“7S”管理在急诊检验管理中的应用

目的探讨“7S”管理在急诊检验日常管理工作中的应用成效。方法经风险评估发现隐患,成立急诊检验“7S”管理小组,对参与急诊检验的全体员工进行“7S”管理理念的宣教,并制定实施方案,组织实施,经6个月运行后评估实施效果。结果实施“7S”管理后,实验室环境显著改善,养成物品归位意识的职工由62.5%增至81.3%;检验报告召回率由实施前0.11%降至0.011%(P<0.05);病房急诊标本实验室内周转时间(TAT)符合率由85.4%提高到96.3%(P<0.05);特殊时段(早上5点至8点)病房急诊凝血和心梗项目TAT P_(90)分别缩短9 min、11 min,TAT符合率分别由82.1%、88.9%提高到92.2%、97.6%,差异有统计学意义(P<0.05),干化学和血常规项目TAT P_(90)分别缩短26 min,6 min,TAT符合率分别由94.3%、84.7%提高到96.8%、89.7%,差异无统计学意义(P>0.05);门急诊标本凝血和血常规项目TAT P_(90)分别缩短4 min、9 min,TAT符合率分别由83.6%、85.8%提高到94.5%、95.8%,差异有统计学意义(P<0.05),干化学和心梗项目TAT符合率分别由90.4%、88.0%提高到96.8%、95.6%,差异有统计学意义(P<0.05);急诊标本TAT缩短且维持效果良好。结论将“7S”管理法应用于急诊实验室管理,能改善实验室环境、提高急诊工作质量、缩短TAT、降低成本,进而提升科室形象,值得推广。

住院患者80 478例梅毒抗体检测分析

目的:分析住院患者梅毒抗体感染及分布情况,为梅毒预防和控制提供参考依据。方法:采用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)对太仓市第一人民医院2015年1月至2017年11月住院患者80 478例进行梅毒抗体初筛,初筛阳性者用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认,用梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)确定滴度,对检测结果进行分析。结果:80 478例住院患者TP-ELISA法初筛阳性1 326例(TPPA确认阳性1 223例,弱阳性101例,阴性2例)。2015年、2016年、2017年TP-ELISA阳性率分别为1.62%(445/27 394)、1.72%(490/28 412)、1.58%(389/24 672),差异无统计学意义( P>0.05)。男、女患者阳性率分别为2.02%(689/33 985)、1.37%(635/46 479),差异有统计学意义(χ 2=52.91, P=0.00)。≤18岁、>18~59岁、>59~79岁、>79岁年龄段阳性率分别为0.32%(7/2 161)、1.44%(765/53 001)、2.31%(488/21 163)、1.50%(62/4 153),>59~79岁阳性率最高,与其他三组差异均有统计学意义(χ 2=37.08、67.05、10.80,均 P<0.01)。TP-ELISA阳性患者中,TRUST效价阴性患者占54.90%(728/1 326),效价≤1∶8占36.50%(484/1 326),其他占8.44%(112/1 326)。 结论:住院患者梅毒检测男性阳性率高于女性,>59~79岁阳性率最高,老年病例增加较快,应重视梅毒的防治工作,有效阻止梅毒的传播。

抗Ⅱ型胶原抗体检测在类风湿关节炎诊治中的应用价值

目的探讨抗Ⅱ型胶原(抗-CⅡ)抗体检测在类风湿关节炎(RA)诊治中的应用价值。方法用ELISA方法检测RA患者(RA组,158例)、强直性脊柱炎(AS组,67例)患者和124例正常人(HC组)血清抗-CⅡ抗体含量。抗-CⅡ抗体阳性RA患者63例中有21例经治疗后随访2个月,比较治疗前后血清抗-CⅡ抗体含量。结果 RA组患者血清抗-CⅡ抗体含量高于HC组和AS组[(111.80±3.10)AU/ml vs.(20.10±0.90)AU/ml和(7.20±0.50)AU/ml](P<0.05),抗-CⅡ抗体阳性患者血清类风湿因子(RF)和血沉(ESR)较抗-CⅡ抗体阴性患者升高(P<0.05);RA患者经治疗后抗-CⅡ抗体下降(P<0.05)。结论抗-CⅡ抗体可作为RA的辅助诊断和监测疗效的指标。