老年脑梗死后血管性认知功能障碍的危险因素及与血清同型半胱氨酸、淀粉样蛋白A、Tau蛋白的关系

目的探讨老年脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素及与血清同型半胱氨酸(Hcy)、淀粉样蛋白A(SAA)、Tau蛋白的关系。方法我院收治疗的106例老年脑梗死患者,根据是否合并VCI分为VCI组(n=46)及非VCI组(n=60),比较两组临床资料及血清Hcy、SAA、Tau蛋白水平,分析影响老年脑梗死后VCI的危险因素及血清Hcy、SAA、Tau蛋白水平在老年脑梗死患者VCI评估中的应用价值。结果两组年龄、文化程度、高血压病史、糖尿病病史、梗死部位、血管范围、卒中后抑郁症(PSD)发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VCI组血清Hcy、SAA、Tau蛋白水平高于非VCI组(P<0.05);文化程度、高血压病史、糖尿病病史、梗死部位、PSD发生均为影响老年脑梗死后VCI的独立危险因素(P<0.05);单独检测及联合检测血清Hcy、SAA、Tau蛋白水平的AUC分别为0.740、0.842、0.774、0.951,均可作为评估老年脑梗死患者VCI的效能指标(P<0.05)。结论老年脑梗死后VCI患者血清Hcy、SAA、Tau蛋白水平异常升高,可作为临床早期筛查指标,而文化水平、高血压、糖尿病病史、梗死部位、PSD均是VCI的发生的独立危险因素。

多重阻滞剂联用对扩张型心肌病并心衰患者的影响

目的观察多重阻滞剂联用对扩张型心肌病并心衰患者的影响。方法该院2018年9月—2020年8月收治的110例扩张型心肌病并心衰患者为该次研究对象,按照临床给药方案不同将患者分为对照组(55例,常规药物治疗加依那普利)与研究组(55例,多重阻滞剂联用),比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗2个疗程后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)等心功能指标以及Q-T离散度(Q-Td)、心率校正Q-Tc离散度(Q-Tcd)等指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=26.371、18.687、3.895、9.557、6.051,P<0.05)。研究组患者治疗3个疗程后总有效率(96.36%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗3个疗程不良反应发生率(10.92%)高于对照组,差异无统计学意义(χ^(2)=0.440,P>0.05)。研究组患者对临床治疗效果满意度(96.36%)显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.185,P<0.05)。结论扩张型心肌病并心衰患者多重阻滞剂联用可显著提升治疗效果。