老年哮喘患者行BiPAP治疗的护理问题与对策

观察54例老年哮喘患者行BiPAP治疗,存在护理问题有心理状态异常;腹胀;漏气;自理能力低;沟通障碍致配合不当。护理干预包括:心理护理要耐心、解释到位,反复示范,让患者掌握紧闭双唇腹式呼吸的方法,学会以非语言交流方式进行沟通;注重重症哮喘患者的营养支持和生活护理;强化老年痴呆者家属的健康教育,严密监测SpO2值的变化,改善患者哮喘时胸闷、呼吸困难等不适症状;尊重患者,满足患者的习惯,最终达到顺利完成BiPAP治疗的目的。

髂骨钉在腰骶骨盆固定中的临床应用

为探讨髂骨钉在腰骶骨盆固定中的进钉部位、进钉方向及临床应用效果,对11例应用髂骨钉及腰骶椎弓根钉技术维持腰骶骨盆间稳定的患者进行随访,了解患者术后双下肢感觉、运动及步态情况,常规摄X线片,进行CT扫描。结果11例患者均无术后双下肢感觉、运动减退。X线片显示腰骶骨盆间位置正常,内固定在位。随访3个月以上步态无异常。X线片及CT扫描未发现内固定松动、断裂,植骨融合良好。认为应用髂骨钉及腰骶椎弓根钉技术维持腰骶骨盆间的稳定,临床适应证较多,只要术中正确选择髂骨钉的进钉点及打入方向,选择优质高强度的钉棒系统,髂骨钉是腰骶骨盆固定中较理想的材料。

心脏手术后深静脉导管脱出的原因分析与护理对策

深静脉置管术是行心脏直视手术的常规操作之一 ,主要作为体外循环术中术后补充容量、静脉给药、抽取血标本、测量中心静脉压及多通道输液应用等。心脏手术手后 ,由于各种原因 ,造成患者心肺复苏期中血流动力学不同程度改变 ,而维护其深静脉导管的通畅就显得尤为重要。根据我科近 2年来心脏手术的统计 ,导管脱出率占 5 .5 % ,严重的在 ICU亦有发生。通过分析 ,找出与未妥善固定、陪护家属的管理力度不够、病情平稳致病区护士的责任感松懈、无药物标记或标记不明显、预留患者活动空间不够、护工更换频繁 ,培训缺乏专科性原因相关。由此我们采取加强心脏手术各环节的配合、充分镇静镇痛、对婴、幼儿术者在 ICU应常规约束四肢、标签清晰显眼、重视患者家属的管理及宣教的重要性、加强病区护士对导管护理的重视程度、加强对护工的培训及管理等护理对策 ,通过近 4 0余例统计 ICU无一例导管脱出发生 ,只有病区发生一例成人锁骨下腔静脉导管脱出 ,收效较明显 ,因此我们必须加强心脏手术后每个环节的护理和防治 。

镶贴面砖外墙的渗漏原因及防治措施

本文根据建筑外墙饰面砖渗漏的现象,分析其原因和防治方法,并采取有效的治理措施,消除了渗漏的质量和安全隐患。

糖尿病患者胸外科手术围术期处理与监护

糖尿病患者胸外科手术围术期处理与监护ＤｉｓｐｏｓａｌａｎｄＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇＤｕｒｉｎｇＰｅｒｉｔｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙＰｅｒｉｏｄｆｏｒＤｉａｂｅｔｉｃｓ苏汝（广西区南溪山医院心胸外科桂林市５４１００２）关键词糖尿病；胸外科；围术期；监护由...

胸部穿通伤的急救护理体会

食道、胸导管、心脏、膈肌、纵隔及脊柱等损伤，起因急，常伴有大出血，严重者可引起呼吸系统及循环系统的功能障碍，如果抢救不及时，可危及生命。因此，做好这类患者的急救护理，对挽救患者生命十分重要。我科自１９９５年１月至１９９６年５月共收治此类患者４５例，通...

广州地区647例妇女跟骨定量超声骨量研究

目的探讨广州地区妇女骨质变化规律 ,为骨质疏松症防治提供科学依据。方法采用超声骨密度 /骨质量测量仪对广州地区 64 7例妇女进行跟骨骨质测量及评估。结果在各参数中 ,超声振幅衰减平均值 (BUA)在绝经期呈明显递减 (P <0 .0 1) ,而绝经后早期下降相对平缓 (P >0 .0 5 ) ,但老年期开始又呈明显递减 (P <0 .0 1)。超声传播速度 (SOS)值在骨峰值出现后随年龄增加而有规律地递减 ,进入绝经期后呈明显递减 (P <0 .0 1) ,但 81岁以上则不再明显下降 (P >0 .0 5 )。骨硬度指数 (STI)值在绝经期开始即明显递减 (P <0 .0 1) ,且下降幅度较大、敏感、直观。结论定量超声骨质测量仪不仅可以提供反映骨量的指标 ,而且可以对骨结构进行评估 ,无辐射 ,成本低廉 ,操作方便 ,在骨质疏松症的诊断以及妇女和老年保健方面可发挥重要作用。

股二头肌肌瓣填塞治疗臀部巨大褥疮

股二头肌肌瓣填塞治疗臀部巨大褥疮广州市第六人民医院骨科（５１０６５５）黄建平，汤冠辉，苏汝本院收治一例截瘫并发左坐骨结节部巨大褥疮，曾５次单纯病灶清除修复术，均因皮下积液伤口裂开而失败。最后，采用肱二头肌长头肌瓣填塞加局部双旋转皮瓣手术治疗取得成功。...