内热针治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术术后残余疼痛的疗效观察

目的:通过随机对照研究评估内热针治疗经皮穿刺椎体成形术(PVP)后残余疼痛的有效性。方法:收集2021年1—12月收治的60例伴有骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的PVP术后残余疼痛患者的临床资料,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组予内热针疗法,对照组予口服非甾体消炎镇痛药物艾瑞昔布片,通过比较两组治疗前、治疗1周后、治疗2周后、治疗3周后的视觉模拟评分(VAS)和治疗前、后的Oswestry功能障碍指数(ODI)及症状改善率,探讨内热针治疗PVP术后残余疼痛的有效性。结果:治疗前两组患者VAS评分、ODI指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者ODI指数评分均低于治疗前,而治疗组分数下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分均降低(P<0.05),两种治疗方法均可在短期内减轻患者的疼痛症状,但两种治疗方法无差异。两种治疗方法均能提高症状改善率,短期临床疗效可观,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内热针疗法和艾瑞昔布片均能有效减轻PVP术后残余疼痛的症状、提高症状改善率并取得较好的短期临床疗效;对于不宜使用口服药物治疗的PVP术后残余疼痛患者,内热针疗法是一种较好的选择。

椎体成形术骨水泥弥散情况对再发骨折的影响

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)骨水泥在骨折椎体内的弥散情况及其对再发骨折的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年3月因胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)行PVP治疗并且随访资料完整患者276例,根据术后复查的X线和CT判断骨水泥在骨折椎体内的弥散情况,将患者分为骨水泥弥散充分组(A组)100例,骨水泥弥散不佳组(B组)176例。记录患者术前、术后3d和终末随访的视觉模拟评分(VAS)及强化椎体后凸Cobb角。结果 276例患者均获随访,无严重并发症发生。两组终末随访时Cobb角、VAS比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后3d的Cobb角及VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组再发骨折率分别为7.00%和15.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP是治疗OVCF的有效方法,当骨密度相近时,骨水泥弥散不佳可能是术后继发进展性后凸畸形和再发骨折的危险因素。

骨质疏松性椎体骨折椎体形态与Kummell病的相关性

目的：通过分析比较新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体形态的改变,探讨其与Kummell病的相关性。方法：回顾分析2011年4月至2014年11月行保守治疗的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者共187例。实际纳入患者47例,共108个椎体,均经MRI诊断为新鲜骨折,其中男14例,女33例,年龄63~91岁,平均年龄（71.5±9.8）岁。依据椎体形态分为：楔形,凹陷形,扁平形3种。所有纳入患者均3个月、半年后复查磁共振成像MRI。结果：骨质疏松性椎体压缩性骨折骨坏死发生率为,楔形11.1%,凹陷形4.6%,扁平形1.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：楔形骨质疏松性椎体压缩性骨折Kummell病的发生率高。

骨质疏松对后路腰椎椎体间融合术后骨融合的影响

背景：骨质疏松的发病率高、并发症多,但其对后路腰椎椎体间融合术后骨融合的相关影响仍缺乏系统认识。目的：研究骨质疏松对后路腰椎椎体间融合（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）术后骨融合的影响。方法：2010年1月至2014年6月,62例腰椎管狭窄合并腰椎失稳症患者行PLIF治疗。根据患者术前腰椎QCT值分为两组：骨质疏松组,28例;正常骨量组,34例。采用JOA评分、Nakai评分进行疗效评估,并用美国食品药品管理局推荐的方法判定植骨融合情况。结果：62例患者随访时间6~45个月,平均14个月。末次随访时组间的骨融合率、融合时间、JOA评分、Nakai评分结果比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。组内末次随访的JOA评分与各自术前值比较,均显著增加（P〈0.05）。结论：PLIF是治疗腰椎管狭窄合并腰椎失稳症的可靠方法,但骨质疏松可能通过加速移植骨吸收、抑制新骨形成、诱发内植物失稳等,导致骨融合率和临床疗效降低、融合时间延长,甚至融合失败。

腰椎管狭窄症术后疼痛治疗现状

患有腰椎管狭窄症的患者术后会残余疼痛,而目前对于治疗腰椎术后残余疼痛的报道较少,对术后疼痛机制的看法和治疗方法的选择也不尽相同.该文对相关问题做了介绍,供临床工作者参考。

