血压标准化测量误差影响因素及干预措施的研究进展

对血压标准化测量准确性影响因素、血压测量方式、标准化血压测量策略等进行综述,为规范并推广血压标准化测量程序、减少血压测量误差、促进临床精准诊疗提供参考。

心血管病高危人群依据白天、夜间、24 h动态血压诊断的隐匿性高血压的特征分析

目的探索在同一人群中,依据白天、夜间和24 h平均动态血压隐匿性高血压(masked hypertension,MH)的检出率有无差别以及患者临床特征是否存在差异。方法对2017年3月至2018年7月东莞市寮步镇262例诊室血压均值<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)且无原发性高血压(高血压)史的心血管病高危对象进行动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),分别以(1)24 h平均值≥130/80 mmHg;(2)白天均值≥135/85 mmHg;(3)夜间均值≥120/70 mmHg为标准诊断MH,计算相应检出率和一致性,并比较单纯夜间、单纯白天、24 h/白天+夜间MH对象的基本特征、血压、生化和超声结果。结果依据白天、夜间和24 h血压MH的检出率分别为32.8%、47.7%和28.6%,而以任一时段血压水平诊断的MH患者为148例(56.5%)。采用24 h和白天血压指标诊断的MH结果较为一致(Kappa=0.687,P<0.001),与用夜间血压指标诊断的MH差异较大。持续性MH组(占全部MH的57.4%)诊室收缩压值(F=11.414,P<0.001)和清晨高血压比例高于另两组(χ^(2)=39.626,P<0.001)。单纯白天MH组(占8.8%)的超杓型比例更高,单纯夜间MH组(占33.8%)的反杓型比例高。结论采用ABPM不同时段的血压水平诊断的MH检出率有不同,不同MH亚组患者的诊室收缩压和血压昼夜节律也有不同。

中等量幕上自发性脑出血不同干预措施疗效对比的网状Meta分析

系统综合评价不同手术干预方案(传统开颅术、神经内镜、小骨窗开颅、微创穿刺技术)与药物保守治疗中等量幕上自发性脑出血患者(SICH)中有效性及其安全性,进一步探索其最佳方案。方法 检索2015年1月--2023年6月收录在中国知网、万方数据库、维普、Pubmed等中英文数据库,根据纳入及排除标准筛选手术干预和药物保守治疗SICH的文献,严格筛选文献并提取数据,应用RevMan5.3以及Stata14.0软件进行统计学分析。结果 系统评价揭示:微创穿刺手术、神经内镜手术、小骨窗开颅较保守治疗有较低的并发症发生率和较短的住院时间,同时具有较好的预后;其中传统开颅相比于保守治疗在并发症发生率、住院时间、预后良好率三个方面的差异无统计学意义,即该手术方式与保守治疗相比不能显著改善患者的生存率和预后;综合评估神经内镜开颅是对于该类患者一项最合理、最有效的方案。结论 除传统开颅外,其余手术干预措施均优于保守治疗,并且神经内镜术是中等量幕上自发性脑出血的最佳治疗方案。

农村留守妇女参与乡村治理的优势空间与行动逻辑

农村留守妇女在青壮年劳动力流出后是乡村治理的实质参与主体,是促进乡村治理体系和治理能力现代化的核心力量。但在问题视角下,性别视角往往被忽视和弱化,女性参与成为被动性、依附性的存在。以农村留守妇女既存优势为着眼点,对她们在脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接期,如何从“开放的乡村发展空间”“包容的政策设计空间”“‘脱域’的社会参与空间”三个层面,突破以往静止、留守式参与情境进行分析,并从“主动参与”“被动参与”和“间接参与”三个维度,对她们的传统贤妻良母形象和被建构起来的“性格—情感”行动优势再次塑造的逻辑过程进行讨论,具有重要意义。农村留守妇女优势再造的行动逻辑,既是对农村传统性别文化、发展政策与组织环境进行反思、营造的过程,也充实了具有中国特色的乡村治理模式。

高温合金环件形性协同锻造工艺参数群智能寻优方法与应用研究

准确快速地选取锻造工艺参数的最优组合方法,对实现难变形材料高温合金环类锻件的形性协同控制具有重要的意义。基于传统锻造工艺参数设计依赖设计人员经验、目标函数选择困难和寻优过程耗时等特点,提出了一种基于群智能寻优的工艺参数优化组合设计方法,实现了难变形高温合金环类锻件形性质量提升。论文以高温合金环形件模锻成形工艺参数最优组合为研究对象,以实现环锻件形性协同控制为目标,设计了考虑环锻件平均等效应变、等效应变标准差以及材料利用率的多目标参数模型;通过对各目标参数进行加权处理,获得了环锻件的综合目标模型;根据中心复合试验法及有限元模拟结果,确定了各目标参数与工艺参数之间的回归关系;利用麻雀搜索算法对综合目标模型进行智能寻优,获得了环锻件锻造工艺参数组合。生产试制结果表明:采用基于群智能寻优麻雀搜索算法获得的工艺参数组合,锻造后环锻件本体晶粒度达到9~10级,晶粒度差值小于1级,有效提高了环形锻件的变形均匀性,实现了高温合金环类锻件形状和性能的形性协同。

