血清PSA系列在前列腺疾病中的应用

目的探讨血清前列腺特异抗原(PSA)系列在前列腺疾病的诊断与鉴别中的价值.方法用磁微粒子免疫化学发光法测定210例良性前列腺增生(BHP)和138例前列腺癌(PCa)患者血清PSA系列:t-PSA、f-PSA、结合PSA(c-PSA),计算f-PSA/t-PSA、c-PSA/t-PSA、f-PSA/c-PSA的比值.结果 PSA各分子水平在BPH和PCa中变化幅度较大,各比值则较稳定(组内P＞0.05),尤其是c-PSA/t-PSA.t-PSA和c-PSA/t-PSA在BPH和pCa患者不同区段上分布差异有显著性(χ2=86.15,P＜0.005);在t-PSA诊断灰值区(t-PSA在4.0～10.0 ng/ml),以c-PSA/t-PSA=0.78为界值联合t-PSA可以更有效地区分BPH和PCa.以t-PSA≤10.0 ng/ml和c-PSA/t-PSA≥0.78为界值联合对BPH和PCa进行筛选,敏感性为95.8%,特异性为97.3%,阴性预测值为83.6%,阳性预测值为96.8%.结论 t-PSA与c-PSA/t-PSA的联合应用,对前列腺疾病的诊断具有重要临床意义,尤其是在t-PSA的诊断灰值区.

急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽水平及影响因素分析

目的:分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽水平及影响因素和临床意义。方法:平行测定82例ACS,包括50例急性心肌梗死(AMI)、32例不稳定型心绞痛(UAP)患者、38例稳定型心绞痛(SAP)患者和30例非冠心病对照者的血浆BNP、血清肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数;分析ACS与另两组相关指标变化的差异及对BNP水平的影响。结果:AMI组和UAP组BNP水平分别为683.84士561.27pg/ml、386.05士201.54pg/ml,均明显高于对照组(55.67士35.46pg/ml),P均<0.01;AMI组BNP水平显著高于SAP组(201.21士105.0pg/ml,P<0.05)。直线相关分析显示ACS患者BNP水平升高与cT-nI、WBC、hs-CRP呈显著正相关(r分别为0.615、0.286、0.506,P均<0.05),与LVEF呈显著负相关(r=-0.714,P<0.01)。多元线性逐步回归分析发现cTnI、hs-CRP、LVEF与BNP独立相关(标准化偏回归系数β分别为0.391、0.240和-0.426,P<0.05)。结论:ACS患者血浆BNP水平升高可用于评价心肌缺血、坏死、炎症反应和心功能损伤程度。

湖北地区育龄期女性血清AMH参考区间的建立

目的建立适用于湖北地区育龄期女性的血清抗缪勒管激素（AMH）参考区间。方法按照美国国家临床生化研究院（NACB）的标准,参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）C28-A3文件的要求,以1 208例育龄期非孕期健康女性为受检者,采用罗氏公司Elecsys和Cobas系列电化学发光免疫分析仪及配套试剂检测血清AMH水平。建立不同年龄段育龄期女性血清AMH参考区间。结果 20~〈25岁年龄段按x^-±1.96s建立的血清AMH参考区间为1.86~9.08ng/mL。其余各年龄段按P2.5~P97.5计算95%参考区间,分别为25~〈30岁1.25~8.95ng/mL,30~〈35岁0.97~6.76ng/mL,35~〈40岁0.87~5.02ng/mL,40~45岁0.66~2.85ng/mL。结论依据CLSI C28-A3文件建立血清AMH参考区间简便易行,所建立的参考区间适用于湖北地区育龄期女性。

应用CLSI C28-A3文件建立妊娠期甲状腺功能相关指标的参考区间

目的建立本地区正常孕妇妊娠各期血清游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）的参考区间,为临床医生评价妊娠期甲状腺功能提供参考。方法按照美国国家临床生化研究院（NACB）的标准,分别选择正常孕妇孕早期（1～12周）、中期（13～27周）、晚期（28～40周）妇女共445名,应用Siemens Advia Centaur XP化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测妊娠各期血清FT3、FT4、TSH水平,统计分析妊娠各期血清FT3、FT4、TSH的参考区间。结果妊娠早、中、晚期血清FT3、FT4和TSH的参考区间分别为3.25～5.78、3.05～5.10、3.14～5.12pmol/L;11.80～21.20、10.60～17.70、9.30～16.70pmol/L和0.03～4.52、0.05～4.50、0.47～4.55mIU/L。结论依据CLSI C28-A3文件建立检测项目的参考区间简便易行,有助于临床医生评价妊娠期孕妇甲状腺功能。

