磁共振弥散张量和波谱成像观察脑梗死后远侧皮质脊髓束的早期Wallerian变性

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)和波谱成像(MRS)动态观察急性脑梗死后远侧皮质脊髓束早期Wallerian变性的特征。方法 19例病灶累及近侧皮质脊髓束的单侧急性脑梗死患者,在发病1周内、第2、4周分别行DTI和MRS检查,测量双侧大脑脚的各向异性分数(FA值)及NAA/Cr、Cho/Cr比值。同时选取19例性别及年龄匹配的健康志愿者作为对照组。分析各时期梗死同侧和对侧大脑脚间上述指标的差异及与对照组的差异,同时分析3个时间点的变化规律。结果动态观察显示,梗死同侧大脑脚的FA值持续减低(P<0.05)。其中梗死同侧大脑脚在第2、4周的FA值均低于对侧(P<0.05)和对照组(P<0.05);其NAA/Cr比值在第4周也低于对侧(P<0.05)和对照组(P<0.05)。梗死同侧大脑脚各时间点的Cho/Cr比值与对侧和对照组均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DTI和MRS可以在早期检测脑梗死后皮质脊髓束的Wallerian变性,两者联合监测可能有助于更全面观察Wallerian变性的纵向演变规律。

骨补丸治疗膝骨关节炎软骨退变的磁共振T2*mapping研究

目的:研究磁共振T2*mapping成像在补肾中药骨补丸治疗膝骨关节炎软骨退变中的疗效监测价值,推测其可能机制。方法:选择2017年1月至2017年9月于佛山市中医院门诊就诊的36例肾虚髓亏型骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组各18例。观察组及对照组分别给予补肾中药(骨补丸)和盐酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗12周。治疗前及治疗后分别行磁共振T2*mapping检查,测量并分析髌股关节软骨T2*值和股骨下端骨松质T2*值的变化。结果:完成治疗及复查者33例。观察组治疗后的髌骨面软骨T2*值为(31.66±5.96)ms,较治疗前(36.05±5.77)ms减低,差异具有统计学意义(P <0.05);滑车面治疗前、后软骨T2*值分别为(37.94±5.53)ms和(33.93±6.25)ms,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组治疗前、后股骨下端松质T2*值分别为(20.06±3.98)ms和(16.89±3.87)ms,差异具有统计学意义(P <0.05)。对照组治疗前的髌骨面、滑车面软骨T2*值分别为(36.28±6.86)ms及(37.29±6.28)ms,治疗后分别为(31.39±5.98)ms及(32.09±7.62)ms,差异均具有统计学意义(P <0.05)。对照组治疗前、后股骨下端松质T2*值分别为(19.87±4.32)ms和(20.12±3.99)ms,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:骨补丸能减轻软骨退变,T2*mapping是定量评估其疗效的新手段。T2*mapping同时提示骨补丸也可能减轻骨质疏松,可能与其治疗软骨退变的机制有关。

作业成本法在MRI项目成本测算中的应用研究

目的探讨采用作业成本法测算MRI项目单位成本的可行性和价值。方法运用作业成本法理论与方法,以某医院MRI中心项目为成本对象,测算不同MRI项目的单位成本,并与传统成本测算方法进行比较。结果作业成本法测算出MR平扫、增强扫描及血管造影项目的成本分别为509.81元、649.62元、1020.51元,其结果与传统成本核算方法存在差异。结论作业成本法测算MRI项目成本是可行的,并且较传统成本方法更详细、准确反映间接成本的构成情况。