镀钛对2195铝锂合金耐磨和腐蚀性能的影响

通过摩擦磨损试验和电化学工作站等测试,研究了2195-T6铝锂合金表面镀钛处理前后的摩擦磨损性能和电化学性能,探讨了浸泡实验的腐蚀机制。结果表明:镀钛后铝锂合金表层的纳米压痕硬度略有提高,表层晶粒得到了细化;镀钛前后的摩擦系数基本相同,磨损性能得到了提高;镀钛后铝锂合金的腐蚀电位提高,腐蚀电流密度减小,阻抗谱半径变大。3.5%NaCl溶液中的浸泡实验显示,镀钛试样的点腐蚀明显改善,这是由于合金表面形成的钛膜起到了隔离保护作用。

高效液相色谱法测定乙醇对格列吡嗪控释片体外释放行为的影响

目的采用国家药品监督管理局发布的指导原则对不同企业格列吡嗪控释片仿制制剂及其参比制剂的乙醇剂量倾泻情况进行对比研究。方法采用高效液相色谱法测定格列吡嗪控释片仿制制剂及其参比制剂在不同乙醇浓度中的体外释放行为,绘制溶出曲线,采用溶出相对变化率来评价乙醇对药物释放的增速作用,并通过计算相似因子(f2)评价不同制剂体外释放的相似性。结果随着乙醇浓度的升高,在5%、20%乙醇溶液中仿制制剂与参比制剂的体外释放量几乎无变化,在40%乙醇中释放量均出现了一定的升高,但其相似因子f2均未低于50,与无乙醇的盐酸介质释放特性相似,同时仿制制剂体外释放行为与参比制剂相似。结论仿制制剂符合一致性评价质量标准。0%~40%浓度的乙醇对格列吡嗪控释片的体外释放行为无显著性影响,推测制剂中的亲水性辅料及独特的双层渗透泵结构是消除乙醇剂量倾泻影响的关键因素,对格列吡嗪与酒精饮料同服的合理用药与安全风险预测具有一定的参考价值。

基于分离训练与图像去噪的频率域彩色图像隐写方法

彩色图像隐写方法具有秘密传输、不易察觉的特性。其中,基于频率域的彩色图像隐写方法不论在传统图像隐写方法还是深度学习图像隐写方法中都取得了更好的隐写性能。然而,当前大多基于自编码器结构的彩色图像隐写模型在提升重构秘密图像能力方面均存在局限性。针对这一问题,本文基于频率域彩色图像隐写方法的现有优势,提出了一种基于分离训练与图像去噪的频率域彩色图像隐写方法,并构建了相应的隐写模型。面对自编码器的编码网络与解码网络在训练过程中的性能权衡问题,本文的隐写方法采用分离训练对默认的神经网络训练方式进行优化。除此之外,为了进一步提升重构秘密图像的质量,模型还添加了去噪卷积神经网络(Denoising Convolutional Neural Network,DnCNN)结构的图像去噪模块。经实验验证,本文模型生成的彩色载密图像与重构秘密图像的峰值信噪比(Peak Signal to Noise Ratio,PSNR)高达82.31 dB和39.27 dB,结构相似度(Structural Similarity Index Measure,SSIM)均达到0.99。与同类型的深度学习彩色图像隐写模型相比,提出的隐写模型不仅具有更强的不可察觉性,而且具有更好的重构秘密图像的能力。

裂封综合防水技术在屋面防水中的应用

裂封综合防水技术在广西某市商业综合体屋面防水工程中的应用,展现了其卓越的防水性能和环境适应性。通过精确控制基层含水率、优化材料配比和施工工艺,实现了与基材的高粘接强度和耐久性。施工后的质量检查和闭水试验验证了防水层的密封性和可靠性。该技术的成功应用为屋面防水工程提供了一种高效、环保且经济的解决方案。

