肠道菌群代谢产物在2型糖尿病患者中的潜在作用机制

2型糖尿病(T2DM)的全球发病率呈逐年上升趋势,已经成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。目前,T2DM的治疗依然面临许多挑战,如患者的依从性差、医务人员的临床惯性、药物的局限性和不良反应及难以逆转的靶器官损害等。因此,迫切需要更为有效的T2DM干预策略。肠道菌群一度被看作是治疗T2DM的希望靶点。随着研究深入,发现在T2DM发生发展过程中,肠道菌群代谢产物发挥巨大作用,靶向肠道菌群代谢产物可能为T2DM的防治指明新的方向。在本综述中,根据近年来肠道菌群与T2DM相关国内外研究,系统阐述了T2DM患者肠道菌群代谢产物的潜在作用机制。

1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病相关性研究进展

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率逐年增加。1,25-二羟维生素D3是维生素D3的活性形式,具有多种生物学功能。研究表明,维生素D3通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗和调节血糖代谢等途径,对2型糖尿病的预防和治疗具有潜在的益处。与此同时,目前对于1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的确切机制仍不清楚,需要进一步的研究来阐明其作用机制。本文旨在探讨1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的相关性,并对相关研究进展进行综述,并为预防和治疗2型糖尿病提供新的策略和方法。

钯锌合金纳米酶对炎症软骨细胞模型的影响

目的:探讨钯锌合金(PdZn/C)纳米酶对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的炎症软骨细胞模型的抗炎作用。方法:合成PdZn/C纳米酶并对其进行表征。检测PdZn/C纳米酶模拟超氧化物岐化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性的能力。体外通过CCK-8法检测PdZn/C纳米酶与软骨细胞的生物相容性。将过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的炎症软骨细胞与PdZn/C纳米酶共培养,通过活性氧(ROS)荧光探针评估炎症软骨细胞的ROS水平,免疫荧光实验检测炎症软骨细胞中白细胞介素(IL)-1β与肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白水平表达。结果:透射电子显微镜(TEM)、X射线衍射(XRD)、Zeta电位证实PdZn/C纳米酶合成成功。CCK-8实验结果证实PdZn/C纳米酶有着良好的生物相容性。PdZn/C纳米酶可较好地模拟SOD和CAT活性。PdZn/C纳米酶能够降低H_(2)O_(2)诱导的炎症软骨细胞模型中的ROS水平及IL-1β和TNF-α蛋白表达水平。结论:PdZn/C纳米酶有着良好的生物相容性,可减轻软骨细胞的炎症反应,是一种有着良好前景的抗炎纳米材料。

西黄丸对晚期恶性肿瘤患者癌性发热的临床疗效

目的探讨西黄丸对晚期恶性肿瘤患者癌性发热的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月江西省肿瘤医院肿瘤综合内科收治的80例晚期恶性肿瘤癌性发热患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组采用氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组的基础上辅以西黄丸治疗。比较两组患者的临床效果、卡氏评分(KPS)、世界卫生组织生存质量评分(WHOQOL-BREF)以及不良反应。结果观察组患者治疗结束后退热总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后KPS、WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后KPS、WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前KPS、WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后KPS、WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期恶性肿瘤癌性发热患者应用西黄丸可获确切退热效果,功能状态及生活质量均见改善,且不良反应较少,有良好安全性。

白藜芦醇通过Hippo-YAP信号通路在TGF-β1诱导胃癌细胞EMT过程中的作用及其机制

目的探讨白藜芦醇(RSVL)通过Hippo-YAP信号通路在TGF-β1诱导胃癌细胞上皮间充质转化(EMT)过程中的作用及其机制。方法选取胃癌细胞SGC-7901为研究对象,首先将其随机分为空白组、RSVL低剂量组(5μM)、RSVL中剂量组(10μM)、RSVL高剂量组(20μM),通过细胞增殖(MTT)实验确定RSVL浓度,然后对细胞进行转染,分为si-NC组、TGF-β1+10μM RSVL组、TGF-β1+si-YAP组、TGF-β1+pcDNA3.1-YAP组、TGF-β1+10μM RSVL+pcDNA3.1-YAP组。采用MTT、细胞侵袭(Transwell)、划痕实验,分别检测细胞的增殖、侵袭和迁移;采用蛋白质印迹法(WB)和荧光定量PCR检测E-钙粘连蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、Snali 1、HIP-PO/Yes相关蛋白(YAP)和mRNA。其次,选取24只裸鼠,将其分为模型组、RSVL组(10μM)、RSVL+pcDNA3.1组、RSVL+pcDNA3.1-YAP组,每组各六只。计算小鼠肿瘤的重量和体积;采用免疫组化检测Ki67蛋白。结果RSVL对细胞增殖有抑制作用(P<0.05);与si-NC组相比,其余各组侵袭细胞数、迁移率较低(P<0.05);与si-NC组相比,其余各组E-cadherin蛋白及mRNA表达较高,N-cadherin、Vimentin、Snali 1蛋白及mRNA以及YAP蛋白表达较低(P<0.05);与Model组相比,其余各组小鼠肿瘤的重量和体积均较低(P<0.05);与Model组比较,其余各组Ki67染色强度均显著减弱。结论RSVL可以通过抑制YAP相关通路的激活,来发挥抑制肿瘤细胞SGC-7901上皮间充质转化、增殖、迁移、侵袭的作用。

