黛力新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效

脑卒中后抑郁症（PSD）是脑卒中的常见并发症,不仅可以导致神经功能恢复时间延长和生活质量下降,而且还可以增加患者的死亡率,严重地影响患者的生活质量。传统的抗抑郁剂可以有效地治疗PSD,改善神经症状,但因副作用较多而限制其广泛使用。本研究收集了150例PSD患者,比较新药黛力新与传统抗抑郁剂阿米替林治疗PSD患者的疗效。

改良粘接固位后牙种植义齿修复对种植体周围组织的影响

目的:考察改良粘接固位后牙种植义齿修复对种植体周围组织的近期影响。方法:纳入后牙缺陷的患者182例,随机分为2组,对照组(n=89)接受传统粘接固位,观察组(n=93)接受改良粘接固位,考察治疗后1年的种植体周围骨吸收量、牙槽骨高度和厚度、粉红美观计分标准(pictorial view of pink esthetic score variables,PES)、改良菌斑指数(modified plaque index,m PLI)、改良出血指数(modified sulcus bleeding index,m SBI)和患者对种植义齿的满意度。结果:与对照组比,观察组的近和远中边缘骨吸收量明显降低(P<0.05),牙槽骨高度和厚度明显增高(P<0.05),舒适程度、咀嚼功能、语言功能、固位功能、美观功能、PES、m PLI和m SBI均有不同程度的改善(P<0.05)。结论:改良粘接固位较传统粘接固位在稳定种植体的骨支持和降低细菌感染方面具有明显的优势。

改良根治术和保乳术对乳腺癌患者进行治疗的临床效果

目的对比观察改良根治术和保乳术对乳腺癌患者进行治疗的临床疗效。方法选取80例乳腺癌早期患者,将患者随机分为对照组和观察组,两组患者各40例,对照组使用改良根治术治疗,观察组使用保乳术进行治疗,对比两组的临床疗效及对术后乳房重建效果的满意程度平评价。结果观察组患者的5年生存率、局部复发率、远处转移率与对照组相比,差异无统计学意义。观察组患者对术后乳房的美容程度评价优良率为92.50%,高于对照组的55.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于手术治疗效果,两组患者无明显差异,但保乳术治疗早期乳腺癌的术后乳房重建更能满足患者的需求,在临床上可逐步推广应用。

脂肪肝及其药物治疗

肝脏是脂肪代谢的重要场所。当肝脏对脂肪合成能力增加和／或转运入血的能力下降时，脂类物质（主要为三酰甘油）在肝内蓄积过多，超过肝脏重量的5％，或在组织学上50％以上的肝实质脂肪化时，即为脂肪肝。其最常见原因为肥胖、酒精中毒、糖尿病，其次为营养失调、药物中毒、妊娠、遗传等。随着我国人民物质生活水平的不断改善，我国脂肪肝的发病率逐年升高，已占到平均人口的10％，在肥胖、嗜酒和糖尿病患者群中可高达50％～60％；其中约25％的患者发生肝纤维化，1．5％-8．0％的患者发展为肝硬化。因此，脂肪肝的防治对阻止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。

高级创伤护理在重度创伤急救中的应用

目的探讨实施高级创伤护理技术,提高重度创伤患者的院内抢救成功率。方法采用对比分析我院急诊科实施高级创伤护理前、后各一年重度创伤病例救治资料,总结实施高级创伤护理组的救治程序:首先进行评估→对气道进行管理→进行呼吸支持→管理循环系统→评估神经系统→全面暴露并检查患者全身→采集AMPLE病史→护送患者进手术室(或住院)→最后进行护理抢救记录的书写,总体采取诊断和救治同时进行,然后再诊断,再救治的程序。结果实施高级创伤护理技术在抢救成功率,抢救时间方面明显优于未实施高级创伤护理技术。结论实施高级创伤护理技术明显提高抢救成功率,缩短抢救时间,降低病死率。

幽门螺杆菌感染与DGP患者胃肠激素GAS、SS表达相关性分析

目的分析幽门螺杆菌(H.pylori)感染与糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者胃肠激素GAS、SS的相关性;探讨糖尿病性胃轻瘫的发病机制。方法分别进行胃窦部黏膜的H.pylori检查和GAS与SS浓度测定。将结果输入SPSS 20.0软件,进行医学统计分析。结果与正常组H.pylori检出率相比,糖尿病组无明显差异(P>0.05);胃轻瘫组与DGP组差异显著,均高于正常组(P<0.007)。DGP组H.pylori(+)患者GAS浓度明显高于H.pylori(-)患者,SS浓度明显低于H.pylori(-)患者,组内差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论H.pylori感染是胃轻瘫与糖尿病性胃轻瘫发生发展的主要危险因素。DGP组H.pylori(+)患者GAS浓度明显高于H.pylori(-)患者,SS浓度明显低于H.pylori(-)患者。H.pylori感染所致的胃黏膜病变,可能是糖尿病性胃轻瘫的发病机制。

