温和灸联合醋酸泼尼松治疗气不摄血型免疫性血小板减少症的疗效观察

目的观察温和灸联合醋酸泼尼松治疗气不摄血型免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的临床疗效。方法将66例气不摄血型ITP患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组予口服醋酸泼尼松治疗,观察组予温和灸联合口服醋酸泼尼松治疗。观察两组治疗前后外周血血小板计数、出血评分、慢性病治疗功能评估-疲劳量表(functional assessment of chronic illness therapy-fatigue,FACIT-F)评分、ITP患者生活质量评估量表(ITP patient assessment questionnaire,ITP-PAQ)评分及血清白介素-10(interleukin-10,IL-10)和白介素-33(interleukin-33,IL-33)水平的变化。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后外周血血小板计数和出血评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后FACIT-F和ITP-PAQ评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-10和IL-33水平均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论温和灸联合醋酸泼尼松治疗气不摄血型ITP临床疗效优于单一醋酸泼尼松治疗,可升高外周血血小板计数,改善出血症状、疲劳程度和生活质量,可能与其调节血清IL-10和IL-33水平有关。

航路网络交叉点布局规划的差分进化算法

航路交叉点布局问题(Crossing Waypoint Location Problem,CWLP)是航路网络设计的决定性问题,CWLP模型具有不可导、不可微等特性,因此不能用传统的算法对其进行处理。差分进化算法能够较好地解决航路汇聚点布局问题,在处理模型约束条件时,综合考虑各交叉点冲突约束违反程度和所有交叉点冲突数之和,将前者作为个体优劣的判断标准之一,后者转化成个体适应度,即个体的另一目标函数,求解过程中选用了动态的标准差分进化机制以确保算法的收敛性。将算法应用到北京飞行情报区航路网规划模型中,验证了算法的有效性。

新舟60高性能增雨飞机机载任务系统集成设计

西北区域人工影响天气能力建设项目设计建设的新舟60增雨飞机是集催化作业、云宏微观探测以及实时通信与综合集成显示功能于一体的国家高性能人工增雨飞机。该飞机系统建设中充分汲取了前期东北区域国家增雨飞机研制成果与经验,并在系统供电管理、催化作业能力、探测系统集成、卫星通信功能、设备系统和操作台布局等方面进行了针对性设计改进,通过便捷操作实现对任务系统供电与各分系统的集中控制、综合显示、数据存储共享,并且机载探测、催化、通信各分系统均采用双重或多重备份设计,既保证了机载任务系统先进性设计,同时保证任务系统运行稳定可靠和各项功能的完整实现。

实脾饮合软肝煎治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床研究

目的分析实脾饮合软肝煎治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床效果与安全性。方法选取我院2016年1月-2020年1月收治的210例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者,随机分为联合组、实脾饮组、软肝煎组,各70例,均给予常规西药治疗,并按照组别分别给予实脾饮合软肝煎、实脾饮、软肝煎治疗。3组患者治疗均持续4周。记录3组患者症状消失时间,并比较3组患者治疗前后肝肾功能、腹围、尿量及体重变化,评价3组临床疗效与安全性。结果联合组腹胀、黄疸、无力、下肢浮肿、少尿、纳呆症状消失时间均低于实脾饮组、软肝煎组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗4周后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)均较治疗前下降,白蛋白(ALB)均较治疗前升高;联合组治疗4周后TBIL、ALT、BUN、CRE均低于实脾饮组、软肝煎组,其ALB高于实脾饮组、软肝煎组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗4周后腹围、体质量均较治疗前下降,尿量均较治疗前升高;联合组治疗4周后腹围、体质量均低于实脾饮组、软肝煎组,其尿量高于实脾饮组、软肝煎组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为91.43%(64/70),高于实脾饮组、软肝煎组的68.57%(48/70)、70.00%(49/70),差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论实脾饮合软肝煎治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水安全性佳,且在改善肝肾功能、缓解临床症状、提高临床疗效方面的作用优于非联合治疗。