腰椎QCT值与腰椎融合术后骨融合的关系研究

目的 研究腰椎QCT值与腰椎融合术后骨融合的关系。方法 回顾性分析行腰椎融合术治疗退行性腰椎失稳症患者90例,男25例,女65例;年龄44-78岁,平均（64.18±6.61）岁。按照腰椎QCT值分为3组：A组（骨质疏松组,QCT值〈80 mg/cm^3）26例,B组（骨量低下组,80 mg/cm^3≤QCT值〈120 mg/cm^3）38例,C组（正常骨量组,QCT值≥120 mg/cm^3）26例。三组患者终末的骨融合情况采用腰椎X线片和CT评估并用Suk标准判定,终末疗效采用Fischgrund标准评估。结果 90例患者均获随访,随访时间5-47个月,平均随访（14.93±9.99）个月,三组间的骨融合率、融合时间、终末疗效对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 腰椎融合术治疗退行性腰椎失稳症的疗效肯定,但骨质疏松和骨量低下可能会导致骨融合率降低,融合时间延长,甚至融合失败。

微创治疗神经根型颈椎病的研究概况

颈椎病（cervical spondylosis）是因颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）而引起的颈肩背疼痛和肢体功能障碍,发病率为3.8%～17.6%,男女比例约为6∶1。神经根型颈椎病（CSR）是由于椎间孔处有致压物压迫颈神经根而引起,该型发病率最高,占60%～70%,是临床最常见的类型。

CBL与PBL教学模式在脊柱骨科临床实习的应用

目的探讨案例教学法(CBL)联合问题式教学法(PBL)教学模式在脊柱骨科临床实习的应用效果。方法选取2018年1月—2020年12月共90名广西中医药大学医学本科实习生作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组40名。观察组采用CBL联合PBL教学模式,对照组采用传统教学模式,比较2组学生的临床实习教学成果。结果观察组学生出科考试得分(88.57±5.33)分,明显高于对照组学生的(78.96±6.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示,观察组认为本组教师所采用的教学方法在临床思维能力提升、操作技能水平提升、学习兴趣提升、学习效率提升、医患沟通能力提升、教学方式的满意程度方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PBL教学模式应用于脊柱骨科临床实习教学中,可提高学生兴趣、学习效率及教学质量,达到满意的临床教学效果。

柔筋健骨方外洗配合针刺治疗腰椎间盘突出症术后疗效观察

目的:探讨柔筋健骨方外洗配合针刺治疗在腰椎间盘突出症术后康复中的疗效。方法:选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症术后患者150例,根据随机数字表法分为两组。针刺组75例予单纯针刺治疗,联合组75例在针刺组治疗基础上配合柔筋健骨方外洗治疗,观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、直腿抬高试验值、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及改良Prolo功能评分,比较两组总有效率。结果:联合组总有效率为96.00%,针刺组为85.33%,联合组高于针刺组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛VAS评分、ODI评分均较治疗前降低,且联合组低于针刺组(P<0.05);两组直腿抬高试验值较治疗前升高,且联合组高于针刺组(P<0.05);针刺组改良Prolo功能评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组Prolo功能评分较治疗前升高,且高于针刺组(P<0.05)。结论:针刺联合柔筋健骨方运用于腰椎间盘突出症术后康复,可减轻患者疼痛,提高患者直腿抬高角度,改善腰椎功能,疗效明显,值得临床推广应用。

麻黄升麻汤治疗腰椎融合术后非感染性发热的疗效观察

目的:观察麻黄升麻汤治疗腰椎融合术后非感染性发热的临床疗效。方法:选取腰椎融合术后非感染性发热患者72例,随机分为对照组和治疗组。治疗组术后服用麻黄升麻汤,对照组术后给予物理降温等常规治疗,两组均治疗7 d。比较两组体温变化、退热疗效、中医证候评分、临床总有效率及安全性等指标。结果:术后第1天治疗组与对照组体温无明显差异(P>0.05),术后发热峰值出现在术后第2天,此后各组体温均值逐渐下降,治疗组体温均值较对照组明显下降(P<0.01)。两组退热疗效相比,治疗组为84.8%(28/33)、对照组为50.00%(17/34),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。两组中医证候评分比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为90.9%(30/33)、对照组为67.6%(23/34),治疗组显著优于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组安全性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻黄升麻汤治疗腰椎融合术后非感染性发热临床疗效显著,安全性好,能降低体温峰值、缩短术后发热时间,改善患者寒热错杂的临床症状,进而缩短患者住院时间,减轻患者经济负担,减少患者术后痛苦,提高患者满意度,值得临床进一步推广应用。

氮肥深施对作物产量和氮肥利用率的影响

应用盆栽试验和15N示踪技术，研究了辽宁省两种主要耕作土壤氮肥施用方法对玉米、水稻产量和肥料利用率影响。结果表明，氮肥深施能显著提高作物产量和肥料利用率。玉米以硫铵深施10或15m，尿素深施10cm时增产效果明显；水稻施硫铵和尿素均以深施15m增产效果最好。两种氮肥表施和施5cm效果不好。旱田流铵和尿素均以深施10或15cm利用率最高，平均达到52.62％；水田施硫铵以深施10或15cm利用率最高，平均达到57．48％，尿素则以深施10cm；。利用率较高。氮肥深施能增加土壤肥料氮残留率，减少氮素损失。