老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期使用胰岛素泵治疗的疗效观察

目的探究老年糖尿病患者髋部骨折围手术期使用胰岛素泵治疗的疗效。方法回顾性选取2013年1月~2018年1月在包钢医院及北京积水潭医院接受治疗的老年髋部骨折手术合并糖尿病患者92例,采用随机数表法分为对照组和观察组各46例,对照组围手术期给予皮下注射胰岛素治疗;观察组围手术期给予胰岛素泵持续皮下注射治疗,对两组患者手术前后血糖指标、血糖达标时间、胰岛素用量以及预后进行综合评价。结果观察组患者术中及术后血糖指标均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血糖达标时间、胰岛素用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者术后低血糖、切口愈合障碍分别为4.35%、2.17%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者髋部骨折围手术期使用胰岛素泵治疗,能够促进患者血糖指标改善,降低胰岛素用量,并发症少,值得推广应用。

康复新液联合双歧杆菌三联活菌治疗化疗相关性腹泻的临床观察研究

目的观察康复新液联合双歧杆菌三联活菌治疗化疗相关性腹泻的临床研究效果。方法选取2018年8月至2020年5月我院收治的60例化疗相关性腹泻患者作为研究的对象,按照随机数字表的分组方法,将其随机分为治疗组与对照组,每组均为30例。其中对照组给予双歧杆菌三联活菌的治疗方法,治疗组给予康复新液联合双歧杆菌三联活菌的治疗方法,比较两组患者化疗相关性腹泻的分级疗效和生活质量的评分。结果治疗组患者的化疗相关腹泻分级疗效评价高于对照组(P<0.05);治疗组患者的生活质量评分也高于对照组(P<0.05),两组数据对比差异有统计学意义。结论康复新液联合双歧杆菌三联活菌治疗化疗相关性腹泻的临床研究效果较好,可以提高患者化疗相关腹泻的分级疗效,提高患者的生存质量评分,值得在临床上大力推广和使用。

CAN总线技术在电力系统综合自动化的应用

本文介绍了现场总线中一种重要的控制器局域网CAN(ControlAreaNetwork)总线技术,以及它在变电站监控系统、电力调度系统及配电自动化系统的应用。同时阐述了系统的结构、流程和特点。实验和现场运行表明CAN总线造价低,可靠性高,在电力系统中有着广泛的应用前景。

踝肱指数、血压节律与颈动脉内-中膜厚度关系研究

目的探讨踝肱指数(Ankle brachial pressure index,ABI)及动态血压节律(ambulatory blood pressure rhythm,ABPR)与颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-medial thickness,IMT)的关系。方法入选的92名2型糖尿病合并高血压患者测量ABI,动态血压监测并计算昼夜血压节律,测量颈动脉IMT,进行详细病史采集,检测生化指标,记录研究对象的年龄、身高、体重等。根据动态血压节律将入选患者分成2组:即杓形组与非杓形组,进行各检测指标参数比较。以颈动脉IMT为因变量,将年龄、ABI、体重指数(BMI)、尿微量白蛋白、血清生化指标、病史为自变量作多元逐步回归分析。分别比较血压节律、ABI单项异常,二者异常及二者正常时颈动脉IMT增厚的检出率。结果杓型血压与非杓型血压组各参数比较,ABI低于杓型组,差异有统计学意义,颈动脉IMT与各影响因素进行多、元逐步回归分析,进入回归方程的因素有ABI;血压节律、ABI单项异常较二项联合检查时颈动脉IMT增厚的阳性率低。结论血压节律的异常可以造成血管壁损伤;联合观察ABI和动态血压节律的变化较单独测量对大血管病变有更好的预见性。