消渴健脾汤辅助治疗2型糖尿病对患者胰岛功能及氧化应激反应的影响

目的 观察消渴健脾汤对2型糖尿病患者胰岛功能及氧化应激反应的影响。方法 选择2型糖尿病患者106例,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组采用重组甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上采用消渴健脾汤进行治疗,2组均治疗8周。统计2组治疗8周后的疗效,及临床症状积分、胰岛功能、糖脂代谢指标、氧化应激指标改善情况。结果 治疗8周后,观察组总有效率92.45%,优于对照组77.36%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗8周后2组症状评分及血清糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)水平降低,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗8周后2组胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,观察组优于对照组(P<0.05)。结论 消渴健脾汤辅助治疗2型糖尿病患者,可有效改善患者胰岛功能,降低机体氧化应激反应,改善机体糖脂代谢,缓解临床症状,具有较好的治疗效果。

大柴胡汤加味对肝硬化伴胆囊结石患者腹腔镜术后并发症及生活质量的影响

目的探讨大柴胡汤加味方对肝硬化伴胆囊结石腹腔镜术后患者疗效及相关并发症、生活质量的影响。方法选取2018年9月—2019年8月在三亚市人民医院经腹腔镜治疗的150例肝硬化伴胆囊结石患者,随机分为2组各75例,对照组术后给予常规处理,观察组在此基础上辅以大柴胡汤加味治疗14 d。记录2组术后并发症发生情况和术后排气时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间、切口疼痛持续时间、住院时间,采用消化道生活质量量表(GIQLI)评估2组患者术前、术后2周、术后4周、术后6周的生活质量,对比2组治疗1个月后疗效。结果观察组术后并发症发生率为5.3%(4/75),对照组为22.7%(17/75),观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后排气、肠鸣音恢复、进食、切口疼痛时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。观察组术后2周、4周、6周的GIQLI评分均明显高于同期对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为93.3%(70/75),对照组为78.7%(59/75),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论对肝硬化伴胆囊结石腹腔镜术后患者加用大柴胡汤加味治疗可促进术后早期康复,减少相关并发症,提高术后生活质量和手术治疗效果。

血清miR-424及miR-520在多发性骨髓瘤中的表达及其临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血清miR-424及miR-520的表达及其临床意义。方法:选取2015年1月至2019年12月我院收治的87例MM患者,依据国际分期系统分为Ⅰ期(n=18)、Ⅱ期(n=26)和Ⅲ期(n=43),根据免疫分型结果分为IgG型(n=49)、IgA型(n=20)、轻链型(n=11)和非分泌型(n=7)。另选取同期60例正常者作为对照组。检测各组血清miR-424、miR-520、胱抑素C(Cys-C)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-424、miR-520、Cys-C及β2-MG水平诊断MM的价值。采用Pearson相关分析MM患者血清miR-424、miR-520水平与Cys-C及β2-MG的相关性。结果:MM组血清miR-424(2.93±1.35 vs 0.82±0.27)、miR-520(2.14±0.86 vs 0.56±0.18)、Cys-C(2.16±0.84 vs 0.75±0.18,mg/L)及β2-MG(6.24±2.37 vs 1.80±0.66,mg/L)水平均明显高于对照组(P<0.001)。MM患者Ⅲ期血清miR-424(5.20±2.46 vs 2.28±0.95,1.17±0.38)、miR-520(3.60±1.51 vs 1.87±0.72,0.83±0.26)、Cys-C(3.75±1.28 vs 1.64±0.53,0.90±0.21,mg/L)及β2-MG(8.82±3.14 vs 5.25±1.38,3.12±0.96,mg/L)水平均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.001),且Ⅱ期血清miR-424(2.28±0.95 vs 1.17±0.38)、miR-520(1.87±0.72 vs 0.83±0.26)、Cys-C(1.64±0.53 vs 0.90±0.21)及β2-MG(5.25±1.38 vs 3.12±0.96)水平均明显高于Ⅰ期(P<0.001)。MM患者IgG型血清miR-424(4.37±2.18 vs 2.40±1.06,2.27±0.93,2.35±0.84)及miR-520(3.22±1.37 vs 1.72±0.74,1.68±0.63,1.78±0.65)水平均明显高于IgA型、轻链型和非分泌型(P<0.001)。ROC曲线分析显示,miR-424、miR-520、Cys-C及β2-MG四项联合诊断MM的曲线下面积(0.963,95%CI:0.910~0.998)最大,其敏感度和特异度为97.0%和92.0%。相关分析结果显示,MM患者血清miR-424及miR-520表达水平与Cys-C及β2-MG均呈正相关(r=0.748,P<0.001,r=0.862,P<0.001,r=0.705,P<0.001,r=0.803,P<0.001)。结论:MM患者血清miR-424及miR-520表达水平明显升高,且随着MM病情分期进展呈升高趋势,联合Cys-C及β2-MG检测对MM诊断具有较高的价值。