血清结合PSA对前列腺疾病诊断价值的探讨

目的 :探讨血清中结合前列腺特异性抗原 (cPSA)在前列腺癌 (PCa)诊断中的临床价值。 方法 :用磁微粒子免疫化学发光法测定 110例良性前列腺增生 (BPH)病人和 78例PCa病人cPSA、tPSA ,并计算cPSA/tPSA比值。 结果 :cPSA及cPSA/tPSA比值可有效地区分BPH和PCa(P <0 .0 0 5 ) ,尤其是在诊断灰值区 (tPSA为 4～10 μg/L)时效果更显著。在以tPSA≤10 .0 μg/L和cPSA/tPSA≥0 .78为筛选界值联合对PCa进行筛选时 ,临床概率敏感度为 97.8%,特异性为 95 .8%,阴性预示值为 81.9%,阳性预示值为 96 .5 %。 结论 :cPSA的引入及cPSA/tPSA比值的应用 ,对PCa的诊断具有重要临床意义 ,尤其是在tPSA的诊断灰值区。

缺血修饰白蛋白检测方法的分析性能评价

应用湖南长沙颐康科技开发有限公司开发的缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)检测试剂盒,在OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪上设计合理的实验参数,建立白蛋白-钴结合力(albumin cobalt binding,ACB)实验检测系统,用比色法测定IMA的浓度,参考美国临床实验室标准化协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)系列文件的要求,评价IMA检测系统的线性实验、精密度(用批内和批间变异系数CV表示)、干扰试验;收集表征健康人群血清(366例),检测该人群血清IMA浓度,建立本实验室的参考区间.结果表明白蛋白-钴结合线性分析方程式为y=1.470 6x+5.260 6,R2=0.974 8,线性良好;IMA的高、中、低值样本的批内CV和批间CV分别为3.01%和3.24%、2.63%和4.36%及4.77%和5.59%,均小于厂商说明书声明的5.06%和6.72%,表明本实验检测系统精密度性能符合临床实验室质量目标管理的要求.高、低两个浓度标本在干扰物为临床标本时可能出现的最高含量(甘油三酯8.5mmol/L、胆红素75.2mmol/L、血红蛋白160g/L)结果测定值均在95%置信区间内,表明在临床实验室该方法抗干扰性能良好;健康人群IMA的本实验室的参考区间为IMA>65.2U/mL.

应用LIS大数据建立0～3岁儿童血清FT3、FT4、TSH间接参考区间

目的应用实验室信息系统(LIS)大数据建立0～3岁儿童血清甲状腺功能指标——游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)间接参考区间。方法收集2013年7月至2017年12月该院检验科LIS中FT3、FT4、TSH检测值29 169例,受检者年龄1d～3岁,分为A组(1d～≤1个月)、B组(>1～≤12个月)、C组(>1～≤3岁),经数据筛选,结合R语言编程,线性拟合,建立间接参考区间。结果 A组受检者FT3 2.12～7.42pmol/L,FT4 10.87～31.20pmol/L,TSH 0.681～18.673μIU/mL;B组受检者FT3 4.34～7.61pmol/L,FT4 10.90～20.14pmol/L,TSH 0.388～5.401μIU/mL;C组受检者FT3 4.05～7.41pmol/L,FT4 11.28～20.50pmol/L,TSH 0.279～5.139μIU/mL。利用LIS存储数据建立的0～3岁3个年龄段儿童FT3、FT4、TSH参考区间与文献报道基于健康个体建立的参考区间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用LIS大数据建立检验项目的参考区间经济、简便、可行,可作为实验室自建参考区间的一种选择。

血三七胶囊制剂成型工艺的优选研究

采用比较试验法优选出血三七胶囊制剂的成型工艺.采用单因素比较试验,考察了辅料的种类及用量,颗粒的临界相对湿度等以确定最佳的提取工艺.结果优选的成型工艺为:浸膏粉∶淀粉∶糊精=20∶8∶14.4时,乙醇浓度为85%;干燥温度50℃,硬脂酸镁用量超过干燥颗粒总量的0.8%,颗粒的临界相对湿度约为67%时,颗粒的稳定性和流动性较好.在上述条件下,胶囊填充性较好、贮存稳定.

