质量、正视护理风险及潜在的法律问题,给医院带来了新的研究课题和思索。

康复护理结合电脑骨创伤治疗仪在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用效果

目的探讨康复护理结合电脑骨创伤治疗仪在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年1月医院收治的88例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组接受常规手术护理干预,观察组接受康复护理结合电脑骨创伤治疗仪干预,比较两组康复效果及心理应激情况。结果干预后,观察组下床活动时间、骨骼愈合时间及住院时间均短于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理结合电脑骨创伤治疗仪在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的应用效果显著,可缩短住院时间,改善焦虑、抑郁等心理应激情况。

周期性康复训练在老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折术后患者中的应用

目的探讨周期性康复训练对老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折(OVCF)术后患者腰椎功能、日常生活能力和伤椎高度的影响。方法选择2019年3月至2020年11月于医院行脊柱后凸成形术的86例老年OVCF患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组术后采用常规康复训练,观察组术后采用周期性康复训练,持续干预3个月,比较两组干预前、后的腰椎功能(Oswestry指数)、日常生活能力(Barthel指数)及伤椎高度[伤椎前缘高度(AH)、后缘高度(PH)、AH/PH]恢复情况。结果干预前,两组Oswestry指数和Barthel指数评分、AH、PH、AH/PH比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组Oswestry指数评分低于对照组,Barthel指数评分、AH、AH/PH均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论周期性康复训练可提高老年OVCF术后患者的腰椎功能恢复效果和日常生活能力,促进伤椎高度恢复。

电脑中频电疗仪联合早期护理干预对行胸腰椎压缩性骨折术患者术后便秘及生命质量的影响

目的探讨电脑中频电疗仪联合早期护理干预对行胸腰椎压缩性骨折术患者术后便秘及生命质量的影响。方法选取2018年8月至2020年7月于医院就诊的86例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组采取常规护理,观察组采用电脑中频电疗仪联合早期护理干预,比较两组便秘情况、生命质量和便秘发生率。结果干预7 d后,观察组粪便形状、腹胀、排便费力、自发排便评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院时生理、心理、社会、环境4个领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预期间便秘发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电脑中频电疗仪联合早期护理干预利于减轻行胸腰椎压缩性骨折术患者术后便秘症状,提升其生命质量。

居家截瘫患者及其照顾者的健康教育

随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,在国际范围内均有一种新的趋向,即重视在家里给患者通过家属的照顾来达到康复的目的。尤其是截瘫患者,病程长、恢复慢,容易产生并发症。其长期大量的护理工作必须在家里完成,因此,截瘫患者的照顾者在其社会支持中发挥不可替代的作用。但是很多照顾者由于文化差异等原因,

全面护理干预联合电脑中频治疗仪对腰椎管狭窄患者康复的影响

目的探讨全面护理干预联合电脑中频治疗仪对腰椎管狭窄患者康复的影响。方法选择2017年1月至2019年1月于江西省赣州市人民医院治疗的腰椎管狭窄患者82例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各41例。两组均使用电脑中频治疗仪进行康复干预,在此基础上对照组予以常规护理干预,观察组予以全面护理干预,干预3个月后,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、功能障碍指数评分表(ODI)评分、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分及护理满意度。结果干预前,两组VAS评分、ODI评分及HAD评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组VAS评分、ODI评分、HAD评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理干预联合电脑中频治疗仪可有效改善胸腰椎狭窄患者的心理状况,减轻其疼痛,并有助于改善其肢体功能,提升护理满意度。

浅谈性传播疾病病人的心理护理

目的探讨性传播患者的心理变化及对患者进行心理护理的体会。方法对2004年至2007年收治的90例病例进行回顾性总结。结果90%的病人能积极配合治疗。结论通过细心观察病人的心理特征作针对性的心理护理,达到理想的治疗效果。

ERAS理念护理在腰椎管狭窄症围手术期的临床应用

目的:探究ERAS理念在腰椎管狭窄症围手术期的临床应用。方法:选取腰椎管狭窄症围手术期患者60例,按照不同护理方式分为观察组及对照组各30例。观察组采用ERAS理念护理,对照组采用常规护理。观察两组术后功能恢复情况、住院时间和住院费用、生活质量、并发症发生率等。结果:与对照组相比,观察组的首次下床时间较早、术后当晚疼痛情况较轻,住院时间和住院费用较少,精神状态、生理功能、情感职能、社会功能的生活质量评分较高,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎管狭窄症围手术期患者采用ERAS理念护理可促进术后功能恢复。