踝肱指数、颈动脉内-中膜厚度与糖尿病肾病的关系

目的探讨踝肱指数(ABI)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)与24h尿微量白蛋白(MAU)的关系,评价颈动脉IMT联合ABI测量在糖尿病肾病的临床意义。方法入选的92例2型糖尿病患者,测量ABI、颈动脉IMT,测定MAU、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、血清尿酸、同型半胱氨酸等生化指标,记录所有研究对象的年龄、身高、体重、并计算体重指数(BMI)等。评价MAU与年龄、ABI、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、同型半胱氨酸、血清尿酸、高血压病病程、糖尿病病程等的关系。比较颈动脉IMT、ABI单项异常、二者异常及二者正常时MAU的检出率。结果 MAU与ABI、TG、HDL-C、血清尿酸、高血压病程、糖尿病病程相关。MAU的检出率在IMT、ABI异常组较单项异常及二者均正常明显增加。结论糖尿病患者的MAU与ABI、TG、HDL-C、血清尿酸、高血压病程、同型半胱氨酸、糖尿病病程有关;联合观察颈动脉IMT和ABI的变化较单独测量对糖尿病肾病有更好的预见性。

尿白蛋白与糖尿病血管病变的研究进展

糖尿病患者慢性血管病变是糖尿病患者致残、致死的主要原因。研究显示，住院糖尿病患者慢性血管病变患病率高达73．2％。慢性血管并发症早期临床症状不明显，确诊时多为中晚期，病变常不可逆，临床缺乏有效治疗手段，因此早期预防极为重要。国外研究证明：尿微量白蛋白（microalbuminuria，MAU）不仅是糖尿病肾脏病变的早期表现，也是全身内皮细胞功能损伤和大血管病变的重要标志，MAU不同的危险因子决定其特定的诊断价值：MAU的危险因子可因不同的疾病而不同，在不同的疾病背景时其临床诊断价值不同。

基于转录组测序筛选新疆野苹果组培苗应答冻害谷胱甘肽代谢相关的基因

【目的】探索新疆野苹果组培苗谷胱甘肽代谢对冻害胁迫的响应,筛选新疆野苹果谷胱代谢相关应答冻害基因,解析新疆野苹果组培苗抗冻的可能作用方式。【方法】以单株系的新疆野苹果组培苗为研究对象,在-3℃模拟冻害条件下,观察及检测CK、T6h、T12h、T36h、HF24h处理新疆野苹果组培苗的形态、荧光参数Fv/Fm值、相对电导率及丙二醛、过氧化氢、还原性谷胱甘肽含量,并对对照、T6h、T12h3个处理的幼苗叶片进行转录组测序分析。【结果】使用-3℃模拟冻害对新疆野苹果组培苗进行胁迫,处理12h时新疆野苹果组培苗叶尖卷缩,处理36h时整个植株完全萎蔫,在HF24h时萎蔫的植株完全恢复;与对照相比,随着冻害处理时间的延长,相对电导率及丙二醛、过氧化氢、还原性谷胱甘肽含量显著上升,荧光参数Fv/Fm值显著下降。在HF24h,相对电导率、丙二醛、过氧化氢的含量相比T36h呈现下降趋势,荧光参数恢复到与对照相当,还原性谷胱甘肽含量相比T36h没有显著变化。利用KEGG数据库对转录组数据进行分析,筛选到18个谷胱甘肽代谢途(map00480)差异基因,分别注释为GGCT、GSS、GGT1_5、CARP、speE和IDH1。它们参与GSH的降解与合成、GSH与GSSG的动态平衡和GSH消除氧化电位高的物质反应中。【结论】新疆野苹果组培苗在-3℃模拟冻害条件下,随着处理时间的延长,新疆野苹果组培苗受到的伤害不断加深,恢复处理24h后,组培苗有显著的恢复,在转录组水平,基因GST和GPX显著上调表达,表明新疆野苹果可以通过GSH代谢抵御低温胁迫。

甲巯咪唑引起胰岛素自身免疫综合征1例报告

报告1例甲状腺功能亢进症患者口服甲巯咪唑后出现自身免疫性低血糖病例。

芬太尼透皮贴在肾功能不全的癌痛患者中的应用

癌性疼痛是由癌症、癌症相关病变以及抗癌治疗所引起的,严重影响着患者的生活质量。绝大部分晚期癌症患者都伴有中重度疼痛,需要应用阿片类药物。然而,随着人口的老龄化,高血压、糖尿病发病率的增加,以及由于肿瘤的进展、放化疗对肾脏的急慢性损害,越来越多的癌痛患者同时伴有肾功能不全。