听力筛查畸变产物耳声发射与听力损伤的关系研究

目的探讨畸变产物耳声发射(distortion products otoacoustic emission,DPOAE)结果与听力结果的关系,为对患儿家长进行正确的健康宣教提供理论支持。方法随机从我院听力中心抽取304例初筛或复筛一耳或双耳未通过患儿,就诊后分别进行全面听力检查,即声导抗、DPOAE、多频稳态听觉诱发反应(auditory steady-state evoked responses,ASSR)、脑干听觉诱发电位,并以具有频率特性的多频稳态判断听力结果。结果经DPOAE测试分为通过耳组和未通过耳组,未通过耳组的正峰曲线比例少于通过耳组(P<0.05)。通过耳组听力正常210耳(93.8%)、轻度受损10耳(4.5%)、中度受损2耳(2.0%)、极重度受损2耳(2.0%),未通过耳组听力正常82耳(21.4%)、轻度受损60耳(15.6%)、中度受损90耳(23.4%)、重度受损36耳(9.4%)、极重度受损116耳(30.2%),未通过耳组听力受损程度较通过耳组严重(P<0.05)。结论 DPOAE筛查通过是诊断听力正常的标准,DPOAE通过者说明患儿的耳蜗功能和外耳中耳功能正常,DPOAE通过耳中93.8%听力正常,DPOAE未通过耳中78.6%存在不同程度的听力损失,通过全面听力检测综合分析才能作出正确诊断。

腺样体增生肥大对患儿听力的影响

目的:探讨腺样体增生肥大对患儿听力的影响程度。方法:选取2016年1月~2017年1月我科200例言语正常的腺样体肥大患儿作为观察组,另选同期非腺样体肥大患儿200例作为对照组,比较两组患儿术前耳内镜和声导抗异常耳的纯音听力测试或多频稳态结果。结果:根据WHO的听力分级标准,500,1000,2000,4000 Hz 4个频率气导阈值的均值小于等于25 dBHl为正常听力,26~40 dBHl为轻度听力损失,41~60 dBHl为中度听力损失,61~80 dBHl为重度听力损失,大于81为极重度听力损失。两组患儿听力损失程度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:腺样体肥大易导致分泌性中耳炎,引起不同程度的听力损失,临床应引起高度重视。

辽宁省四大作物稀土拌种效果的研究

辽宁省四大作物稀土拌种效果的研究苏正义，陈洪斌（辽宁省土肥总站沈阳１１００３１）张殿香（辽宁喀左县农业技术推广中心喀左１２２３００）近几年来辽宁省农作物应用稀土面积逐年扩大。１９９３年全省达５００多万亩，玉米、水稻、大豆、小麦是本省四大作物，也是应用...

辽宁省玉米施用稀土微肥与土壤条件的灰色关联分析

采用灰色关联分析方法对辽宁省１１个县（市）玉米施用稀土微肥与土壤有机质、全氮、ｐＨ三个因子进行了相关分析，得出玉米施用稀土微肥与土壤ｐＨ关系最密切，其次是金氮，再次才是土壤有机质。为今后的用稀土微肥提供了科学依据。

玉米施用稀土与生长期气候条件灰色关联

本文采用灰色关联分析方法对辽宁省11个县(市)玉米施用稀土与生长期(4～9月)活动积温等5个气候因子进行了相关分析,得出≥10℃活动积温为影响稀土的主要气候因子,生育期日照时数为次要因子,蒸发量为再次因子,相对湿度为第四位。降水量排列最后。为科学施用稀土提供了依据。

公司研发部绩效管理方案探讨

分析企业研发人员的工作特点,结合目前现存的绩效管理方法,对公司目前现有的绩效管理方法及考核指标体系进行剖析,并提出360度绩效考核法和目标管理法相结合的改善对策,最终确认此方法的实施成果。

稀土在农业生产上的应用

稀土是化学元素周期表中15种镧系元素和钪、钇两种元素共17种元素的总称。农用稀土是以镧和铈为主的硝酸盐复合产品。稀土应用于农业是我国首创。国外在30—60年代曾有过研究,但未能坚持下去。

大豆施用稀土增产效果及最佳拌种量的研究

本文以稀土[RE(NO_3)_3·4H_2O]在辽宁省喀左县大豆不同剂量拌种、喷施为例,采用统计学中变量分析、相关计算,建立了直线回归预测式,还采用抛物线优选法,确定了大豆拌种量为12.42g/kg,为大豆科学施用稀土提供了依据。

芦苇根际微生物及其生物学活性的研究

芦苇(Phragmits Communis Trin)是一种喜湿性多年生禾本科植物,分布颇为广泛。在有水流的地边、池塘边、河流或沼泽地带都有这类植物生长。苇根能耐碱水,也能适应于弱酸性水土。