膨胀加强带与伸缩后浇带施工技术研究

本文探讨了膨胀加强带技术在建筑工程中的应用,该技术在混凝土中掺入膨胀剂以补偿结构的收缩应力,从而减少裂缝和渗漏风险。与传统伸缩后浇带相比,膨胀加强带在缩短施工周期、降低成本、提高结构整体性方面展现出显著优势。广西某建筑工程的案例分析和工程监测数据表明,膨胀加强带区域的裂缝发生率和耐久性指数均有改善。

基于肠道菌群防治绝经后骨质疏松症的相关研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种在绝经后常见的骨骼疾病,主要影响老年女性。随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐减退,导致体内雌激素水平降低,这个变化干扰了骨骼的正常代谢平衡,从而导致骨密度减少,最终引发一种代谢性疾病。PMOP严重影响患者的生活水平及质量,大多数PMOP患者因合并骨折或相关并发症而入院,特别是髋部和脊椎骨折的发生,导致患者死亡率正在逐年增加[1]。目前PMOP的预防和治疗方面仍然存在较多缺点和不足,药物治疗的严重并发症,如颌骨坏死、不典型骨折等[2]。因此,探究新的治疗方法至关重要。肠道菌群作为体内关键的微生态系统,与人类的健康密切相关。“肠道-骨骼”轴表明肠道微生物群与PMOP密切相关[3]。本文拟从肠道菌群与PMOP的关系进行综述,为研究PMOP的发病机制及治疗寻求新的切入点。

冠状动脉支架植入术病人CYP2C19基因多态性及支架再狭窄率与氯吡格雷药效的相关性

目的:探讨冠状动脉支架植入术病人的CYP2C19基因多态性及支架再狭窄率与氯吡格雷药效的相关性。方法:选取2020年1月—2021年1月江西省人民医院心血管病医院住院行经皮冠状动脉介入术(PCI)的病人180例作为研究对象,根据二磷酸腺苷(ADP)聚集率分为氯吡格雷药效差组(40例)和氯吡格雷药效好组(140例);ADP聚集率>50%为氯吡格雷药效差,ADP聚集率≤50%为氯吡格雷药效好。收集病人的一般资料进行CYP2C19基因检测及血小板聚集实验。比较两组病人的一般资料、基因多态性及支架内再狭窄率,并分析氯吡格雷药效的影响因素。结果:野生型(快速代谢型)占比37.2%,突变杂合型(中间代谢型)占比47.8%,突变纯合型(慢代谢型)占比15.0%。氯吡格雷药效差组同型半胱氨酸高于氯吡格雷药效好组,差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷药效差组突变纯合型(慢代谢)占比和支架内再狭窄率高于氯吡格雷药效好组,差异有统计学意义(P<0.05)。突变纯合型(慢代谢)、同型半胱氨酸与氯吡格雷药效呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,突变纯合型(慢代谢)和同型半胱氨酸是氯吡格雷药效的影响因素。结论:CYP2C19基因突变型与氯吡格雷药效差病人易出现支架内再狭窄,而突变纯合型和高同型半胱氨酸血症是PCI病人发生氯吡格雷药效差的危险因素,临床治疗应采取有效干预措施。

文本生成人脸:基于BERT-DCGAN的文本人脸生成

随着生成对抗网络(GANs)的提出,从文本中自动合成逼真的图像的技术已经初步实现。然而,现有的大多数任务仅限于从标注(captions)中生成简单的图像,如画、鸟。作为文本生成图像(T2I)的子领域,文本生成人脸图像(T2F)在公共安全领域有着巨大的应用潜力,如犯罪嫌疑人人脸重建。但是由于当前的任务数据集要么非常小,要么不包括标注,缺少可用相关的数据集,几乎没有对这个领域有相关的研究。论文通过Text2FaceGAN中所提出的算法将CelebA数据集的属性列表转换为一组标注,并对CelebA数据集中的人脸图像进行切割,生成<标注-人脸图像>的成对的数据集ImprovedCelebA,解决了数据集的不足。此外,由于文本生成人脸图像(T2F)的效果依赖于文本编码的质量,传统的T2I方法使用粗粒度的文本编码手段无法生成逼真的人脸图像,因此论文提出一种根据细粒度的人脸文本描述生成人脸的方法,并利用带有GAN-CLS损失的BERT-DCGAN来学习这一条件多模态问题。为了避免前期训练时出现传统GANs训练时出现梯度消失的问题,每4次训练对真假图像的标签进行了翻转。通过实验验证,与其他文本生成人脸图像方法相比,该算法不仅可以生成逼真的人脸图像,而且大大减少了训练时间。