HE4和CA125在卵巢肿瘤患者血清中的表达

目的 分析人附睾分泌蛋白4（HE4）和CA125在卵巢肿瘤中的表达.方法 选择2011年9月～ 2013年1月因盆腔包块手术治疗的患者308例.其中卵巢癌178例（浆液性癌101例、子宫内膜样癌34例、黏液性癌28例、透明细胞癌15例）,盆腔良性包块130例,卵巢癌组临床Ⅰ～Ⅱ期55例、Ⅲ～Ⅳ期123例.同期体检健康人群40例为对照组.应用Roche Cobase601及其配套试剂和SiemensADVIA Centaur XP及其配套试剂分别检测血清HE4和CA125的含量.结果 浆液性癌和子宫内膜样癌血清HE4表达明显高于黏液性癌与透明细胞癌（P＜0.001）,血清CA125表达浆液性癌明显高于其他3型（P＜0.05）.卵巢癌临床各期血清HE4表达差异无统计学意义（P＞0.05）,而血清CA125表达临床Ⅲ～Ⅳ期高于临床Ⅰ～Ⅱ期（P＜0.05）.对卵巢癌诊断的敏感度和特异性HE4均高于CA125 （P ＜0.05）,联合检测HE4和CA125比单独检测二者敏感度均有提高（P＜0.05）.结论 HE4和CA125在卵巢癌中表达差异有统计学意义,CA125在卵巢癌临床Ⅲ～Ⅳ期高表达,HE4表达与卵巢癌临床分期无相关性.

急性心肌梗死血清标志物临床应用的比较

目的 比较急性心肌梗死（AMI）血清生化标志物的临床应用价值。方法 用化学发光免疫分析法定量检测CK-MBⅡ、MYO、cTnI的含量．酶法测定AST、LDH、CK的活性。比较55例AMI、50例不稳定心绞痛（UA）、28例稳定心绞痛和30例陈旧性心肌梗死患者中以上项目动态变化并分析其特点及在AMI中的诊断意义。结果 传统的心肌酶AST、CK、LDH在AMI早期（胸痛发生〈6h）诊断敏感性明显低于MYO（P〈0．01），所以AMI的早期诊断指标推荐MYO；胸痛发生6～12h，cTnI、CK-MB、MYO的敏感性均高于AST、CK、LDH（P〈0．01）；12～24h，cTnI、CK-MB则显示出诊断上的优势；48h至7d则cTnI诊断敏感性强于其他各项（P〈0．01）。在AMI诊断特异性上，cTnI与CK-MBⅡ相当，优于MYO、CK、AST、LDH（P〈0．05）。在介入治疗中，CK-MBⅡ、MYO、cTnI均可反映心肌的损伤，其中以cTnI反映最敏感。结论 对AMI的诊断，cTnI、CK-MBⅡ、MYO优于AST、LDH、CK，MYO不升高可排除早期AMI，cTnI能反映心肌的微小损伤，CK—MBⅡ、MYO、cTnI3项指标相互补充对诊断AMI有重要临床价值。

血清同型半胱氨酸和性激素水平与老年男性冠心病的相关性分析

目的:分析血清同型半胱氨酸(HCY)和性激素水平与老年男性冠心病(CHD)的关系。方法:收集对照组(n=34)及冠心病患者(n=72)血标本,测定血清HCY、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和血脂水平,并对各指标与CHD进行相关分析。结果:CHD组HCY及E2/T水平显著高于对照组,T水平显著低于对照组,多元线性逐步回归分析显示,HCY、T及总胆固醇(TC)与CHD相关(标准化偏回归系数分别为0.4657,-0.3452,0.2016,P<0.05),其中HCY的影响更为明显。HCY与E2/T显著正相关。结论:HCY水平升高及性激素功能紊乱与老年男性CHD相关。

血清cPSA对前列腺癌诊断价值的研究

目的 探讨血清中结合前列腺特异性抗原 (c PSA)在前列腺癌 (PCa)诊断中的临床价值。方法 用磁微粒子免疫化学发光法测定 72例良性前列腺增生 (BPH)患者和 38例PCa患者c PSA、t PSA ,并计算c PSA/t PSA比值。结果 c PSA及c PSA/t PSA比值可有效地区分BPH和PCa(P <0 .0 0 5 ) ,尤其是在诊断灰值区 (t PSA为 4～ 1 0ng/ml)时效果更显著。在以t PSA≤1 0 .0ng/ml和c PSA/t PSA≥0 .72为筛选界值联合对PCa进行筛选时 ,临床概率敏感度为 93.8%。结论 c PSA的引入及c PSA/t PSA比值的应用 ,对PCa的诊断具有重要临床意义 ,尤其是在前列腺特异性抗原的诊断灰值区。

