四磨汤口服液治疗小儿消化不良的药物经济学研究

目的评价四磨汤口服液治疗小儿消化不良的经济性,为临床提供用药参考。方法采用前瞻性随机对照试验方法,将434例患儿随机分成两组,Ⅰ组予四磨汤口服液联合常乐康(酪酸梭菌二联活菌散)口服,Ⅱ组仅予常乐康口服,观察两组的疗效和成本,运用成本-效果分析方法进行药物经济学评价。结果Ⅰ组和Ⅱ组的治疗效果无差异,但治疗成本有差异。结论四磨汤口服液联合常乐康用于治疗小儿消化不良,费用较低、见效快,为最佳治疗方案,值得临床选用。

合理用药监测系统对临床不合理用药监测情况分析

目的:探讨合理用药监测系统(prescription automatic screening system,PASS)对中山市东凤人民医院(以下简称"我院")临床不合理用药的监测情况,为临床合理用药提供参考。方法:对2016年1月1日至2017年3月31日我院PASS监测出的不合理用药处方和医嘱进行统计分析。结果:PASS共监测出问题处方和医嘱60 761份(占总处方和医嘱数700 824份的8.67%),主要涉及给药途径、剂量范围及药物相互作用等方面,主要分布于儿科、急诊科、内科、妇产科及重症医学室等科室;给药途径问题主要涉及氯化钠注射液、利多卡因注射液及氯化钾注射液等品种,剂量范围问题主要涉及左氧氟沙星片、注射用头孢拉定(粉末)及雷贝拉唑钠肠溶胶囊,药物相互作用问题主要涉及倍他司汀片、苯海拉明注射液及头孢克肟胶囊;红灯警示处方和医嘱58 714份(占96.63%);橙灯警示处方和医嘱2 001份(占3.29%);黑灯警示处方和医嘱46份(占0.08%),多为胃肠道用药、抗菌药物等的用法与用量问题和儿童用药方面的问题,主要涉及雷尼替丁胶囊、枸橼酸铋钾胶囊及碳酸氢钠片等。结论:PASS能实时监测临床用药动态,促进临床合理用药,减少药品不良反应发生,但仍存在一定的缺陷,需要不断完善和更新。

574例药品不良反应报告

目的:探讨中山市东凤人民医院(以下简称"我院")药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的规律和特点,为临床安全用药提供参考。方法:对2013—2017年我院上报的574例ADR报告进行分类统计分析。结果:574例ADR中,男性患者271例,女性患者303例,男女之比为1∶1.12;>20～50岁患者最多,共353例(61.50%);引发ADR的主要给药途径为静脉滴注,共474例(占82.58%);新的ADR 136例(占23.69%),严重的ADR 35例(占6.10%);ADR涉及药物17类67个品种,主要为抗菌药物(470例,占81.88%),其次为中成药(44例,占7.67%)。ADR共累及器官和(或)系统606例次,主要累及皮肤及其附件(459例次,占75.74%)。结论:应全面加强ADR监测工作,保证临床用药安全、有效,促进临床合理用药。

两种布洛芬剂型对儿童发热的疗效及安全性比较

目的通过对布洛芬缓释混悬液和布洛芬混悬液对儿童发热的退热效果及安全性比较,为临床合理选用药物提供依据。方法将体温≥38.5℃的患者分为观察组(布洛芬缓释混悬液组)和对照组(布洛芬混悬液组),分别于用药后0.5 h、1 h、2 h、4 h观察体温下降情况。结果两组降温的总有效率、降温速度、不良反应的发生率均无显著性差异(P>0.05),观察组作用维持时间较长。结论布洛芬缓释混悬液和布洛芬混悬液对儿童发热均具良好的效果和可告的安全性,但布洛芬缓释混悬液费用少,值得临床推荐。

口服小儿麻甘颗粒致小儿腹泻的临床分析

提高对小儿麻甘颗粒在应用过程中导致婴幼儿抗生素相关性腹泻的认识,并探讨其防治方法.通过对4610例小儿患者进行观察其不良反应,通过统计学分析,探讨其发病原因及防治办法。

静脉滴注头孢曲松致过敏性休克1例

患者，男，50岁，曾于3年前确诊为肺癌，未给予特殊治疗，两天前患者咳嗽、咳痰加重，伴声嘶来本院门诊就诊。体检：T36．0℃、P87次／min、R20次／min、BP120／70mmHg，神清、呼吸平顺、无发绀、咽充血、颈软，双肺呼吸音减弱，可闻及少量湿哕音，CT检查示：考虑左上肺中央型肺癌并肺门、纵膈淋巴结转移，左肺上叶阻塞性肺炎，诊断为肺癌并肺部感染，否认食物、药物过敏史。

