噻托溴铵辅助治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者氧合功能及炎症反应的影响

目的:探讨噻托溴铵辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者氧合功能及炎症反应的影响。方法:收集2012年8月~2016年1月本院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,根据单盲随机对照法分为观察组(n=29)、对照组(n=29)。对照组接受临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入噻托溴铵辅助治疗。治疗前和治疗后30d时,采用肺功能仪检测肺通气功能;采用血气分析仪检测氧合功能指标;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清炎症因子含量。结果:治疗前,两组肺通气功能、氧合功能,血清炎症因子含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30d后,观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)、75%肺活量最大呼气流量(FEF_(7 5%))、呼气峰流速值(PEF)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、氧输送(DO_2)、氧摄取率(O_2ER)水平显著高于对照组,氧消耗(VO_2)水平显著低于对照组(P<0.05);血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、白介素-27(IL-27)、C反应蛋白(CRP)含量显著低于对照组(P<0.05)。结论:噻托溴铵辅助治疗可优化COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺通气及氧合功能,减轻全身炎症反应程度。

氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较

目的:探讨氨茶碱与多索茶碱分别治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取2013年3月—2016年2月湖北省公安县人民医院收治的支气管哮喘患者100例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予氨茶碱治疗,观察组患者给予多索茶碱治疗。观察两组患者的临床疗效及预后情况。结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者1 s用力呼气量、用力肺活量、肺活量水平显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多索茶碱治疗支气管哮喘的疗效显著,可明显改善患者的肺通气功能,不良反应少,安全性高。

伏立康唑与氟康唑对真菌性肺炎患者抗真菌的疗效比较

目的:比较伏立康唑与氟康唑对真菌性肺炎患者抗真菌作用的临床疗效。方法:选取2014年4月—2016年4月间收治的真菌性肺炎患者74例,按随机化分组原则将其分为对照组和观察组,每组37例;对照组患者患者给予氟康唑治疗,观察组患者给予伏立康唑治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率。结果:观察组患者治疗后的总有效率为94.59%高于对照组患者为78.38%(P<0.05),两组患者用药后不良反应的发生率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:伏立康唑用于治疗真菌性肺炎患者的抗真菌作用优于氟康唑。

淋巴结阴性Ⅰ~ⅡA期非小细胞肺癌的预后因素分析

目的评估影响淋巴结阴性Ⅰ~ⅡA期非小细胞肺癌的预后因素及辅助化疗疗效的因素。方法回顾性分析302例行根治性手术患者的临床资料。分析评估生存预后因素和有关辅助化疗的临床病理因素。结果近90%的患者接受肺叶切除或肺纵隔淋巴结切除术,其他患者行楔形切除。ⅠA期患者为35%,ⅠB期49%和ⅡA期16%。病理类型(P=0.02),肿瘤直径(P=0.01)和T分期(P<0.001)为辅助化疗疗效的影响因素。同时,手术类型,淋巴管浸润(LVI),病理类型和复发是预测总生存期(OS)的重要因素;手术类型、T分期、LVI和胸膜入侵与无病生存率(PFS)相关。多因素分析显示手术类型(P<0.001,HR:1.91)和复发(P<0.001,HR:0.007)是OS的独立预后因素;胸膜入侵(P=0.01,HR:0.57)和LVI(P=0.004,HR:0.57)为PFS的独立预后因素。结论Ⅰ~ⅡA期淋巴结阴性非小细胞肺癌患者预后主要受到手术类型,淋巴管浸润(LVI),组织学分级和复发情况的影响。

高强度聚焦超声对射频消融后肝癌残余病灶的治疗

目的:探讨HIFU技术治疗原发性肝癌经射频治疗后残余病灶的安全性和临床可行性。方法:对6例经射频治疗后有残余不规则病灶的原发性肝癌患者,在接受部分肋骨切除术后进行HIFU治疗,对6例原发性肝癌患者经射频治疗后影像学检查证实的6个形状不规则残留病灶行HIFU治疗,观察患者生命体征,主要脏器功能,治疗区7～14天行动态增强MRI检查评价HIFU治疗效果。结果:6例患者在HIFU治疗过程中和治疗后48h生命体征平稳,肝、肾功能正常,动态增强MRI检查证实残余病灶均全部灭活,平均随访12.2个月(6～21个月),未出现局部复发和新生病灶。结论:HIFU技术是安全有效的体外适形治疗肝肿瘤的方法。

高强度聚焦超声治疗肝癌的临床研究

目的评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌的临床疗效。方法回顾35例应用HIFU技术治疗肝癌患者的临床资料、治疗前后的实验室检查、影像学检查结果及随访情况进行分析。结果治疗后AFP阳性患者术后较术前明显降低或转阴的患者占80%（24/30）;术后B超﹑CT、MRI复查肿瘤坏死的有27例,占77.1%（27/35）;肿瘤缩小者19例,占54.2%（19/35）;35例患者中治疗后,有10例患者出现局部皮肤烧伤,1例出现右侧胸腔积液。随访时间2~60个月,平均42个月,5年生存率为60%（21/35）。结论对于不宜行手术切除或不愿意手术的肝癌患者,HIFU治疗肝癌同样可取得令人满意的疗效。

经胸四维超声心动图的临床研究

评价经胸四维超声心动图对心血管疾病的诊断价值。方法，采用ＨＰＳＯＮＯＳ５５００型超声系统的多平面经胸探头和一体化三维数据采集系统在０－１８０°内每隔１－３°采集一个心脏切面，可获得６０－１８０°个连续的心脏切面组成一个锥体形扫描区。这些图像通过模糊转换进入Ｅｃｈｏ－ｖｉｅｗ计算机工作站进行后处理和三维成像。结果共检查４２例患者，并获得了一些理想的立体心脏图像，３Ｄ对显示正常和病变二尖瓣。

