卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者左室功能及运动耐量的影响

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左室功能及运动耐量的影响。方法选择100例病因不同的CHF患者,随机分为两组,对照组48例应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,卡维地洛组52例在对照组常规治疗的基础上口服卡维地洛。疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行距离等。结果治疗6个月后,卡维地洛组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后卡维地洛组的LVEDd及BNP比治疗前显著减少(P<0.01),比对照组显著减少(P<0.05)。治疗后卡维地洛组的LVEF、6 min步行距离比治疗前显著增加(P<0.01),比对照组显著增加(P<0.05)。结论卡维地洛可明显改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度。

1例肝脓肿合并糖尿病的药学监护

目的探讨临床药师参与临床治疗的切入点。方法通过分析1例肝脓肿合并糖尿病患者的诊治过程,临床药师协助医师制定治疗方案,在用药期间对可能出现的药物不良反应进行药学监护。结果临床药师可通过协助医师制定治疗方案、实施药学监护等提高合理用药水平,改善患者预后。结论临床药师应找准工作切入点,积极参与临床诊疗,提高合理用药水平。

临床药师参与295例会诊的回顾性分析

统计分析我院临床药师参与会诊的特点,为更好地服务临床提供依据。对2014年临床药师参与的295例会诊进行分析。在295例病例中,会诊目的涉及抗菌药物的有282例(95.6%),肠外营养的为13例(4.4%),其中以协助选择抗菌药物占比最大(55.3%);会诊科室以呼吸内科(24.4%)、重症医学科(15.9%)和妇产科(11.9%)居多;意见被采纳的为239例(81%),部分采纳的为25例(8.5%);在采纳会诊意见的病例中,痊愈127例(53.1%),好转51例(21.3%)。临床药师参与会诊,可协助医师优化治疗方案,改善患者预后。

一例皮肌炎合并医院获得性肺炎患者的用药分析与药学监护

皮肌炎(DM)与多发性肌炎(PM)同属一组以特发性炎症性肌病为特征的自身免疫性结缔组织病,临床表现为四肢近端肌肉受累,可累及皮肤、肺部、消化道、心脏等。本研究探讨1例DM合并医院获得性肺炎患者的用药分析和药学监护。临床药师协助医师制定治疗方案,开展药学监护,参与临床诊疗,可提高合理用药水平,改善患者预后。因此临床药师要利用自身优势,参与到诊疗活动中,开展全面的药学监护,保障患者用药安全。

1例注射用伏立康唑结晶的原因分析

目的探讨注射用伏立康唑的配制方法,减少药物不良事件的发生。方法通过对我院发生的1例注射用伏立康唑结晶的原因进行分析,思考该药的正确配制方法。结果部分国产注射用伏立康唑对如何配制提示不足,使用时有发生药物不良事件的可能。结论为确保伏立康唑的安全使用,建议配置以丙二醇和乙醇的混合溶液作为专用溶媒的伏立康唑时,先用专用溶媒溶解并震荡摇匀,确认溶液完全澄清后,再转至5%葡萄糖注射液稀释至2mg·mL^(-1),立即使用并避免长时间放置。

阿奇霉素静脉给药不良反应50例临床分析

目的探讨阿奇霉素所致不良反应(ADR)的特点,指导临床安全用药。方法检索2002年1月至2010年5月国内公开发行的主要医药期刊报道的阿奇霉素的不良反应文献,选择阿奇霉素经静脉滴注给药发生ADR病例进行统计和分析。结果静脉滴注阿奇霉素所致ADR可累及全身多系统,以变态反应为主,胃肠道反应及神经系统症状次之;ADR发生于用药后10s～5d,发生在用药30min内者24例,占48%。结论临床医生应重视阿奇霉素不良反应的监测,合理使用以减少其不良反应的发生。

对头孢菌素类抗菌药物不良反应的分析

目的 :探讨在临床上应用头孢菌素类抗菌药物发生不良反应的类型、发生原因及对策。方法 :对2013年3月至2014年2月我院收治的48例应用头孢菌素类药物后发生不良反应患者的临床资料进行回顾性分析,探讨头孢菌素类药物的使用方法、发生不良反应的类型及对不良反应的处理措施等。结果 :在这48例发生不良反应的患者中,有18例患者发生的不良反应为变态反应(37.5%),有12例患者发生的不良反应为胃肠道反应(25.0%)。结论 :医护人员在使用头孢菌素类药物对患者进行治疗时,需严格掌握此类药物的适应症和禁忌症,并密切观察患者的病情,以减少其发生不良反应的几率。