2型糖尿病治疗中胰岛素联合维生素D的应用效果及安全性分析

目的探究2型糖尿病(T2DM)治疗中胰岛素联合维生素D的应用效果及安全性。方法选取2017年1月至2019年6月内蒙古包钢医院收治的136例T2DM患者。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各68例。对照组采用动态血糖监测系统联合胰岛素泵治疗;观察组在对照组基础上加用阿法骨化醇软胶囊治疗。2组疗程均为3个月。观察2组治疗后血糖控制、维生素D缺乏情况、胰岛素水平及敏感度、炎性因子(白细胞介素6、肿瘤坏死因子α)水平和不良反应发生情况。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,且观察组低于对照组[(7.2±2.1)mIU/L比(9.9±1.1)mIU/L、(2.3±0.3)比(3.1±0.4)];稳态模型胰岛β细胞功能指数均较治疗前升高,且观察组高于对照组[(80±7)比(65±7)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组骨密度水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组;Ⅰ型前胶原氨基端前肽均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胰岛素联合维生素D治疗T2DM患者能从调节炎症、胰岛素敏感性及胰岛素抵抗等多方面对胰岛发挥保护作用,还能改善患者骨质疏松状况,是一种安全有效的治疗方法。

核素肾动态显像对非小细胞肺癌化疗后早期肾损害的评价

目的探讨核素肾动态显像对非小细胞肺癌化疗早期肾损伤的评价。方法对22例非小细胞肺癌(NSCLC)患者首次化疗2个周期前后行99mTc-DTPA核素肾动态显像,测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(Tb)、半排时间(C1/2);同时检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。结果22例患者血清GFR水平化疗后较化疗前明显下降(P<0.05);双肾血流灌注峰值下降,肾排泄速率减慢,表现为Tb、C1/2延长(P<0.05)。22例患者血清Scr水平化疗前后无统计学差异(P>0.05);而BUN水平两组之间差异显著(P<0.01)。结论核素肾动态显像,较常规肾功能检查更能全面、定量地监测NSCLC化疗后肾功能早期损伤。

P-糖蛋白在非霍奇金淋巴瘤组织中的表达及意义

目的探讨非霍奇金淋巴瘤组织中P-gp(P-糖蛋白)的表达及临床意义。方法应用免疫组化法检测117例非霍奇金淋巴瘤组织中P-gp的表达及其与生存率的关系。结果初治组P-gp表达的阳性率为30.26%(23/76);复发/难治组阳性率高达68.29%(28/41),2组差异有统计学意义(P﹤0.05)。P-gp表达阳性者化疗后生存时间明显低于阴性表达者,与预后显著相关(P<0.01)。结论 P-gp在非霍奇金淋巴瘤组织中高表达是多药耐药产生的基础,动态监测P-gp能指导临床治疗及预后。

奥拉西坦对高血压脑出血患者认知和生活自理能力的影响效果观察

目的探讨奥拉西坦对高血压脑出血患者认知和生活自理能力的影响。方法选取2011年1月～2013年1月我院收治的高血压脑出血患者56例,随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予奥拉西坦,比较两组临床疗效。结果观察组患者MMSE评分及Barthel指数评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论应用奥拉西坦治疗高血压脑出血,可促进患者认知功能和日常生活自理能力的恢复,且安全可靠,值得在临床上应用和推广。

依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效观察

目的:观察依达拉奉注射液对脑梗死患者的治疗效果。方法:纳入脑梗死患者70例,随机分为对照组和依达拉奉组,各35例。对照组予常规治疗,依达拉奉组在常规治疗的基础上增加依达拉奉注射液治疗,疗程为14d,观察患者治疗前后神经功能缺损评分及临床疗效,计算显效率和总有效率,并监测两组患者治疗过程中的肝肾功能。结果:治疗后,依达拉奉组的显效率和总有效率分别为48.6%和77.1%,而对照组则分别为28.6%及62.8%;神经功能缺损评分:依达拉奉组明显低于对照组,P<0.05。结论:依达拉奉注射液治疗脑梗死,可更显著降低神经功能缺损评分。

糖调节受损的研究进展

近年来,糖尿病的患病率大幅度提高。最新调查结果公布:我国糖尿病患病率9.7%,糖调节受损高达15.5%。糖调节受损具有可逆性。对糖调节受损患者进行干预,不仅能降低糖调节受损向2型糖尿病的转化,还能减少心血管疾病和慢性微血管病变的发病率及病死率。应当对糖调节受损早期实施干预。本研究对糖调节受损的发病情况、干预意义和治疗的研究现状进行综述。