某院601例剖宫产患者围手术期抗菌药物的使用分析

目的了解我院2012剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,评价用药的合理性。方法通过对我院2012年1月至2012年11月我院剖宫产病例601份,从抗菌药物品种的选择、首次用药时机、使用疗程、抗菌药物费用等方面进行分析。结果 601例剖宫产患者中,100%预防性使用抗菌药物,抗菌药物以头孢拉定为主,首剂均断脐后使用,平均用1.52 d,抗菌药物费用占住院费用比0.55%。结论我院剖宫产围手术期抗菌药物使用基本规范,但个别病例用药时间偏长,欠合理。

国产拉西地平与西尼地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析

目的:对国产拉西地平与西尼地平治疗原发性高血压有效性和安全性进行Meta分析。方法:收集2000年至2014年国内多个数据库和电子图书馆符合标准的15篇临床研究资料,均应用随机分组对照治疗和固定效应模型治疗855例患者中,国产拉西地平与西尼地平治疗原发性高血压有效性和安全性进行分析。结果:Meta分析15篇对比治疗的临床资料中,国产拉西地平治疗原发性高血压有效性为91.67%,不良反应发生率为8.80%,西尼地平治疗原发性高血压的有效性88.50%,不良反应发生率为5.75%,对比两种药物的临床有效性和不良反应发生比例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于原发性高血压患者应用国产拉西地平和西尼地平治疗临床疗效较好,其中拉西地平的临床效果更好,但安全性西尼地平更好。

丹参多酚注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的:观察丹参多酚注射液用于治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选择我院近二年来的106例糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组与对照组各53例,两组患者均给予饮食控制、降糖药等降血糖治疗,在此基础上对照组给予甲钴胺注射液500μg肌肉注射,1次/d;观察组给予丹参多酚酸盐注射液200mg静脉滴注,1次/d。疗程均为2周。比较两组患者治疗的临床效果的差异。结果:观察组总有效率为90.6(48/53),对照组总有效率为66%(35/53),两组患者治疗的总有效率存在明显差异(P<0.01)。结论:丹参多酚注射液对于糖尿病周围神经病变患者具有良好的治疗效果,能明显减轻症状,并有助于浅感觉和肌腱反射的恢复,加快感觉神经传导速度。

药品说明书中标注孕妇及哺乳期妇女用药警示语浅议

目的:掌握药品说明书中标注有孕妇及哺乳期妇女用药警示语的药品,指导患者合理用药。方法:查阅我院临床常用药品说明书,收集标注有孕妇及哺乳期妇女用药警示语的药品。结果:共收集186张药品说明书标注有孕妇及哺乳期妇女用药警示语。结论:药师在临床调剂药品时,应特别注意孕妇及哺乳期妇女对药品的合理使用;在处方审核时,对于存在用药禁忌的处方须严格把关,以药品说明书为依据,配合临床医师做好其用药的合理选择、使用。

558份化学药品说明书的调查分析

目的:改进化学药品说明书,以促进化学药品的合理使用。方法:收集我院及附近医院临床常用的558种化学药品说明书,根据《药品说明书规范细则(暂行)》相关要求对其进行统计分析。结果:部分化学药品说明书中药理毒理、用法与用量、药动学等几个最重要的项目均未完全达到国家规定标准,但其中进口化学药品优于国产化学药品;注射剂优于口服制剂,口服制剂优于外用制剂。结论:化学药品说明书还存在一些不规范问题,仍需要不断完善。

注射用丹参多酚酸盐致严重不良反应1例

患者，男，66岁，反复胸闷、心悸10年，未规范诊治，于2014年9月14日入院。患者诉：有高血压病10余年，长期服用尼群地平治疗，血压控制不详，否认药物过敏史。入院体检：体温36．4℃，脉搏56次／min，血压118／86mmHg，神清、呼吸平顺，心界向两侧扩大，心率82次／min，律绝对不齐，未闻及杂音，四肢肌力、肌张力无特殊。

血栓通联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的成本-效果分析

目的评价血栓通联合胞磷胆碱注射液治疗缺血性脑卒中的成本-效果。方法选取2013年5月至2015年2月收治的80例缺血性脑卒中住院患者作为研究对象,将其按随机数字表法分为两组,A组患者给予血栓通联合胞磷胆碱注射液;B组患者给予血栓通注射液。对两组患者的疗效及成本-效果进行分析。结果经治疗后,A组患者临床总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者成本-效果比明显小于B组。结论血栓通联合胞磷胆碱钠注射液治疗缺血性脑卒中较单用血栓通注射液,其成本-效果具有明显的优势,可进一步扩大临床研究范围,规范该治疗方案。