正常成人颅骨多层螺旋CT指导分析

目的:探讨正常成人颅骨多层螺旋CT的表现及其意义。方法:对2010年1月-2012年7月期间我科行容积CT数字减影血管造影的105例检查者的颅脑资料进行分析,观察颅骨的解剖结构、蛛网膜颗粒压迹、血管压迹、颅缝整体形态以及闭合情况等。结果:共观察到蛛网膜颗粒压迹19例,占18.10%,血管压迹42例,占40.00%;可将颅缝的整体形态分为三型,普通型、囟门骨型和骨内颅缝型,其中普通型最为常见,占80.95%(85/105),其次囟门骨型占10.48%(11/105),骨内颅缝型占8.57%(9/105);颅缝闭合形态可分为五型,即完全闭合型、嵌合型、缝间骨型、未完全闭合型和混合型,其中比例最高的为嵌合型,其余四型所占比例均较低。结论:多层螺旋CT能够较为清晰地显示颅骨的解剖结构,对颅缝的闭合情况、蛛网膜颗粒压迹、血管压迹等均显示良好,了解正常的颅骨形态有助于识别异常病变,提高颅内病变的诊断率。

食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的评价

目的评价国产食管带膜支架治疗食管恶性狭窄的临床效果。方法53例患者中男性37例,女性16例,年龄41～82岁,平均62.4岁。食管癌48例,贲门癌5例。所有操作均在X线透视下进行。结果所有病人内支架植入均获成功。吞咽困难症状缓解率为100%。食管气管或纵隔瘘均一次封堵成功。结论食管内支架是治疗食管恶性狭窄的有效方法。

胃溃疡各种特征性X线表现良、恶性鉴别诊断价值

目的回顾分析在我院治疗的150例经手术病理纤维镜活检证实的胃溃疡患者,给临床诊治提供一定价值。方法使用常规钡餐检査与双重气钡造影检查。结果胃溃疡发现率98%,明确胃溃疡发生部位和溃疡大小:胃小弯(包角切迹)86例,大弯侧8例,胃窦56例,龛影直径1 cm以下78例,1 cm以上52例,穿透性12例,8例溃疡病变。结果溃疡龛影表现具有特征性共101例,黏膜线40例,12例狭颈征,30例项圈征,间接征86例,小弯侧缩短,大弯侧呈"B"字18例,120例幽门痉挛和梗阻,以上胃溃疡各种X线特征间接表现应与溃疡癌加以鉴别诊断。结论 X线特征性表现对胃溃疡良恶性鉴别诊断具有重要价值。

清洗胃内黏液后行X线低张双对比造影对早期胃癌诊断效果观察(附100例报告)

目的探讨冲洗胃内液后行X线常规胃低张双重对比造影,对鉴别胃内早期癌及良性小溃疡的细微病变的价值。方法搜集经临床和手术、胃镜活检证实的100例,其中早期胃癌58例,良性溃疡30例,糜烂萎缩性胃炎12例。采用抑制胃内分泌液药物与插管注入氯化钠(包括西皮Ⅱ粉)冲洗排除胃内残液,然后行X线常规胃低张双重对比造影(“双连法”)以显示胃内微细早期癌及良性病变进行图像分析及统计。结果发现58例早期胃癌(Ⅱa型8例,Ⅱb型4例,Ⅱc型12例,Ⅲ型20例,Ⅱc+Ⅲ型14例),主要表现为“火山口”征、胃壁“双轨”征、基底凹凸不平“指压”征及“杵状”征,是鉴别良恶性病变依据。另30例良性溃疡表现为“星光状”,其周围黏膜纠集,自远而近由粗变细不中断,基底光整。12例糜烂萎缩性胃炎表现为小点状龛影,形态圆形,少数呈不规则、周围小透亮带及小环圈。结论“双连法”在鉴别诊断中有一定优势,可显示病变周边细微变化,可明确病变大小范围,易显示对胃前后壁隆起或凹陷性病变、浅表性凹陷病变。veinfovce可弥补常规双重造影不足,正确熟练应用可以明显提高早期胃癌诊断率。