搅拌铸造SiC_p/2024铝基复合材料的显微组织与力学性能

利用搅拌铸造?热挤压工艺制备SiCp/2024铝基复合材料板材,研究该复合材料铸态、热挤压态和热处理态的显微组织及力学性能。结果表明:SiC颗粒较均匀地分布于铸锭中,大部分SiC颗粒沿晶界分布,少数颗粒分布于晶内,晶界粗大的第二相呈非连续状分布;复合材料经热挤压变形后,显微孔洞等铸造缺陷明显消除,破碎的晶界第二相及SiC颗粒沿热挤压方向呈流线分布,复合材料的强度和塑性显著提高;对热挤压板材进行(495℃,1h)固溶处理+(177℃,8h)时效处理后,其抗拉强度达430MPa,此时的主要析出强化相为S′(Al2CuMg);热挤压变形有利于改善SiC颗粒与基体合金的界面结合,热处理SiCp/2024铝基复合材料的主要断裂方式为基体合金的延性断裂、SiC颗粒断裂和SiC/Al的界面脱粘。

面向产品开发的知识地图构建

设计知识描述方式的复杂性和存储的分散性造成了知识共享和知识重用等方面的困难.通过分析产品开发中知识的表现形式、分布和使用情况,以及知识地图的特征、用途,提出了一种基于元知识和XM L的可视化方法来进行产品开发中的知识管理,即利用元知识来统一描述知识内容及背景,并利用可视化技术生成基于XM L的概念图、流程图、能力图等多种视图的知识地图来减少知识孤岛现象,推动知识的重用.最后针对客车的开发过程,建立了知识地图实例来进行说明.

高血压脑出血老年患者血浆脑钠肽变化和脑水肿的关系

目的观察高血压性脑出血老年患者血浆脑钠肽(BNP)的动态变化,探讨血浆BNP水平与脑水肿的关系。方法将56例高血压脑出血老年患者分为手术组(26例)和非手术组(30例),25例老年高血压患者为对照组。在发病后6、24、72、168h采用酶联免疫吸附试验法定量检测BNP血浆浓度,用无创脑水肿动态监护仪测定脑水肿程度。结果手术组和非手术组血浆BNP含量在6、24、72、168h高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而手术组BNP含量在168h低于于非手术组;两组患者在24h开始发生脑水肿,手术组72h达高峰,非手术组168h达高峰;血浆BNP水平变化与脑水肿程度呈正相关(r=0.685,P<0.05)。结论动态观察血浆BNP含量是早期诊断和监测高血压性脑出血老年患者急性期脑水肿的有效指标。

中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂对颅脑创伤大鼠血脑屏障通透性和脑水肿的影响

目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂对颅脑创伤(TBI)大鼠血脑屏障(BBB)通透性改变和脑水肿的影响。方法将99只大鼠分为对照组、TBI组和干预组(分为6、24、48、72、168h亚组),复制大鼠液压打击模型,干预组给予西维来司钠,分别测定各组脑组织NE的浓度、BBB通透性和脑组织含水率,并进行比较分析。结果 TBI组和干预组大鼠脑组织NE浓度、BBB通透性和脑组织含水率在各时间点都高于对照组,干预组的NE浓度在24、48、72、168h低于TBI组,BBB通透性和脑组织含水率在48、72、168h低于TBI组(P<0.05)。结论西维来司钠能抑制TBI大鼠脑组织NE的释放,降低BBB的通透性并减轻脑水肿发生,表明西维来司钠对大鼠TBI继发性损伤有保护作用。

搅拌铸造SiCp/2024复合材料的研究

利用工程计算ANSYS有限元软件对搅拌坩埚内流场进行了数值模拟,分析了搅拌器结构对熔体流场的影响,模拟结果表明,多级搅拌器有助于搅拌混合过程.对搅拌制备工艺参数对颗粒分布状态的影响规律进行了系统的研究,并确定了最佳工艺参数.力学测试结果表明,与基体合金相比,SiC颗粒的加入提高了材料的抗拉强度和硬度,延伸率略有下降.拉伸断口观察表明,铸态SiCp/2024复合材料主要断裂方式为SiC颗粒断裂和界面脱粘.

库拉索芦荟组织培养技术研究

对库拉索芦荟进行了组织培养技术研究 ,结果表明 :2年生库拉索芦荟的茎尖比茎段更容易诱导出不定芽 ;在前 4代的继代培养中 ,培养基添加 3.0mg/L 6-BA的增殖效果最佳 ,分化倍数为3.3倍 ,分化芽长势好 ;在光照 5 0 0lx、温度 ( 2 7.5± 2 .5 )℃的培养条件下 ,分化苗在分化倍数及生长状况上都表现最佳。