“全民免费医疗”的认识误区与理论解析

“全民免费医疗”是各界高度关注且争论已久的重要政策议题,但因对这一概念的理解有别、视角不同,相关争论存在诸多认识误区,进而影响公众的正确认知和政策层面的合理解读,不利于达成促进我国医疗保障制度发展的政策合意。基于权利义务的视角,“全民免费医疗”实质上是指政府主要以一般税收筹资并通过财政预算分配来为国民提供无偿医疗服务的国民健康服务,它既非“免费午餐”,也非“福利陷阱”,亦非必然存在“低效浪费”,而与社会医疗保险制度一样均是化解疾病风险的社会化医疗保障制度安排,二者各有优劣且存在制度间的政策学习与相互扩散现象。中国现阶段应当坚持缴费型社会医疗保险为主体的医疗保障制度,但面向未来也不应排斥建立在税收筹资基础之上的“全民免费医疗”选项,需要根据中国式现代化和走向共同富裕的时代背景以及人民群众的愿望做出理性选择。

医疗保障制度对本土创新药发展的支持政策研究

医疗保障与药品行业之间的关系需要从战略购买者向战略合作者转变,医疗保障制度不仅要发挥第三方支付的功能,实现"以量换价",也要通过支持创新药的发展间接实现医疗保障制度的长期可持续发展。文章通过对部分发达国家创新药品医保政策的分析和特点总结,对我国本土创新药品医保政策的完善提出了政策建议。

普惠性商业健康保险:现状、问题与发展建议

以“政府主动介入、保险公司市场运营、居民自愿参保、保障重特大疾病”为主要特征,具有中国特色的普惠性城市定制型商业医疗保险迎来了爆发式增长,弥补了法定医疗保障和传统商业健康保险之间的保障空白,成为我国多层次医疗保障体系建设的重要突破口。但其同时也存在参保率低、逆向选择、健康数据不足及增值服务缺失等普遍性问题,需要通过政府医保及银保监等部门的鼓励、支持与规范来充分调动市场主体的能动性,真正实现“政企合作、惠及百姓”,推动商业健康保险的高质量发展。

美国DRGs支付制度及其借鉴

作为一种比较先进和科学的付费方式,美国DRGs支付制度得到了国际上许多国家的认同。本文就该制度产生的原因、发展过程中取得的成效及可能出现的问题做了简要介绍,并就我国推行DRGs制度提出了相关建议。

理性设计核-壳Rh@沸石催化材料用于二烯烃选择加氢反应

不饱和烃类如二烯烃和炔烃催化转化为单烯烃是制药和有机合成领域中的重要反应。催化剂的理性设计在实现这一过程中起到关键作用,而控制二烯烃分子的吸附姿态是常用的策略。对金属纳米颗粒的定向修饰可以实现这一策略。例如,将Bi元素引入Rh纳米颗粒后,RhBi/SiO2在1,4-己二烯的转化率为95%时对于2-己烯的选择性达到90%,这是因为1,4-己二烯内部C=C键的吸附受到抑制。但是,这种策略却大大降低了纳米颗粒的活性,未修饰的Rh/SiO2比RhBi/SiO2的活性高了约27倍。二烯烃分子的吸附姿态也可以通过在金属纳米颗粒周围构筑多孔孔道来调控。例如,金属有机骨架(ZIF-8)或中孔二氧化硅(MCM-41)包裹的贵金属纳米颗粒对末端C=C键的加氢具有很高的选择性。然而,这些催化剂的热/水热稳定性却并不能令人满意。相比之下,沸石却具有非常高的稳定性,但却较少用于半加氢反应。我们最近发现,固定在沸石晶体(例如ZSM-5和Beta)中的金属纳米颗粒可以有效地选择加氢多取代的化合物。受这些工作的启发,我们通过转晶合成方法将Rh纳米颗粒封装在CHA沸石晶体中。这种催化剂首先是将Rh物种引入到Y沸石中(Rh@Y),然后在水热条件下将Y沸石转化为CHA沸石而合成的。XRD图谱,N2吸附等温线,SEM和TEM照片以及探针反应均表明Rh纳米颗粒是封装在CHA沸石晶体内部的。和设想的相同,Rh@CHA催化剂对二烯烃的氢化具有很高的选择性。在催化1,4-己二烯加氢反应过程中,Rh@CHA给出了86.7%的2-己烯选择性和91.2%的1,4-己二烯转化率。在同样条件下,常规方法制备的Rh纳米颗粒催化剂(Rh/CHA)的2-己烯选择性仅为37.2%。考虑到Rh@CHA和Rh/CHA具有相同的CHA沸石晶体和相似的Rh纳米颗粒尺寸,Rh@CHA催化剂的高选择性主要归因于二烯烃分子在CHA沸石的微孔孔道控制下只能以直立的姿态吸附在Rh纳米颗粒上。本文的工作表明,具有核-壳结构的沸石封装金属纳米颗粒催化剂对于催化二烯烃选择加氢具有较好的效果。

“资产驱动负债”模式研究——以安邦保险集团为例

21世纪以来,我国保险业迎来了飞速发展时期,保险资金的规模不断增大,其运作模式也在随之创新。"资产驱动负债"的保险资金运作模式,使得一些新兴保险公司在激烈的行业竞争中脱颖而出,但同时也为保险行业带来了诸多隐患。因此,本文以安邦保险集团为例,阐述了其"资产驱动负债"模式的发展历程,分析了该模式的利弊,并基于保险保障的角度为保险行业的健康发展提出了相关建议。