Ⅰ型组蛋白去乙酰化酶在心肌肥厚中的靶点作用

组蛋白去乙酰化酶是一种转录后修饰的酶类,可以使组蛋白去乙酰化。Ⅰ型组蛋白去乙酰化酶可促进心肌肥厚发生。在Ⅰ型组蛋白去乙酰化酶中,组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)由肥大刺激和热休克蛋白70诱导活化。活化的HDAC2通过抑制级联信号Krüppel样因子4(KLF4)或肌醇多磷酸磷酸酶-5-f(Inpp5f)触发肥大。因此,调节HDAC2的酶类,例如选择性组蛋白去乙酰化酶抑制剂,被认为是治疗心脏疾病尤其是阻止心肌肥厚的一个重要靶标。该文讨论Ⅰ型组蛋白去乙酰化酶在调节心肌肥厚中所起的关键作用。

Electroacupuncture Treatment for 45 Cases of Postapoplectic Dysphagia

By means of electroacupuncture, the authors have treated 45 cases of postapoplectic dysphagia and obtained satisfactory therapeutic effects. A report follows.

西妥昔单抗联合DF化疗方案在中晚期食管癌患者中的治疗效果

目的探讨西妥昔单抗联合DF化疗方案在中晚期食管癌患者中的治疗效果。方法以我院2019年1月至2021年3月收治的80例中晚期食管癌患者为研究对象,用随机数字表法均分为两组,各40例,对照组患者接受DF化疗方案治疗,观察组患者在对照组的基础上联合西妥昔单抗治疗,比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物水平变化及毒副反应发生率。结果观察组患者客观缓解率(72.50%)显著高于对照组(55.00%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的血清癌胚抗原(CEA)与鳞状细胞癌抗原(SCC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的CEA与SCC水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者毒副反应发生率(12.50%)显著低于对照组(37.50%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论西妥昔单抗联合DF化疗方案可有效提高近期疗效,降低肿瘤标志物水平,且毒副反应轻微,对中晚期食管癌患者病情控制具有积极意义。

芪莲汤联合贝那普利对糖尿病肾病的疗效及安全性分析

目的:探讨芪莲汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效及安全性。方法:选取该院2018年12月—2020年12月共收治的80例糖尿病肾病患者进行研究,应用随机数字分组法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。给予对照组患者口服贝那普利治疗,观察组患者应用芪莲汤联合贝那普利口服治疗,对比两组患者的治疗效果,TGF-β1、IL-18和IL-6相关炎症因子水平,UAER、β2-MG和CysC相关肾功能指标水平以及不良反应发生率。结果:观察组患者治疗显效人数15例、有效人数22例,无效人数3例,总有效率92.50%,对照组治疗显效人数12例、有效人数17例、无效人数11例,总有效率72.50%,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前TGF-β1、IL-18和IL-6相关炎症因子水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者TGF-β1、IL-18和IL-6表达水平低于对照组(P<0.05);治疗前UAER、β2-MG和CysC、Scr、BUN水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者UAER、β2-MG和CysC、Scr、BUN水平低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前餐后2h血糖、空腹血糖和糖化红蛋白水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者的餐后2h血糖、空腹血糖和糖化红蛋白水平低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比无明显差异(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病患者应用芪莲汤联合贝那普利治疗能够减轻患者临床症状,提高治疗效果,减轻患者体内的炎症水平,保护肾功能,安全性好,值得临床应用推广。

脑血通口服液治疗缺血性中风的临床研究

采用脑血通口服液治疗缺血性中风 ,并与服用脑血康口服液的对照组相比较 ,临床观察表明 :脑血通口服液对缺血性中风的神经功能改善以及降低血脂、血压、血糖、血液粘度、红细胞压积具有显著疗效 ,有效率达 93 41% ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。

“调神通瘀”针法治疗慢性非细菌性前列腺炎115例

近年来,笔者采用＂调神通瘀＂针法治疗慢性非细菌性前列腺炎（CNBP）115例,取得较好疗效,现报告如下。

头针配合电针治疗顽固性呃逆54例

目的:观察头针配合电针治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:将108例确诊病例随机分成两组,治疗组(54例)选取双侧额旁1、2线、内关、足三里、太冲穴针刺,进针后,双侧额旁1、2线处针柄接G-6805电针治疗仪,用连续波,频率150-200次/min。对照组选双侧膈俞、内关、足三里、太冲和中脘穴,常规针刺。两组均留针30min,日1次,10次为1个疗程。结果:治疗组治愈48例,好转6例,无效0例,治愈率为88.89%;对照组治愈26例,好转20例,无效8例,治愈率为48.15%。结论:头针配合电针治疗顽固性呃逆疗效显著。