心脏超声组织定征研究:急性缺血与再灌注超声心动图心肌组织回声强度定量及其与心肌收缩力的关系

我们用自制DFY-I型超声图像定量分析诊断仪对6只犬正常、缺血及再灌注过程中超声心动图局部心肌组织回声平均灰阶(GS)值、分贝(dB)值及其心动周期变异幅度(CVGS和CVdB)进行了动态定量分析,并同时测量室壁厚度和收缩期增厚率的变化.结果发现:冠脉阻断后20分钟,缺血区GS、dB值增高(GS:80.17±4.45vs88.00±6.57);dB:27. 17±1.72vs29.00±2.28 p均<0.05), CVGS、CVdB值降低(GS:16.83±2.32vs3.33±2.25:dB:6.00±0.89vs1.17±0.41 P均<0.05),同时室壁变薄(6.45±0.46mmvs5.87±0.47mmp<0.05).收缩期增厚率降低(55.78±6.10%vs7.88±1.84% p<0.05).再灌注后10分钟,GS、dB值和室壁厚度均恢复正常(P=NS).CVGS、CvdB值的恢复过程则相对缓慢,并与室壁收缩期增厚率的恢复同步且密切相关(r=0. 81.P<0.05).结论:急性心肌缺血时,缺血区GS、dB值增高,CVGS、CvdB值降低;CVGS、CvdB值的变化与心肌组织的收缩力密切相关,通过定量分析超声心动图心肌组织回声强度变化不但能区别正常与缺血心肌,同时可评估心肌组织的收缩功能.与国外学者所测背向散射积分结果一致.

喘可治注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

对我院2012年3月~2014年3月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，观察组在常规治疗基础上实施喘可治注射液辅助治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率（97.30％）明显高于对照组（81.08％），且主要症状及体征改善状况优于对照组，中性粒细胞、白细胞、C反应蛋白显著低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。喘可治注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效颇佳，值得临床大力推广与应用。

高强度聚焦超声治疗乳腺疾病15例报告

目的探讨海扶刀治疗乳腺肿瘤的临床疗效。方法利用海扶刀治疗乳腺肿瘤15例,其中海扶刀联合腹腔镜治疗乳腺癌9例,比较治疗前后的临床症状、实验室检查及影像学结果。结果15例患者经B超和(或)MRI复查,所有肿瘤均有坏死,无严重并发症发生。结论HIFU治疗乳腺肿瘤具有安全有效、无辐射、治疗后患乳美观、效果好的特点,同时还可以最大限度地发挥美容的效果,具有无可比拟的优越性。

门脉高压症中的心功能变化

目的:了解心脏功能状态在门脉高压症中的作用和影响。方法:用型彩色超声仪测定四氯化碳诱导肝硬变 HP5500大鼠和门静脉部分结扎大鼠左室功能,同时检测门静脉压。 结果:四氯化碳诱导肝硬变大鼠血容量增加明显大于门静脉部分结扎大鼠,但二者门静脉压力升高幅度无差别,这主要是通过调节心率快慢和每搏输出量多少来维持心输出量在一定范围的缘故。结论:心脏通过调节心输出量在一定范围内是稳定门脉压力必不可少的因素。

急性心肌梗塞超声心动图左室收缩、舒张功能分析

分析急性心肌梗塞超声心动图左室收缩、舒张功能改变，以期在急诊检诊中起前瞻性预示作用。方法：对２８例急性心肌梗塞患者，于发病２周内，用ＨＰ－５５００型超声仪，检测患者左室收缩、舒张功能改变，并与３０例正常对照，进行统计学分析。结果：病变组左室收缩、舒张功能均显著下降，有显著统计学意义。结论：在急诊工作中，对可疑冠心病患者，左室收缩、舒张功能下降应引起高度重视，做相关检查。

如何培养中学生的英语自主学习能力

利用英语这门功课的特殊性。让学生掌握和提高再学习的方法，在教学中突出学生的主体地位，可以培养学生自主学习英语的能力。如何在英语教学中培养学生的自主学习能力，是值得我们英语教师探讨的一个新课题。要使学生得到发展，使课堂实现由“教”到“学”的转移，使学生产生由“学会”到“会学”的转变，培养和发展学生的自主性素质、构建自主参与型的英语课堂教学模式是至关重要的。

糖尿病的复合超声心动图研究

糖尿病的复合超声心动图研究王冬①蒲世玉②苏海兵②石磊用于检测糖尿病患者心脏结构及功能改变的方法有多种，例如ＣＤＦＩ、ＰＤＥ、２Ｄ、Ｍ型超声心动图等。我们运用其各自的优点，采用复合超声心动图法，对３０例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行检诊，并...

糖尿病的复合超声心动图研究

现用于检测非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)的彩色、脉冲多普勒及二维、M型超声心动图几种方法,各有优点与不足.本文利用其各自的优点,运用复合超声心动图法检测30例无高血压的NIDDM及32例正常人,进行了对比.发现病变组心脏的收缩、舒张功能均有下降.认为,用此方法检测早期NIDDM心脏改变是实用、可行的.

糖尿病的复合超声心动图研究

现用于检测非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)的彩色、脉冲多普勒及二维、M型超声心动图几种方法,各有优点与不足。本文利用其各自的优点,运用复合超声心动图法检测30例无高血压的NIDDM及32例正常人,进行了对比。发现病变组心脏的收缩、舒张功能均有下降。认为,用此方法检测早期NIDDM心脏改变是实用、可行的。