孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果。方法选取近3年来我院治疗的咳嗽变异性哮喘患儿78例,随机分为对照组与研究组,各39例。常规治疗基础上对照组采取布地奈德气雾剂,研究组于对照组基础上加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特,均治疗2个月。统计两组胸闷、喘息、咳嗽改善时间及住院用时,治疗前及疗程结束后的呼气流速峰值(PEF)、第1s用力呼气量(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平,不良反应发生率。结果研究组胸闷、喘息及咳嗽改善时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);疗程结束后两组的MMEF、PEF、FEV1水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);疗程结束后两组的EOS及血清TNF-α、IL-4水平都降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘,可有效改善患儿胸闷、喘息、咳嗽,缩短住院时间,改善其肺功能,降低EOS及血清TNF-α、IL-4水平,且不增加不良反应发生率。

白三烯受体拮抗剂联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能及EOS水平的影响

目的 探讨白三烯受体拮抗剂联合布地奈德气雾剂对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能及嗜酸性粒细胞(EOS)水平的影响。方法 将78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,各39例。在常规治疗基础上,对照组给予布地奈德气雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗。比较两组临床症状(胸闷、喘息、咳嗽)改善、住院时间、治疗前后最大呼气中期流速(MMEF)、呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者胸闷、喘息、咳嗽改善用时及住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后两组MMEF、PEF、FEV1均较治疗前增高,且观察组高于对照组(P<0.01);两组EOS及血清TNF-α、IL-4水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论 白三烯受体拮抗剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,可有效缓解患儿临床症状,改善肺功能,降低EOS及血清TNF-α、IL-4水平,安全性高,值得临床推广。

以睡眠障碍为主要发作形式的癫痫15例

目的:探讨癫痫发作与睡眠障碍之间的关系。方法:对1999年6月至2005年6月间于我院门诊就诊的睡眠障碍患儿的脑电图、24h脑电地形图及头颅CT检查结果进行回顾性分析。结果:其中15例经脑电图或24h脑电地形图确诊为癫痫(局限性精神症状性发作或复杂部分性发作),经按癫痫治疗后睡眠障碍消失。结论:局限性(部分性发作)癫痫可阻止睡眠,而减少发作性放电则可恢复正常睡眠结构,并可以此防止对以睡眠障碍为主要或唯一表现的癫痫的漏诊,提高癫痫的诊断率。

左乙拉西坦联合丙戊酸口服液治疗伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫分析

目的探讨左乙拉西坦联合丙戊酸口服液对伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫患者认知功能及免疫功能的影响。方法选择我院收治的48例伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫患者为研究对象,随机分为联合组及单一组各24例,两组患者均给予丙戊酸口服液治疗,联合组予左乙拉西坦联合丙戊酸口服液治疗,观察治疗前后两组认知功能[语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]及药物安全性。结果治疗前两组VIQ、PIQ、FIQ评分、IgG、IgA、IgM比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VIQ、PIQ、FIQ评分较治疗前显著升高,治疗后仅联合组IgG、IgA、IgM较治疗前明显降低,且治疗后联合组各项评分、IgG、IgA、IgM较单一组明显高、低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦联合丙戊酸口服液可有效提高患者认知功能及免疫功能,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案。

布地奈德和孟鲁斯特钠治疗重症学龄前患儿呼吸道感染后咳嗽的效果

目的探讨应用布地奈德混悬液雾化吸入和口服孟鲁斯特钠咀嚼片治疗学龄前儿童呼吸道感染后咳嗽(post-infection cough,PIC)的疗效,以期为临床治疗提供参考。方法选取PIC患儿94例,分为对照组(32例)、观察A组(31例)、观察B组(31例)。对照组常规给予消炎、止咳祛痰、抗组胺等治疗,观察A组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入,观察B组在对照组基础上加用口服孟鲁斯特钠咀嚼片。分析并对比3组患儿咳嗽、咳痰及肺部啰音症状消失时间,嗜酸粒细胞直接计数及呼气高峰流量(PEER)的检查结果,咳嗽症状评分,治疗3周的临床疗效,药物不良反应。结果观察A组与观察B组咳嗽、咳痰及肺部啰音等症状消失时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第7天,PEFR、嗜酸性粒细胞直接计数及咳嗽症状评分等指标观察A组与观察B组改善程度均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);3组总有效率比较,观察A组与观察B组总有效率高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);3组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德混悬液雾化吸入和口服孟鲁斯特钠咀嚼片治疗重症学龄前PIC患儿安全有效,值得临床推广。