血清PRL、FSH、LH2水平与女性不孕症及闭经关系的探讨

目的 探讨血清催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH2)与育龄妇女不孕症及闭经之间的关系。方法 采用吖啶酯标记的免疫化学发光法检测56例不孕症、30例闭经和72例健康育龄妇女血清PRL、FSH、LH2水平。结果 不孕症和闭经患者PRL极显著高于健康育龄妇女(P<0.01);不孕症患者血清FSH、LH2水平略高于健康育龄妇女,但无显著性意义,闭经患者血清FSH、LH2水平明显高于健康育龄妇女(P<0.05)。结论 血清PRL高水平可能是不孕症和闭经的重要原因之一,FSH、LH2高水平与育龄妇女闭经可能也存在密切关系。

甘遂及醋炙甘遂提取物对小鼠的肾脏毒性及利尿作用的研究

目的比较甘遂及醋炙甘遂提取物对小鼠的肾脏毒性及利尿作用,探讨醋炙对甘遂毒性及利尿作用的影响。方法用改良蔻氏法测定甘遂及醋炙甘遂对小鼠的半数致死量,以半数致死量为依据设计不同给药剂量。给药1周后,处死小鼠,取血并制备肾脏组织切片。检测小鼠血肌酐(Scr)和血清总蛋白含量(TP)的值,并观察小鼠肾脏的组织切片及利尿作用。结果醋炙甘遂提取物对小鼠的肾脏毒性小,且表现出较明显的利尿作用。结论醋炙处理可显著降低甘遂毒性且具有良好的利尿作用,研究为甘遂醋炙工艺制订及临床安全用药提供理论依据。

全自动血液分析仪对脑脊液细胞检查的应用分析

目的探讨Bayer ADVIA120全自动血液分析仪(简称ADVIA 120)用于脑脊液(CSF)细胞检查的可行性和临床应用价值。方法采用ADVIA120对取自111例患者的112份的脑脊液标本进行分析,并将结果与同期的手工镜检结果进行对比,计算相关系数。结果当标本中白细胞数>95个/μL、红细胞数<95个/μL时,2种方法结果有很好的相关性;ADVIA120可以提供最可靠的CSF白细胞总数、淋巴细胞及中性粒细胞分类计数结果,但不能提供准确的单核细胞和嗜酸性粒细胞分类计数结果,本研究显示ADVIA 120不能区分异常病理细胞如肿瘤细胞等。结论ADVIA120 CSF快速初步分析结果,可以作为临床上CSF检查的一种快速简便方法来满足临床的不同需要,但如要提供正确而全面的CSF细胞情况必须辅以手工镜检的结果。

162例不孕症患者血清性激素水平的检测及分析

目的 :观察不同原因引起女性不孕症患者性激素水平的变化规律。方法 :利用免疫发光仪检测女性不孕症患者的促卵泡刺激素 (FSH)、促黄体生激素 (LH)、垂体泌乳素 (PRL)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)和睾酮 (T)。结果 :PRL血症垂体微腺瘤的FSH、LH、PRL明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,而E2 明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。子宫、卵巢功能改变引起的不孕LH、E2 、T明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。黄体功能不足的LH明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,P明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。结论 :女性不孕症血清性激素水平的检测对指导临床用药有着重要意义。

血三七有效部位抗真菌活性的初步研究

目的:研究血三七有效部位的抗真菌活性。方法:利用药敏纸片法检测血三七粗提物的乙酸乙酯、正丁醇部位抗真菌活性;用琼脂稀释法测定血三七抗真菌最小抑菌浓度;利用平板法考察光照、温度、pH值对其抗菌活性的影响。结果:血三七有效部位对致病的深部真菌及耐药菌株具有较好的抑菌效果。结论:血三七具有很好的抗真菌效果,且药效稳定,受外界干扰小,为将来开发新药提供了实验依据。

标本类型及存放时间对心衰患者BNP和NT-proBNP检测结果的影响

目的:探讨标本类型及存放时间对心衰患者B型尿钠肽(BNP)和氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)检测结果的影响。方法:取37例心衰患者静脉血,制备EDTA-K2抗凝血浆、肝素钠抗凝血浆和血清标本,同时进行BNP与NT-proBNP平行测定,并将EDTA-K2抗凝血浆标本于室温(22℃±3℃)监测上述指标在0～24h的水平稳定性。结果:采用血清及EDTA-K2和肝素钠抗凝血浆标本检测NT-proBNP结果重复性好,而BNP结果的重复性较差;EDTA-K2抗凝血浆在室温下放置0～24h,BNP浓度逐渐下降,24h与0h、2h比较,差异显著(P<0.05);而NT-proBNP浓度在0～24h维持不变。结论:NT-proBNP测定的适用标本类型较多,且检测结果比BNP稳定,建议诊断心衰时选择NT-proBNP作为辅助检测指标。