骨科无痛病房的创建与应用

目的观察骨科无痛病房的创建对镇痛的效果,探讨该护理模式的实用性和可操作性。方法选取我科需手术治疗的骨折患者为研究对象,共计200例纳入本次研究,按照数字随机表法分为观察组和对照组各100例。观察组采用骨科无痛病房护理模式进行围术期的护理镇痛干预,依据患者实际情况采用超前镇痛、多模式镇痛和个体化镇痛。对照组采用常规护理模式,即在术后患者要求镇痛时给予药物镇痛。比较两组患者术后镇痛次数、疼痛情况、睡眠情况、术后相关并发症等。结果观察组术前与术后3d均能较好的降低疼痛,大部分患者疼痛得到控制,未超过3分;同时段对照组的疼痛评分和睡眠评分均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组需加用阿片类药物镇痛的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的术后相关并发症的发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科无痛病房的创建可将患者疼痛控制在微痛/无痛范围,提高睡眠质量,从而安全、舒适地度过围术期以及功能康复期。

床边包干责任制护理模式在脊柱外科中的应用

我科在小组责任制护理模式的基础上,对护理分工方式进行了积极探索,使护士能够更加有效地发挥其在基础护理和专科技术方面对患者病情观察、治疗、康复、健康指导等方面实现连续、全程和个性化护理,收到了良好的效果,

脊柱侧弯患者的围手术期护理

目的探讨脊柱侧弯后路矫形+钉棒内固定+椎管减压植骨融合术的护理。方法 2009年2月-2011年2月采用后路矫形+钉棒内固定+椎管减压植骨融合术治疗脊柱侧弯23例,围手术期进行护理,包括术前及术后护理。结果全部患者安全顺利完成手术,术口一期愈合,无并发症发生,4～8个月内返院复查,X线片提示内固定牢固,未见松动等异常,恢复正常的生活、学习和工作状态。结论做好充分的术前准备能保证手术的顺利进行,认真仔细的病情观察和康复指导可预防并发症的发生,正确的体位护理对手术成功与否起着至关重要的作用。

心晴指数问卷在脊柱外科围手术期患者心理状态的评价与研究

目的:观察和评价分析心晴指数问卷在脊柱外科围手术期患者心理状态的评价与应用效果。方法:选取2016年10月～2017年12月我院收治98例脊柱外科手术患者,随机等分为实验组和对照组各49例。实验组采用应用《心晴指数量表》筛查出轻、中、重度心理障碍的患者,并对其采取针对性的护理干预,对照组采用常规护理方法。观察两组患者护理前后训练依从度、心理状态以及患者对护理质量的满意度。结果:实验组患者护理后依从度较对照组明显升高(P <0. 05),实验组焦虑、抑郁发生少于对照组,患者对于护理质量的满意度明显高于对照组,均有统计学意义(P <0. 05)。结论:《心晴指数量表》可及早发现不良心理状态的患者,医护人员可根据心理障碍的程度给予针对性的护理,确保住院患者的良好心理状态,提高治疗配合依从性,缩短平均住院日,提高患者满意度,降低医疗运行风险,从而避免潜在的医疗纠纷。

经椎弓根皮质骨轨迹螺钉固定术在老年退变性腰椎疾病中的应用

目的探讨应用经椎弓根皮质骨轨迹(CBT)螺钉内固定术治疗老年退变性腰椎疾病的临床疗效。方法42例老年退变性腰椎疾病患者,根据治疗方式不同分为观察组20例和对照组22例。观察组采用CBT螺钉内固定术治疗,对照组采用传统椎弓根螺钉内固定技术治疗。比较2组手术时间、手术出血量、手术切口长度、主要手术并发症和腰腿疼痛评分(VAS)及腰椎功能评分(ODI)改善情况,并观察术后1年的植骨融合率。结果观察组手术出血量、手术切口长度小于对照组(P<0.001),而2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12~24个月(平均18.5个月),2组术后VAS评分、ODI评分随术后时间逐渐下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组术后各时间段VAS及ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年观察组植骨融合率为100%(20/20例),对照组为95.5%(21/22例),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症4例(20.0%),与对照组3例(13.6%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎弓根皮质骨轨迹螺钉技术治疗老年退变性腰椎疾病能获得与传统手术相似的临床疗效,且具有手术创伤小、出血少等优点。

颈椎手术病人的围术期护理体会

颈椎骨折、脱位伴脊髓损伤在临床上很常见,多由间接暴力造成,常见原因为车祸,高处坠落及重物打击等,常需要减压加融合手术,此手术风险高,创伤大,术前术后护理十分重要,尤其是呼吸道的护理。本科通过对22例患者进行术前术后的呼吸道系统化护理,取得了较好的效果,现报告如下。