MS组分与非酒精性脂肪性肝病相关性分析

目的研究代谢综合征组分与非酒精性脂肪性肝病的关系。方法采用二分类组间比较与多分类趋势分析,比较MS组与非MS组之间、MS组分分组之间样本特征;对符合MS组分标准的患者发生NAFLD的影响因素进行二项Logistic回归分析,并拟合预测方程。结果 MS组的BMI、TC、DBP、SBP、TG、SUA水平值和NAFLD的患病率显著高于非MS组(P<0.05);HDL-C与MAU水平值显著低于非MS组(P<0.05)。MS组分分组中,随着代谢异常组分的增加,BMI、FPG、DBP、SBP、TG、MAU、SUA水平与NAFLD患病率升高。年龄、BMI、TC、FPG和TG是MS患者发生NAFLD的独立影响因素(P<0.05);拟合方程为:Logit(P)=-19.476+0.08年龄+0.457 BMI-1.326 TC+0.918 FPG+2.679 TG。结论 MS组分与NAFLD关系密切;年龄、BMI、TC、FPG和TG是MS患者发生NAFLD的独立影响因素;拟合方程可用于NAFLD的预测判断,为临床筛查识别高风险患者。

安氏Ⅱ1错拔牙与非拔牙组前后颅面硬组织的极坐标分析

目的运用极坐标测量分析方法评价安氏II1错拔牙与非拔牙组的疗效。方法随机选取收治的安氏II1患者60例,按随机数字表法分为拔牙组治与非拔牙组,各30例,用极坐标测量方法分析面部硬组织变化特征。结果治疗后,拔牙组上齿槽座点(ρA)、下齿槽座点(B)、颏前点(Po)、颏顶点(Gn)、颏下点(Me)、下颌角点(Go)分别为(58.50±2.91)mm、(78.98±4.95)mm、(85.03±4.85)mm、(88.48±4.45)mm、(87.18±5.65)mm、(58.73±5.35)mm;非拔牙组ρA、B、Po、Gn、Me、Go分别为(58.82±3.66)mm、(79.22±5.43)mm、(87.43±5.95)mm、(88.30±5.74)mm、(86.53±5.44)mm、(57.88±5.24)mm,均比治疗前有所增大,差异有统计学意义(P<0.05)。拔牙组颏前点(θPo)、颏顶点(Gn)、颏下点(Me)分别为(68.04±4.88)°、(72.80±3.67)°、(75.57±2.95)°;非拔牙组分别为(71.03±5.62)°、(76.31±3.74)°、(77.44±3.15)°,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔牙组会影响上颌骨向前的生长量,使下颌平面相对于前颅底平面发生逆时针旋转。

再生障碍性贫血患者外周血Th17、CD4^+ CD25^+ Treg细胞的免疫应答研究

目的探究再生障碍性贫血患者外周血TH17、CD4^+ CD25^+ Treg细胞的表达特征及血象影响。方法采集血液标本,进行细胞处理、细胞培养、细胞因子的ELISA检测、流式细胞术检测;将实验结果用Mann-Whitney U秩和检验,进行二分类组间比较;用Kruskal-Wallis H(K)秩和检验,进行多分类趋势分析。结果对照组、NSAA组与SAA组相比,外周血CD4^+ CD25^+ Treg细胞比例依次降低;TH17细胞比例依次升高;差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α细胞因子水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。SAA组、NSAA组外周血血红蛋白计数与TH17细胞比例均呈负相关(r值分别为-0.09、-0.889,P<0.05)。SAA组、NSAA组外周血血红蛋白计数与CD4^+ CD25^+ Treg细胞比例均呈正相关(r值分别为0.889、0.882,P<0.05)。SAA组、NSAA组外周血血红蛋白计数与血清IL-17细胞因子均呈负相关(r值分别为-0.900、-0.975,P<0.05)。结论 Th17/Treg失衡是再生障碍性贫血发生、发展的关键因素;Th17细胞免疫应答增强,CD4^+ CD25^+ Treg细胞免疫应答减弱,加重了再生障碍性贫血患者骨髓衰竭的严重程度。

重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍细菌移位的研究现状

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床上常见的急腹症,SAP早期阶段即可引起肠黏膜屏障损害,肠道细菌和内毒素移位,引起肠源性感染〔1〕,

食管黏膜撕脱1例分析

食管黏膜表层剥脱症（esophagealsuperficialmucousexfo—liation）是一种临床上甚为少见的食管良性疾病，食管黏膜表层全部从食管剥脱更为罕见，现将我科就诊的典型病例1例报告如下。