赴美国参加东北人工影响天气工程高性能作业飞机培训总结

1培训概况 东北人工影响天气（以下简称“人影”）工程建设的2架新舟60增雨飞机载有先进的云和降水粒子探测、大气环境参数探测、气溶胶粒子探测、云凝结核探测、取样、辐射测量、遥测、遥感、数据系统、云宏观成像、作业设备以及附属设备。

枳术宽中胶囊联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及其对胃肠激素的影响

目的探讨枳术宽中胶囊联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者的疗效及其对胃肠激素水平的影响。方法选取三亚市人民医院2019年4月—2020年5月收治的128例2型糖尿病胃轻瘫患者,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者餐前口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组在对照组基础上加用枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的胃轻瘫症状指数(GCSI)、半胃排空时间,以及胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)的水平变化。结果治疗后,观察组总有效率为90.6%,显著高于对照组的76.6%(P<0.05)。治疗后,两组GCSI评分和半胃排空时间均显著减低(P<0.05),且观察组GCSI评分和半胃排空时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组GAS和MOT水平均显著减低(P<0.05);观察组GAS和MOT显著低于对照组(P<0.05)。结论枳术宽中胶囊联合莫沙必利可以显著抑制糖尿病胃轻瘫患者GAS和MOT水平,增强胃动力,临床疗效显著,使用安全。

血清IL-6、IL-8及IL-32水平对多发性骨髓瘤患者肾损伤的诊断价值

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者中血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-32(IL-32)的表达及其预测肾损伤的价值。方法选取2017年1月至2020年5月在本院收治的74例MM患者作为MM组。依据国际分期系统(ISS)分为Ⅰ期(14例)、Ⅱ期(25例)和Ⅲ期(35例)。根据肾功能情况,将其分为肾损伤组(26例)和无肾损伤组(48例)。另选取同期50例健康体检正常者作为对照组。检测各组血清IL-6、IL-8、IL-32及β2-微球蛋白(β2-MG)水平。应用ROC曲线分析血清IL-6、IL-8、IL-32及β2-MG水平诊断MM患者肾损伤的价值。结果MM组的血清IL-6、IL-8、IL-32及β2-MG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。随着ISS分期的增加,血清IL-6、IL-8、IL-32及β2-MG水平增加,差异均有统计学意义(均P<0.001)。肾损伤组的血清IL-6、IL-8、IL-32及β2-MG水平均高于无肾损伤组(均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示IL-6、IL-8、IL-32及β2-MG联合诊断MM患者发生肾损伤的曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.958,95%CI:0.902~0.993),其灵敏度和特异度为97.2%和80.4%。结论MM患者的血清IL-6、IL-8、IL-32水平明显升高,且与MM患者的病情分期及肾损伤有关,其联合β2-MG检测对MM患者肾损伤具有良好诊断价值。